宮腔鏡技術在異常子宮出血患者診療中的應用價值分析

馬前玉

【摘要】目的：分析在異常子宮出血患者診療中應用宮腔鏡技術的價值。方法：在我院隨機選取收治的異常子宮出血患者60例為研究對象，病例選取時間：2019年04月-2020年04月。按照病例入院日期的奇偶分為兩組，即超聲組（n=30）與宮腔鏡組（n=30）。超聲組對象在應用超聲檢查后接受常規治療，而宮腔鏡組對象應用宮腔鏡技術完成診斷后，為患者采用宮腔鏡治療。統計兩組對象的檢查結果、治療效果。結果：超聲組對象的檢查符合率、治療效果為76.67%、80.00%，數據值結果均明顯低于宮腔鏡組對象的93.33%、96.67%（P<0.05）。結論：對于異常子宮出血患者，宮腔鏡技術的診斷、治療作用均非常顯著。對改善病人的預后有積極意義，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】異常子宮出血;宮腔鏡技術;應用價值

【中圖分類號】R713 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.216

有研究指出[1]，子宮內膜非典型增生、子宮內膜癌以及子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等均是引發病人發生異常子宮出血的重要原因。當患者發生該病后，常表現出月經周期不規律、貧血、月經量過多等癥狀。臨床上，宮腔鏡技術、B超、宮腔診刮術等均是異常子宮出血的重要診療方式，對患者的預后有重要作用。本文旨在分析在異常子宮出血患者診療中應用宮腔鏡技術的價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

在我院隨機選取收治的異常子宮出血患者60例為研究對象，病例選取時間：2019年04月-2020年04月。按照病例入院日期的奇偶分為兩組，即超聲組（n=30）與宮腔鏡組（n=30）。超聲組對象中，年齡資料：22-57歲，平均年齡（35.71±5.49）歲。病程時間：2個月-4年，平均病程（25.91±3.05）個月。宮腔鏡組對象中，年齡資料：21-56歲，平均年齡（34.88±5.12）歲。病程時間：3個月-5年，平均病程（26.13±3.17）個月。兩組患者經病理診斷后，均確診為異常子宮出血，所有患者均已簽署入組同意書。對比兩組病歷資料，差異無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

超聲組對象在應用超聲檢查后接受常規治療，檢查方法：患者在檢查之前需排空膀胱，禁止使用牛奶、紅薯等易產生氣的食物。為患者的盆腔完成橫向、縱向與斜切位動態掃描，分析患者的掃描結果。常規治療，為患者行診斷性刮宮術治療。按流程為病人完成宮腔內膜刮除術，在相關組織完全刮除后，送檢。而宮腔鏡組對象應用宮腔鏡技術完成診斷后，為患者采用宮腔鏡治療。宮腔鏡診斷：患者在檢查前4h需禁食。選擇宮腔鏡及配套設備為患者完成檢查，膨宮液為生理鹽水，將膨宮壓力維持在80mmHg-100mmHg左右。患者取膀胱截石位，置入宮腔鏡。檢查起始位置為子宮底部，對病人的子宮內膜厚度、顏色、輸卵管等信息完成從內至外的檢查，直至患者的宮頸口。及時記錄發現的子宮內膜異常情況，并取材送檢。宮腔鏡治療：為病人完成宮腔鏡治療。術前12-24h內，對病人的宮頸管實施軟化，達到有效擴張宮頸的目的。術前，排空膀胱，取膀胱截石位。常規消毒、鋪巾，使用宮頸鉗夾持宮頸，按流程完成宮頸擴張。探查宮腔深度、方向，評估宮腔體積，調節膨宮泵的壓力。置入操作鏡鞘，在宮腔鏡輔助下完成治療。

1.3觀察指標

（1）統計兩組對象的檢查結果、治療效果，檢查結果的評價指標為符合、不符合。符合率=符合例數/總例數×100%。治療效果的評價指標：顯效（患者的異常子宮出血相關指征均完全消失）、有效（異常子宮出血患者的臨床指征顯著改善）、無效（患者的異常子宮出血出現復發）。治療效果=（總例數-無效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0對數據完成對比、分析，計量資料采用x±s表示，以t檢驗。計數資料采用%表示，以x2檢驗。P<0.05表示兩組數據結果差異對比明顯。

2? 結果

2.1兩組對象的檢查結果、治療效果

超聲組對象的檢查符合率、治療效果為76.67%、80.00%，數據值結果均明顯低于宮腔鏡組對象的93.33%、96.67%（P<0.05）。詳細數據見表1。

3? 討論

在婦科疾病中，異常子宮出血是一種常見疾病。以患者的出血頻率為標準，可分為急性、慢性異常子宮出血兩種[2]。急性出血者，需及時接受緊急處理。調查指出[3]，異常子宮出血的發病原因復雜，雖說盆腔超聲可較為有效的判斷出血高危因素，但誤診率也較高。而宮腔鏡技術的發展，則進一步提升了該病的診斷準確率。此外，在診斷的同時，也可作為后續手術治療時的重要輔助儀器，提升治療效率。

本次研究顯示，超聲組對象的檢查符合率、治療效果為76.67%、80.00%，數據值結果均明顯低于宮腔鏡組對象的93.33%、96.67%（P<0.05）。這一結果表明，宮腔鏡技術的診斷準確率較佳，可準確觀察肌肉浸潤宮腔深度、肌肉是否存在蒂。并且，其也可以準確定位病灶，降低臨床誤診率。借助于宮腔鏡，也更好的完成治療操作，提升診療效果。

綜上所述，對于異常子宮出血患者，宮腔鏡技術的診斷、治療作用均非常顯著。對改善病人的預后有積極意義，臨床應用價值顯著。

參考文獻：

[1]魏江霞.HEOS宮腔鏡技術在子宮肌瘤患者治療中的臨床應用價值[J].中國婦幼保健， 2019，34（008）：1905-1908.

[2]蘆軍軍.宮腔鏡子宮內膜電切術治療難治性功能失調性子宮出血患者的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2020，v.24（05）：122-125.

[3]花茂方，姚軍，蔣巧玲.宮腔鏡定位刮宮術對圍絕經期異常子宮出血的診斷價值[J].現代醫學，2020，v.48;No.322（04）：61-64.