重癥監(jiān)護優(yōu)質(zhì)化護理在急性心力衰竭患者中的價值和對生活質(zhì)量的影響分析

羅佳 羅昌 藺袁靈

【摘 要】目的：分析重癥監(jiān)護優(yōu)質(zhì)化護理在急性心力衰竭患者中的價值及對生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2018年2月至2019年12月間收治的急性心力衰竭患者62例作為本文的研究對象，并將其隨機分成兩組，其中接受重癥監(jiān)護常規(guī)護理的納入?yún)⒄战M，接受重癥監(jiān)護優(yōu)質(zhì)化護理的納入優(yōu)質(zhì)組，兩組各有患者31例，并分析這兩組的護理效果。結(jié)果：從救治成功率上對比，統(tǒng)計學處理結(jié)果差異明顯（p<0.05）;從再次入院率上比較，兩組的統(tǒng)計學處理結(jié)果為（p<0.05），差異明顯;從生活質(zhì)量得分上比較，優(yōu)質(zhì)組的各項生活質(zhì)量得分明顯高于參照組，對比結(jié)果為（p<0.05），差異明顯。結(jié)論：對急性心力衰竭患者采取重癥監(jiān)護優(yōu)化護理具有較高的應用價值，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】重癥監(jiān)護;優(yōu)質(zhì)化護理;急性心力衰竭;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

心力衰竭是心血管內(nèi)科常見的一種疾病，簡稱心衰，主要是由于患者的心臟收縮功能以及舒張功能出現(xiàn)了障礙，導致靜脈回心血量無法排出心臟，使得靜脈系統(tǒng)發(fā)生血液淤積，而動脈系統(tǒng)發(fā)生血壓灌注不足的現(xiàn)象。該病不僅會對對患者的循環(huán)系統(tǒng)帶來影響，還會損害患者的呼吸功能、肝腎功能，如不及時糾正，則會在短時間內(nèi)發(fā)展成急性心力衰竭，而急性心力衰竭進一步發(fā)展，則可危及患者的生命[1]。科學、有效的護理工作是治療急性心衰的重癥組成部分，因此，本文旨在研究重癥監(jiān)護優(yōu)質(zhì)化護理對急性心衰患者的應用價值，并將研究內(nèi)容做如下報道。

1 基礎資料與方法

1.1 基礎資料

本文研究對象為2018年2月至2019年12月間我院收治的62例急性心力衰竭患者，并隨機將其分成兩組，其中31例接受重癥監(jiān)護常規(guī)護理，其余31例接受重癥監(jiān)護優(yōu)質(zhì)化護理，并分別命名為參照組與優(yōu)質(zhì)組。參照組31例患者中，有18名為男性，有13名為女性，其中年齡最小者38歲，年齡最大者80歲，平均年齡為（54.72±3.52）歲;優(yōu)質(zhì)組31例患者中，有17名為男性，有14名為女性，其中年齡最小者39歲，年齡最大者81歲，平均年齡為（55.21±2.64）歲。經(jīng)過統(tǒng)計學處理后得出結(jié)果為（p>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

參照組：本組患者將接受重癥監(jiān)護常規(guī)護理，內(nèi)容包括：入院后及時對患者進行搶救，并密切觀察患者的各項生命體征。

優(yōu)質(zhì)組：本組患者將接受重癥監(jiān)護優(yōu)質(zhì)化護理，具體護理內(nèi)容如下：（1）護理人員在接到急救電話時，應立即指導電話另一端呼救人員進行現(xiàn)場急救，如：平臥、安撫，有條件者應指導其給予吸氧、心理疏導等操作，以確保患者情緒的穩(wěn)定，從而是降低心臟的負荷;當急救車輛抵達現(xiàn)場后，出診人員應及時檢測患者的各項生命體征，同時給予患者面罩吸氧，并建立一至三條靜脈通道，并做好安撫工作，同時以快速、輕柔忙的方式對患者進行轉(zhuǎn)運;待患者進入急救車后，協(xié)助患者保持半坐臥位，并密切觀察患者的生命體征、神智變化，同時給予患者心電監(jiān)護以及高流量吸氧。同時聯(lián)系醫(yī)院搶救室人員，做好院內(nèi)的急救準備工作[2]。（2）在患者住進重癥監(jiān)護病房后，應告知患者臥床休息，禁止過度活動，以免導致心臟負荷增加，同時給予其對癥治療，并密切觀察患者的各項生命體征;每隔兩小時協(xié)助患者翻身，以降低發(fā)生壓瘡的幾率，同時做好患者的皮膚以及口腔的情景護理。（3）護理人員應定期為患者更換床上用品，并保持病房的衛(wèi)生清潔，同時可在病房內(nèi)放置患者喜歡或熟悉的書籍、花卉等，為患者營造出溫馨的居住緩解，并保持病房內(nèi)的溫濕度，適當?shù)拈_窗通風，以提高患者的舒適度。（4）大部分的患者在住院期間都會出現(xiàn)或多或少的負性情緒，如：恐懼、消極、孤獨等。此時護理人員應針對患者出現(xiàn)的負性情緒進行疏導，多與患者進行交流、溝通，給予患者更多關心，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）護理人員可通過主題講座、微信群、知識手冊等方式來提高患者對疾病的認知，以通俗易懂的方式幫助患者掌握相關疾病的知識以及注意事項等，以增強患者治療的信心。

1.3 療效判定

對比兩組患者的救治成功率、再次入院率以及生活質(zhì)量得分。

采取SF-36量表對兩組患者的生活質(zhì)量得分情況進行評估，從患者的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、精神狀態(tài)以及社會功能等維度進行評估，各項均為100分滿分，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 救治成功率以及再次入院率的比較

從救治成功率上對比，統(tǒng)計學處理結(jié)果差異明顯（p<0.05）;從再次入院率上比較，兩組的統(tǒng)計學處理結(jié)果為（p<0.05），差異明顯，見下表一。

3 討論

重癥監(jiān)護優(yōu)質(zhì)化護理是在患者入院前就開展了搶先的急救，同時優(yōu)化了各個急救環(huán)節(jié)[3]，確保了臨床急救環(huán)節(jié)的無縫連接。通過優(yōu)質(zhì)化的護理服務來提高患者的搶救成功率，降低了再次入院率，結(jié)合本文研究結(jié)果還可看出，對患者實施重癥監(jiān)護優(yōu)質(zhì)化護理還可有效提高患者的生活質(zhì)量，對急性心力衰竭患者來講具有較高的應用價值，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

黃秋芳.重癥監(jiān)護優(yōu)質(zhì)化護理干預對急性心力衰竭患者的影響研究[J].心血管病防治知識（學術版），2018（14）：85-86.

李瑤.急性心力衰竭的重癥護理干預措施分析[J].飲食保健，2019，006（028）：169.

趙艷.優(yōu)質(zhì)護理干預在重癥監(jiān)護室心力衰竭患者中的應用觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2017，000（038）：190.