多模式鎮痛在創傷性肘關節僵硬松解術后康復治療時應用的效果探究

楊嘉懋

【摘要】目的：通過觀察患者創傷性肘關節僵硬松解術后的康復治療情況，研究多模式鎮痛在患者創傷性肘關節僵硬松解術后的應用價值，并且總結一系列的診療體會，進行有效鎮痛方式的臨床推廣。方法：將2019年04月-2020年04月間入我院接受創傷性肘關節僵硬松解術的100例患者作為主要的研究對象，分成對照組及實驗組各50例。對照組實行口服藥物鎮痛法，實驗組則采用多模式鎮痛。進行兩組患者創傷性肘關節僵硬松解術后疼痛評分、鎮痛質量評分指標的比較，統計兩組患者的診療服務滿意度。結果：實驗組患者創傷性肘關節僵硬松解術后多模式鎮痛效果顯著，綜合評分指標均優于對照組，患者診療服務滿意度高達（94.00%）。結論：創傷性肘關節僵硬松解術后采用多模式鎮痛，更好地緩解患者疼痛，改善患者負性情緒，對于患者臨床治療效果的整體優化而言大有助益。多模式鎮痛方式的臨床推廣具有非常重要的現實意義，具體實踐中積累豐富經驗，可為更多患者提供優質的診療服務，使醫院建立起良好的社會形象。

【關鍵詞】多模式鎮痛;創傷性肘關節僵硬松解術;康復治療;應用效果

【中圖分類號】R687.4 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.263

引言

創傷性肘關節僵硬松解術的操作便捷，手術成功率較高，能夠更好地改善患者肘關節僵硬的臨床癥狀，促進患者生活質量的不斷提高。但是，實施創傷性肘關節僵硬松解術后的康復治療階段，患者疼痛較為明顯，疼痛持續的時間較長，患者就會衍生出嚴重的負性情緒，導致康復治療效果大打折扣，很難形成和諧的、融洽的醫患關系。為了解決這一問題，本文特意研究了多模式鎮痛方式的臨床應用效果，希望相關內容可為其他的醫護人員提供參考，便于醫護人員不斷提升診療服務水平，有序推進患者創傷性肘關節僵硬松解術后的康復治療工作、鎮痛工作等。

1 資料及方法

1.1 患者資料

抽選100例患者均符合“創傷性肘關節僵硬松解術”的治療條件、具體要求[1]，提前說明治療計劃、手術要點、術后常見并發癥、其他注意事項等，使患者及家屬做好心理準備，主動配合鎮痛計劃的全面落實。提前解答患者關于術后鎮痛的各種疑問，拉近醫患之間的距離，避免引發醫患糾紛，才好取得最優化的術后鎮痛效果。利用隨機分組法將所有患者分成對照組50例和實驗組50例。其中，對照組患者的男女比例為36：14，患者年齡在25-68歲之間，平均年齡（39.88±1.70）歲;實驗組患者的男女比例為30：20，患者年齡在29-70歲之間，平均年齡（41.96±1.95）歲。

1.2 鎮痛方法

對照組患者口服藥物塞來昔布膠囊（國藥準字：J20140072，生產廠家：輝瑞制藥有限公司，產品規格：0.2g*18s），0.2g/次，1次/天，進行術后鎮痛即可。實驗組患者則采用多模式鎮痛，具體為：首先，在患者行鎖骨上肌間溝臂叢神經阻滯麻醉后用100ml的0.2%羅哌卡因，以2ml/h的注射速率，進行術后鎮痛;然后實施自控鎮痛方案，舒芬太尼0.5μg/kg·48h+4mg昂丹司瓊，以2ml/h的注射速率，進行術后鎮痛;患者口服塞來昔布膠囊，用藥劑量同上，進行術后鎮痛[2]。多模式鎮痛期間，必須觀察患者的病情變化，詳細記錄其生命體征的變化情況，及時發現患者用藥后的不良反應，對癥處理，充分保證患者的身體健康以及生命安全。

1.3 療效評價

觀察比較對照組和實驗組患者創傷性肘關節僵硬松解術后的鎮痛效果，進行患者術后疼痛評分、鎮痛質量評分指標的比較分析，統計患者的診療服務滿意度后，準確評估不同鎮痛方式的臨床應用價值。使用專業軟件SPSS 22.0處理各項數據，計量資料實施卡方檢驗，當P<0.05時組間結果差異性具有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組患者創傷性肘關節僵硬松解術后口服鎮痛類藥物，實驗組患者創傷性肘關節僵硬松解術后實行多模式鎮痛，患者術后疼痛評分、鎮痛質量評分指標的比較，可見表1：

2.2 在對照組以及實驗組患者接受創傷性肘關節僵硬松解術，康復治療階段應用不同鎮痛方式，統計分析患者診療服務的滿意度評價，可見表2：

3 討論

多模式鎮痛方式的臨床應用，對于患者創傷性肘關節僵硬松解術后疼痛感的有效緩解、鎮痛效果的整體優化起到了促進作用[3]。創傷性肘關節僵硬松解術后康復治療階段廣泛地推廣多模式鎮痛，將更好地解決患者術后疼痛問題，形成和諧的醫患關系，有助于醫院整體發展進程的加快。繼續深入多模式鎮痛方案，相關藥物的功效研究，必須引起醫護人員的高度重視。

參考文獻：

[1]劉秋月.肘關節松解術后康復患者應用多模式鎮痛方案的生存質量觀察[J].中國骨傷，2019（11）365-366.

[2]葉佳美.肘關節僵硬松解術后康復治療疼痛原因分析[J].中國護理研究，2019（02）188-189.

[3]李月珍，王小平.多模式鎮痛在創傷后肘關節僵硬康復治療中的應用效果觀察[J].國際骨科學雜志，2020（04）72-73.