探討普外科臨床常遇問題及解決措施

【摘要】目的：探討普外科臨床常遇問題及解決措施。方法：選取醫(yī)院2019年1月至2020年2月收治的行普外科手術治療的97例患者，對其常見的臨床問題進行分析，并提出相應的解決方法。結果：當住院治療的時間為6-15天時，其感染率為18.55%，說明住院時間越長，越容易發(fā)生感染。所有患者的護理滿意度為98.96%。結論：在普外科手術前、手術中以及手術后經常遇到的臨床問題主要是臨床護理問題、手術切口感染問題和手術操作問題。要想解決常見的問題，醫(yī)護人員要堅持以人文的理念，從患者出發(fā)，注重提升護理質量、保持手術操作的嚴謹性和制定預防感染的措施等，同時還要給予患者更多鼓勵和支持，確保手術的順利進行，減少不必要的手術問題，為臨床治療效果提供重要保障。

【關鍵詞】普外科;問題;解決措施

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.273

普外科主要分為血管外科、肝膽外科和胃腸外科等科室，在醫(yī)院科室占據(jù)著極為重要的地位，其具有較高的就診率。普外科室組成人員需具備較高的專業(yè)技能和道德素養(yǎng)以及豐富的臨床經驗，但由于該科室的患者疾病眾多，而且許多病情發(fā)展急促，具有較高的手術率，由此也會導致臨床工作的問題層出不窮，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛、感染等現(xiàn)象[1]。為此，本文將對醫(yī)院收治的患者進行分析，針對出現(xiàn)的問題提出相應的對策。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本文對醫(yī)院普外科2019年1月至2020年2月收治的97例實施手術的患者為研究對象，對其一般資料進行回顧性分析。年齡：13-79歲（41.28±7.81）;性別：51例男性患者、46例女性患者;疾病類型：29例肛周膿腫患者、28例混合痔患者、26例闌尾炎患者、14例腹股溝疝患者。

1.2方法

通過分析所有患者的臨床資料，針對出現(xiàn)的問題制定與之相符合的治療方案，同時在手術前、手術中和手術后實是相應的護理方案，嚴密觀察患者的病情，并分析患者治療過程中的不同環(huán)節(jié)、患者常見問題以及引發(fā)問題原因等，提出有效的解決方案。

1.3統(tǒng)計學分析

采用SPSS25.0軟件分析處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料采用標準差（x±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，用x2檢驗，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過分析研究，具體結果如下：當住院治療的時間為6-15天時，其中有18.55%（18/97）的患者出現(xiàn)感染情況。由此可見，患者住院時間越長，就越容易引發(fā)感染現(xiàn)象。而手術操作不當以及護理不到位均會讓患者的傷口引發(fā)感染，因此，臨床普外科臨床常遇到的問題包括手術操作問題、感染問題和臨床護理問題三方面。另外，所有患者中有70例（71.26%）非常滿意、26例（26.8%）比較滿意，1例（1.03%）不滿意，整體滿意度為98.96%（96/97）。

3 討論

普外科屬于醫(yī)院比較重要的部門，其中存在許多不同疾病的患者，所以醫(yī)護人員每天的工作任務非常繁重。而普外科的發(fā)展能夠為醫(yī)院發(fā)展以及整體醫(yī)療質量的提升提供重要的保證。因此，在臨床護理中普外科部門難免會出現(xiàn)許多的問題，特別是手術切口感染問題，既會對患者的身心健康和醫(yī)院的整體醫(yī)療水平造成嚴重影響，還極易引發(fā)醫(yī)患糾紛，降低醫(yī)護人員的工作質量。所以，醫(yī)院相關人員須對臨床中的問題有充分的認識和分析，并制定相應的解決對策，才能夠確保醫(yī)院的治療護理與患者的需求相符合，提高患者的護理滿意度[2]。具體如下：

3.1注重臨床護理質量的提升

在臨床護理過程中，護理人員應增強自我責任意識和綜合素養(yǎng)，采用臨床路徑護理措施，并配以針對性的護理干預方案，為患者提供良好的護理服務。術前，護理人員要重視宣傳健康教育知識，多給患者講解手術知識，讓其做好手術準備。同時，從患者的實際情況出發(fā)給予個性化的心理疏導，緩解內心的不良情緒。此外，護理人員要保持病房干凈整潔，定期通風，確保空氣充足，并調整溫度和濕度。而且，要堅持無菌操作，定期消毒手術器械、醫(yī)療設備等，嚴密觀察患者的各項生命體征，如果出現(xiàn)異常情況，就要及時通知醫(yī)師予以解決。

3.2注重手術操作的嚴謹性

首先，醫(yī)護人員在手術過程中要嚴格遵循無菌操作開展手術，并根據(jù)病情狀況使用藥物。其次，術前，醫(yī)生要給病人實施CT掃描，以此定位患者的病灶，如展開腹腔內器官手術，醫(yī)生要使用腹腔鏡探查患者的腹腔情況。最后，醫(yī)院要根據(jù)時代發(fā)展的步伐，注重先進的醫(yī)療器械、手術設備等的引進，培訓相關醫(yī)護人員的專業(yè)技能和實踐能力。

3.3注重術后感染護理

術后，醫(yī)護人員要嚴密觀察患者的手術切口。如果出現(xiàn)滲漏液情況，就要立即處理，并留置引流管;如果患者很難咳痰，就要實施霧化吸入治療，有助于將患者氣道內的分泌物去除。此外，還要按照患者的病情變化，在圍術期給予其一定的抗生素治療，以免手術后出現(xiàn)感染，同時要禁止出現(xiàn)抗生素濫用的現(xiàn)象[3]。

綜上所述，在普外科手術前、手術中以及手術后經常遇到的臨床問題主要是臨床護理問題、手術切口感染問題和手術操作問題。要想解決常見的問題，醫(yī)護人員要堅持以人文的理念，從患者出發(fā)，注重提升護理質量、保持手術操作的嚴謹性和制定預防感染的措施等，同時還要給予患者更多鼓勵和支持，確保手術的順利進行，減少不必要的手術問題，為臨床治療效果提供重要保障。

參考文獻：

[1]李效恩.普外科臨床用藥的常見問題及合理用藥分析[J].大家健康：現(xiàn)代醫(yī)學研究，2016，000（001）：P.126-.

[2]游才剛，陳學勤，秦輝遠.關于常見的普外科臨床問題探究[J].醫(yī)藥，2016，34（10）：00278-00278.

[3]劉雷，安崗，肖江.淺析普外科臨床常見問題及對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，v.7;No.426（05）：69-69.

作者簡介：

楊煥（1975.3.17-），男，侗族，貴州省劍河縣人，大學本科學歷，普外科副主任醫(yī)師，主要從事臨床外科工作。