探討普外科臨床常遇問題及解決措施

【摘要】目的：探討普外科臨床常遇問題及解決措施。方法：選取醫(yī)院2019年1月至2020年2月收治的行普外科手術(shù)治療的97例患者，對其常見的臨床問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決方法。結(jié)果：當(dāng)住院治療的時(shí)間為6-15天時(shí)，其感染率為18.55%，說明住院時(shí)間越長，越容易發(fā)生感染。所有患者的護(hù)理滿意度為98.96%。結(jié)論：在普外科手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后經(jīng)常遇到的臨床問題主要是臨床護(hù)理問題、手術(shù)切口感染問題和手術(shù)操作問題。要想解決常見的問題，醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)持以人文的理念，從患者出發(fā)，注重提升護(hù)理質(zhì)量、保持手術(shù)操作的嚴(yán)謹(jǐn)性和制定預(yù)防感染的措施等，同時(shí)還要給予患者更多鼓勵(lì)和支持，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，減少不必要的手術(shù)問題，為臨床治療效果提供重要保障。

【關(guān)鍵詞】普外科;問題;解決措施

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.273

普外科主要分為血管外科、肝膽外科和胃腸外科等科室，在醫(yī)院科室占據(jù)著極為重要的地位，其具有較高的就診率。普外科室組成人員需具備較高的專業(yè)技能和道德素養(yǎng)以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但由于該科室的患者疾病眾多，而且許多病情發(fā)展急促，具有較高的手術(shù)率，由此也會導(dǎo)致臨床工作的問題層出不窮，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛、感染等現(xiàn)象[1]。為此，本文將對醫(yī)院收治的患者進(jìn)行分析，針對出現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的對策。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本文對醫(yī)院普外科2019年1月至2020年2月收治的97例實(shí)施手術(shù)的患者為研究對象，對其一般資料進(jìn)行回顧性分析。年齡：13-79歲（41.28±7.81）;性別：51例男性患者、46例女性患者;疾病類型：29例肛周膿腫患者、28例混合痔患者、26例闌尾炎患者、14例腹股溝疝患者。

1.2方法

通過分析所有患者的臨床資料，針對出現(xiàn)的問題制定與之相符合的治療方案，同時(shí)在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后實(shí)是相應(yīng)的護(hù)理方案，嚴(yán)密觀察患者的病情，并分析患者治療過程中的不同環(huán)節(jié)、患者常見問題以及引發(fā)問題原因等，提出有效的解決方案。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS25.0軟件分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過分析研究，具體結(jié)果如下：當(dāng)住院治療的時(shí)間為6-15天時(shí)，其中有18.55%（18/97）的患者出現(xiàn)感染情況。由此可見，患者住院時(shí)間越長，就越容易引發(fā)感染現(xiàn)象。而手術(shù)操作不當(dāng)以及護(hù)理不到位均會讓患者的傷口引發(fā)感染，因此，臨床普外科臨床常遇到的問題包括手術(shù)操作問題、感染問題和臨床護(hù)理問題三方面。另外，所有患者中有70例（71.26%）非常滿意、26例（26.8%）比較滿意，1例（1.03%）不滿意，整體滿意度為98.96%（96/97）。

3 討論

普外科屬于醫(yī)院比較重要的部門，其中存在許多不同疾病的患者，所以醫(yī)護(hù)人員每天的工作任務(wù)非常繁重。而普外科的發(fā)展能夠?yàn)獒t(yī)院發(fā)展以及整體醫(yī)療質(zhì)量的提升提供重要的保證。因此，在臨床護(hù)理中普外科部門難免會出現(xiàn)許多的問題，特別是手術(shù)切口感染問題，既會對患者的身心健康和醫(yī)院的整體醫(yī)療水平造成嚴(yán)重影響，還極易引發(fā)醫(yī)患糾紛，降低醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量。所以，醫(yī)院相關(guān)人員須對臨床中的問題有充分的認(rèn)識和分析，并制定相應(yīng)的解決對策，才能夠確保醫(yī)院的治療護(hù)理與患者的需求相符合，提高患者的護(hù)理滿意度[2]。具體如下：

3.1注重臨床護(hù)理質(zhì)量的提升

在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)自我責(zé)任意識和綜合素養(yǎng)，采用臨床路徑護(hù)理措施，并配以針對性的護(hù)理干預(yù)方案，為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)。術(shù)前，護(hù)理人員要重視宣傳健康教育知識，多給患者講解手術(shù)知識，讓其做好手術(shù)準(zhǔn)備。同時(shí)，從患者的實(shí)際情況出發(fā)給予個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，緩解內(nèi)心的不良情緒。此外，護(hù)理人員要保持病房干凈整潔，定期通風(fēng)，確保空氣充足，并調(diào)整溫度和濕度。而且，要堅(jiān)持無菌操作，定期消毒手術(shù)器械、醫(yī)療設(shè)備等，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，如果出現(xiàn)異常情況，就要及時(shí)通知醫(yī)師予以解決。

3.2注重手術(shù)操作的嚴(yán)謹(jǐn)性

首先，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中要嚴(yán)格遵循無菌操作開展手術(shù)，并根據(jù)病情狀況使用藥物。其次，術(shù)前，醫(yī)生要給病人實(shí)施CT掃描，以此定位患者的病灶，如展開腹腔內(nèi)器官手術(shù)，醫(yī)生要使用腹腔鏡探查患者的腹腔情況。最后，醫(yī)院要根據(jù)時(shí)代發(fā)展的步伐，注重先進(jìn)的醫(yī)療器械、手術(shù)設(shè)備等的引進(jìn)，培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和實(shí)踐能力。

3.3注重術(shù)后感染護(hù)理

術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察患者的手術(shù)切口。如果出現(xiàn)滲漏液情況，就要立即處理，并留置引流管;如果患者很難咳痰，就要實(shí)施霧化吸入治療，有助于將患者氣道內(nèi)的分泌物去除。此外，還要按照患者的病情變化，在圍術(shù)期給予其一定的抗生素治療，以免手術(shù)后出現(xiàn)感染，同時(shí)要禁止出現(xiàn)抗生素濫用的現(xiàn)象[3]。

綜上所述，在普外科手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后經(jīng)常遇到的臨床問題主要是臨床護(hù)理問題、手術(shù)切口感染問題和手術(shù)操作問題。要想解決常見的問題，醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)持以人文的理念，從患者出發(fā)，注重提升護(hù)理質(zhì)量、保持手術(shù)操作的嚴(yán)謹(jǐn)性和制定預(yù)防感染的措施等，同時(shí)還要給予患者更多鼓勵(lì)和支持，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，減少不必要的手術(shù)問題，為臨床治療效果提供重要保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]李效恩.普外科臨床用藥的常見問題及合理用藥分析[J].大家健康：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，2016，000（001）：P.126-.

[2]游才剛，陳學(xué)勤，秦輝遠(yuǎn).關(guān)于常見的普外科臨床問題探究[J].醫(yī)藥，2016，34（10）：00278-00278.

[3]劉雷，安崗，肖江.淺析普外科臨床常見問題及對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，v.7;No.426（05）：69-69.

作者簡介：

楊煥（1975.3.17-），男，侗族，貴州省劍河縣人，大學(xué)本科學(xué)歷，普外科副主任醫(yī)師，主要從事臨床外科工作。