觀察在全麻患者蘇醒期實施預見性護理干預對非計劃性拔管率的影響

王麗萍

【摘 要】目的：探析全麻患者麻醉蘇醒期接受預見性護理干預對其出現非計劃性拔管事件的影響。方法：收錄2019年5月到2020年5月期間，本院收錄并實施全身麻醉干預治療的全麻患者88例，依據術后麻醉蘇醒期實施的臨床護理干預措施，分為常規護理干預的44例對照組患者與預見性護理干預的44例預見組患者，對比分析兩組患者非計劃性拔管事件發生率與心理評分。結果：預見組患者共計出現2例（4.55%）非計劃拔管事件，較之對照組患者13例（29.55%），組間數據差異顯著（P<0.05）;干預前，預見組患者HAMA、HAMD評分數據較之對照組患者，兩組患者數據差異較小（P>0.05），干預后，同項數據對比分析，預見組相關數據改善程度更大（P<0.05）。討論：預見性護理措施用于全麻患者麻醉蘇醒期的護理干預，能夠有效預防患者蘇醒后的負性心理性情緒，同時降低非計劃性拔管事件的發生，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】全麻患者;蘇醒期;預見性護理;非計劃性拔管率;影響

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

全麻術后的麻醉蘇醒期中，由于患者尚未完全脫離麻醉的影響，在心理情緒方面有加大可能出現負性心理情緒[1]。本次研究樣本以本院全麻患者為研究對象，分析全麻患者麻醉蘇醒期接受預見性護理干預對其出現非計劃性拔管事件的影響，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄2019年5月到2020年5月期間，本院收錄并實施全身麻醉干預治療的全麻患者88例，依據術后麻醉蘇醒期實施的臨床護理干預措施，分為常規護理干預的44例對照組患者，男患31例，女患13例，平均年齡（65.35±1.21）歲;預見性護理干預的44例預見組患者，男患32例，女患12例，平均年齡（66.28±1.19）歲;一般資料數據差異無意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規護理干預：患者進入麻醉復蘇室后，建立常規心電監護、加測患者體溫、脈搏等生命指標，血氧濃度，使用呼吸機輔助呼吸，給予抗感染、抗痙攣、營養支持等藥物干預[2]。

預見組使用預見性護理措施：給予對照組常規護理措施，實施預見性護理措施。

心理疏導：全麻患者蘇醒期患者神智尚未完全恢復清醒，這個階段的護理措施干預需要充分了解患者心理訴求，結合實際情況，告知患者手術已經順利完成，術后疼痛是正?，F象，詢問患者有無不適癥狀，通過鼓勵、夸贊的方式提升患者配合度，降低患者心理躁動現象出現[3]。

保溫干預：受術中大量輸液、腹腔沖洗等行為的影響，患者術后易出現低溫、寒顫現象，需要做好患者術后的機體保溫護理，使得麻醉蘇醒期患者處于一個溫暖的環境，平和心境，降低負性心理情緒的發生[4]。

1.3 評判標準

收集兩組患者護理期間出現的非計劃性拔管事件，統一數據格式，對比組間數據。

漢密爾頓焦慮、抑郁評分量表：采用HAMA、MHAD評分量表進行心理情緒評分，評分<7分為正常狀態，評分處于7-17分為輕度異常、評分處于18-24分為中度異常、評分>24分為重度異常。

1.4 統計學意義

數據處理軟件：SPSS22.0;計量資料、計數資料數據格式統一為[，（n，%）]，由T值、X2值完成數據校驗，存在統計學意義表示為P<0.05。

2 結果

2.1 非計劃性拔管率

預見組患者共計出現2例（4.55%）非計劃拔管事件，較之對照組患者13例（29.55%），組間數據差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 心理狀態分析

干預前，預見組患者HAMA、HAMD評分數據較之對照組患者，兩組患者數據差異較?。≒>0.05），干預后，同項數據對比分析，預見組相關數據改善程度更大（P<0.05），詳見表2

3 討論

全麻后，麻醉蘇醒期由于術后生理疼痛、插管影響、導尿管刺激、肌肉松弛劑的影響，患者有著異常的心理情緒表現，以興奮、躁動、意識障礙、運動障礙等為主，需要實施有效的臨床護理干預幫助患者妥善度過麻醉蘇醒期，降低其負性心理情緒發作。預見性護理措施的實施基于患者可能出現的負性心理情緒進行預防干預，達到改善患者心理情緒的目的，臨床應用價值顯著[5]。

研究數據分析：預見組患者共計出現2例（4.55%）非計劃拔管事件，較之對照組患者13例（29.55%），組間數據差異顯著（P<0.05），證實預見性護理措施對安撫患者情緒，降低非計劃性拔管事件有著良好的應用價值;干預前，預見組患者HAMA、HAMD評分數據較之對照組患者，兩組患者數據差異較小（P>0.05），干預后，同項數據對比分析，預見組相關數據改善程度更大（P<0.05）。佐證了預見性護理措施在麻醉蘇醒期患者的臨床應用價值。

綜上所述，針對于麻醉蘇醒期患者實施預見性護理干預措施，針對于患者麻醉蘇醒期可能出現的情緒暴動現象進行預防干預，降低非計劃性拔管事件發生率，應用價值較大。

參考文獻

王莉，鄭明秀，黃惠群，等.預見性護理對降低麻醉復蘇室患者非計劃拔管的臨床作用[J].醫學信息，2016，29（003）：128-129.

陳進芬，梁月蘭，梁文婷，etal.復蘇室預見性護理干預對全麻術后患者蘇醒期躁動的影響[J].按摩與康復醫學，2017，008（022）：80-81.

曾秀英.預見性護理在降低ICU氣管插管患者非計劃性拔管中的應用[J].健康必讀，2018，（12）：76.

胡燕，王愛蓉.復蘇室預見性護理干預對全麻術后患者蘇醒期躁動的應用效果[J].智慧健康，2019，5（07）：132-133.

丁珺.預見性護理對PICC置管的腫瘤患者中非計劃性拔管的影響[J].中國保健營養，2017，027（025）：236.