階梯性鎮(zhèn)痛護理對惡性腫瘤患者疼痛感及生活質(zhì)量的價值

周碧

【摘 要】目的：分析階梯型鎮(zhèn)痛護理對惡性腫瘤患者疼痛感及生活質(zhì)量的效果。方法：選取我院收治的惡性腫瘤患者58例作為本次的觀察對象，選取時間為2017年12月至2019年10月間，并將其隨機分成兩組，其中接受常規(guī)鎮(zhèn)痛護理的29例納入?yún)⒄战M，接受階梯性鎮(zhèn)痛護理的29例納入實驗組，分析這兩組的護理效果。結(jié)果：從護理前的疼痛得分上比較，實驗組與參照組相比，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）;從護理后的疼痛得分上比較，實驗組明顯低于參照組，差異顯著（p<0.05）;從護理前的生活質(zhì)量得分上比較，兩組對比無統(tǒng)計學意義（p>0.05）;從護理后的生活質(zhì)量得分上比較，兩組對比差異明顯，（p<0.05）;從護理滿意度上比較，實驗組明顯高于參照組，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：對惡性腫瘤患者采取階梯性鎮(zhèn)痛護理的效果顯著，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】階梯性鎮(zhèn)痛;惡性腫瘤;疼痛感;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

惡性腫瘤的種類有很多，如：肺癌、胃癌、肝癌等等，而這些疾病正是導致人類死亡的主要原因之一[1]。在惡性腫瘤的各種臨床癥狀中，疼痛是最為常見的，晚期惡性腫瘤患者中，有一半的患者都會出現(xiàn)疼痛。而有效的止痛可以明顯改善患者的生活質(zhì)量，負性心理。而階梯性鎮(zhèn)痛護理在目前臨床上應用較為廣泛，本文就探究階梯性鎮(zhèn)痛護理在惡性腫瘤患者中實施的效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容做如下報道。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

本次研究對象共計58例，均為我院2017年12月至2019年10月間收治的惡性腫瘤患者，其中接受常規(guī)鎮(zhèn)痛護理的設為參照組，接受階梯性鎮(zhèn)痛護理的設為實驗組，兩組各有患者29例。參照組29例患者中有男性患者15名，有女性患者14名，年齡最小者26歲，年齡最大者77歲，平均年齡為（54.65±3.22）歲，惡性腫瘤包括：胃癌、肺癌、肝癌，各有7例、18例以及4例;實驗組29例患者中有男性患者16名，有女性患者13名，年齡最小者25歲，年齡最大者76歲，平均年齡為（55.34±3.31）歲，惡性腫瘤包括：胃癌、肺癌、肝癌，各有8例、16例以及5例。經(jīng)處理后得出結(jié)果為（p>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

鎮(zhèn)痛方案：兩組患者均根據(jù)個體特點按照WHO三階梯止痛法進行鎮(zhèn)痛。給予疼痛較輕的患者非甾體類抗炎藥物（阿司匹林、布洛芬等）;給予中度疼痛患者非甾體類抗炎藥+弱阿片類藥物（曲馬多膠、可待因等）;給予重度疼痛患者強阿片類藥物，如：鹽酸羥考酮控釋片、嗎啡等，或補充輔助藥物，如：皮質(zhì)類古醇、抗驚厥類藥物。

參照組：給予本組患者常規(guī)護理，內(nèi)容包括：密切觀察患者的生命體征，遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，同時觀察患者的鎮(zhèn)痛效果以及藥物不良反應，并及時將效果反饋給醫(yī)生，以調(diào)整用藥的方案[2]。此外，給予患者環(huán)境護理、飲食護理、健康指導等常規(guī)護理。

實驗組：本組患者將接受階梯性鎮(zhèn)痛護理，護理內(nèi)容如下：（1）鎮(zhèn)痛治療前的護理：a、為患者講解癌痛的相關(guān)知識，并告知患者疼痛是惡性腫瘤的常見癥狀，可以通過鎮(zhèn)痛治療進行控制，從而緩解患者的負性心理，同時指導患者采取VAS量表對自身的疼痛情況進行評估。b、加強對患者疼痛程度的評估，判斷患者疼痛的特點，同時評估疼痛對患者帶來的影響。（2）鎮(zhèn)痛治療中的護理：a、為患者講解三階梯鎮(zhèn)痛藥物的種類、注意事項、用法用量、常見的不良反應等，告知患者如有疼痛變化及時告知醫(yī)護人員，便于及時調(diào)整鎮(zhèn)痛防癌。b、轉(zhuǎn)移患者的注意力，采取分散法（聽覺、視覺、觸覺）緩解患者對疾病以及疼痛的過度關(guān)注。c、為患者介紹病房內(nèi)的病友相互認識，以達到相互支持、相互鼓勵的作用，同時指導患者家屬多關(guān)心、鼓勵患者，幫助患者樹立信心。（3）出院后的護理：定時進行電話隨訪工作，及時了解患者的疼痛情況、心理情況，并對出現(xiàn)的問題進行解決。

1.3 觀察指標

對比兩組護理前、后的疼痛得分、生活質(zhì)量得分以及護理滿意度。

疼痛得分：采取VAS量表對患者的疼痛情況進行評估，滿分10分，得分越低越好。

生活質(zhì)量得分：采取SF-36量表評估患者的生活質(zhì)量，滿分100分，得分越高越好。

護理滿意度：采取調(diào)查問卷統(tǒng)計十分滿意、基本滿意以及不滿意人數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 疼痛得分比較

護理前，實驗組的疼痛得分與參照組的相比，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）;護理后，實驗組的疼痛得分與參照組的相比，差異顯著（p<0.05），見下表一。

3 討論

據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，有百分之五十以上，甚至是百分之九十的惡性腫瘤患者，其直接死亡都會伴隨疼痛的折磨，而這疼痛就是惡性腫瘤患者生存治療的最大影響因素。不僅會對患者日常生活帶來影響，同時還會導致患者出現(xiàn)各種負性情緒[3]。而三階梯止痛是目前緩解惡性腫瘤患者疼痛最有效的方法，而在止痛的同時也離不開護理的輔助作用。結(jié)合本文研究結(jié)果可明顯看出，階段性鎮(zhèn)痛護理不僅可以改善患者的疼痛情況以及生活質(zhì)量，同時還能提高對護理的滿意度，臨床應用價值較高，值得推廣應用。

參考文獻

紀京緒，杜彩云.階梯性鎮(zhèn)痛護理對惡性腫瘤患者負性情緒、疼痛狀況的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019（4）：129-132.

曹瑋.分析階段性疼痛護理對晚期惡性腫瘤患者疼痛感知水平的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（23）：255-256.

萬赟.階段性疼痛護理對晚期惡性腫瘤患者疼痛感知水平的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，003（041）：P.117-117.