中醫(yī)針灸治療中風(fēng)患者失眠癥的療效觀察

吳迪 曾群

【摘 要】目的：針對(duì)使用中醫(yī)針灸治療中風(fēng)患者失眠癥治療結(jié)果進(jìn)行研究。方法：此次參與實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為我院中風(fēng)且患有失眠癥患者，共計(jì)64例，患者的入院時(shí)間在2019年1月-2020年1月之間，其中32例選擇口服藥物治療，定義為對(duì)照組，另外32例在在藥物口服基礎(chǔ)上加入治療針灸治療法，定義為觀察組，主要為治療前后神經(jīng)缺損情況以及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：兩組患者治療前NIHSS相對(duì)一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療結(jié)束后對(duì)照組NIHSS評(píng)分較觀察組略低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者治療前PSQI評(píng)分相對(duì)一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后對(duì)照組PSQI評(píng)分較觀察組略高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸治療結(jié)合常規(guī)治療方式能有效提高中風(fēng)患者睡眠質(zhì)量，同時(shí)能修復(fù)神經(jīng)功能。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)患者失眠癥;中醫(yī)針灸治療;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R246.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

中風(fēng)為中醫(yī)病名，現(xiàn)代泛指腦卒中，發(fā)病誘因主要為血管發(fā)生堵塞、血液流通受阻，此病癥死亡率偏高，且易導(dǎo)致半身不遂現(xiàn)象。腦部供血不足或異常，會(huì)出現(xiàn)暈眩，頭部劇烈疼痛等現(xiàn)象，并表現(xiàn)出徹夜難眠、易驚醒等情況，由此影響患者內(nèi)分泌水平及腦部神經(jīng)重建，不利于患者神經(jīng)障礙性癥狀恢復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)后失眠與心神不安、腦部及機(jī)體組織失于濡養(yǎng)相關(guān)。我國(guó)中醫(yī)針灸博大精深，此方式已經(jīng)成為我國(guó)較為常見的保健養(yǎng)生方法，能夠促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，加深神經(jīng)性刺激的一種治療方式，研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)中風(fēng)后失眠患者實(shí)施針灸治療，可促進(jìn)患者提升睡眠質(zhì)量及神經(jīng)功能重建能力。為此，本次選64例中風(fēng)后失眠癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組探究常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)針灸治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為64位中風(fēng)并且患有失眠癥的患者，患者住院日期在2018年1月-2019年1月之間，其中32例選擇傳統(tǒng)內(nèi)服藥物治療，定義為對(duì)照組，另外32例在口服藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)針灸療法;研究對(duì)象均由醫(yī)生確診患有中風(fēng)且失眠;其中觀察組12例女性，20例男性，對(duì)照組15例女性，17例男性;觀察組平均年齡為（53.18±3.26）歲，對(duì)照組平均年齡為（52.47±4.12）歲;觀察組中風(fēng)時(shí)間為3～10個(gè)月，平均（5.13±1.42）個(gè)月;對(duì)照組中風(fēng)時(shí)間為2～11個(gè)月，平均（5.51±1.35）個(gè)月;確保所有研究人員均有自理能力，且有自我行為意識(shí);本次研究只針對(duì)中風(fēng)且患有失眠癥患者;且數(shù)據(jù)研究?jī)?nèi)容存在差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[1]。

1.2 方法

觀察組：使用傳統(tǒng)藥物內(nèi)服療法，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)針灸療法，取內(nèi)關(guān)穴、三陰交、四神聰、神門穴作為治療主穴;心脾虧損加巨闕、心俞穴、膽俞穴、脾俞、足三里;如出現(xiàn)心腎不交證，加用腎俞、心俞穴、太溪穴;胃氣不和加用胃俞穴、下脘穴;痰熱擾心加用豐隆穴、內(nèi)庭穴。針灸時(shí)根據(jù)醫(yī)生指示采取平躺方式或者平坐方式，施針位置需消毒處理，采用平補(bǔ)平瀉手法，3周為一療程，不間斷治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組對(duì)比內(nèi)容為治療前后神經(jīng)功能恢復(fù)情況，通過NIHSS體現(xiàn)，42分為總分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)低代表神經(jīng)損傷較輕;（2）兩組病患采取治療后睡眠質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，PSQI為代表單位，分?jǐn)?shù)區(qū)間為（0～23）分，數(shù)據(jù)越低說明睡眠質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS25.0軟件計(jì)算研究數(shù)據(jù)，（）作為NIHSS、PSQI對(duì)計(jì)量資料評(píng)分的計(jì)量單位，t檢驗(yàn)，男女性別占比等計(jì)數(shù)資料以（%）表示，x?檢驗(yàn);P<0.05提示組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[4]。

2 結(jié)果

2.1 治療前后神經(jīng)功能

兩組患者治療前NIHSS相對(duì)一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療結(jié)束后對(duì)照組NIHSS評(píng)分較觀察組略低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1[5]。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)可致氣血瘀滯，誘發(fā)機(jī)體失于濡養(yǎng)、飲食不節(jié)、情志失調(diào)，進(jìn)而發(fā)生“不寐”，并隨病癥遷延可增加患者出現(xiàn)肝陽上亢、脾胃失和、心膽虛怯等癥狀，可進(jìn)一步影響其睡眠質(zhì)量，出現(xiàn)睡眠時(shí)間短、睡眠質(zhì)量低等情況[5]。失眠癥屬于難愈型病癥，治療周期長(zhǎng)，效果緩慢，想要徹底治愈可謂是難上加難，中醫(yī)針灸療法對(duì)比西醫(yī)療法效果顯而易見，其主要治療原理為通過刺激穴位調(diào)節(jié)整體血液循環(huán)，使各個(gè)器官血液加速流動(dòng)，這種方式可以把治療過程中的人體損害降到最低，同時(shí)保證治療效果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中風(fēng)后患者腦神經(jīng)受到一定程度損傷，容易發(fā)生暈眩、焦躁、以及情緒失控等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致睡眠出現(xiàn)問題[6]。市面上經(jīng)常使用安眠藥為阿普唑侖片，主要作用為增進(jìn)睡眠質(zhì)量、緩和患者焦慮情緒等，如服用周期超多25天，會(huì)出現(xiàn)藥物依賴現(xiàn)象。相關(guān)研究表示，對(duì)中風(fēng)患者實(shí)施針灸治療有利于改善其血液循環(huán)狀態(tài)、改善其睡眠質(zhì)量[6]。中醫(yī)認(rèn)為，失眠與肝、腎、脾、心等器官功能存在密切聯(lián)系，故本次研究中主張補(bǔ)心氣、安心神針灸治療方式，以補(bǔ)氣養(yǎng)血、改善心神。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，可以通過針灸方法刺激局部穴位，使穴位周邊的血液快速流動(dòng)，從而更好的循環(huán)，通過這種方式降低腦缺氧與腦供血不足現(xiàn)象，確保患者可以得到充分休息。此次研究表明，在治療前患者PSQI、NIHSS評(píng)分區(qū)別不大，通過治療后對(duì)照組NIHSS、PSQI評(píng)分比觀察組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。考慮原因與結(jié)合中醫(yī)針灸治療后，患者器官組織血液循環(huán)改善、神經(jīng)突觸重建能力增強(qiáng)相關(guān)。

綜上所述，使用中醫(yī)針灸療法配合口服西藥治療方法對(duì)中風(fēng)且患有失眠癥患者有很好的療效，在提高睡眠基礎(chǔ)上對(duì)神經(jīng)恢復(fù)有一定幫助，治療情況樂觀，建議推廣學(xué)習(xí)。

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