奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與FOLFOX4化療方案治療晚期結(jié)直腸癌的療效及不良反應(yīng)評(píng)價(jià)

袁雯雯

【摘要】目的：研究奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與FOLFOX4化療方案治療晚期結(jié)直腸癌的療效及不良反應(yīng)。方法：選取我院自2018年10月至2020年3月接診的80例晚期結(jié)直腸癌患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分至對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組中，對(duì)照組給予FOLFOX4化療方案治療，實(shí)驗(yàn)組給予奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者外周血細(xì)胞免疫功能及KPS評(píng)分雖高于對(duì)照組，但P>0.05。不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：與FOLFOX4化療方案相比，奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療晚期結(jié)直腸癌的臨床療效雖無差異，但患者不良反應(yīng)發(fā)生率更小。因此，可將奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧推廣至臨床治療中。

【關(guān)鍵詞】奧沙利鉑;替吉奧;FOLFOX4化療方案;晚期結(jié)直腸癌

【中圖分類號(hào)】R735 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.219

大腸癌早期患者臨床癥狀表現(xiàn)尚不明確，晚期患者通常會(huì)表現(xiàn)出腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替、便血、腹痛等臨床癥狀，致死率相對(duì)較高[1]。隨醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，當(dāng)前治療晚期結(jié)直腸癌的方式有多種，主要包括中醫(yī)治療、化療、西醫(yī)治療等，不同治療方式的臨床療效也存在顯著差異，臨床對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)選擇療效好且毒性小的治療方案。本研究將主要對(duì)比奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與FOLFOX4化療方案治療晚期結(jié)直腸癌的療效及不良反應(yīng)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? ?資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2018年10月至2020年3月接診的80例晚期結(jié)直腸癌患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分至對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組中，對(duì)照組男22例，女18例，年齡42—75歲，平均58.26±3.15歲;實(shí)驗(yàn)組男19例，女21例，年齡44—75歲，平均58.29±3.16歲。兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有研究可比性。

1.2方法

對(duì)照組：給予FOLFOX4化療方案進(jìn)行治療。亞葉酸鈣注射液的用法用量：20—500mg/m2，靜脈滴注2h，第1、2天;氟尿嘧啶注射液的用法用量：400mg/m2，靜脈推注，第1天，然后1200mg/（m2·d）×2d，持續(xù)靜脈輸注（總量2400 mg/m2，輸注46—48h）;注射用奧沙利鉑（艾恒）的用法用量：85mg/m2，靜脈滴注2h，第1天。藥物具體用量需由醫(yī)生根據(jù)患者臨床病癥進(jìn)行制定。患者每2周進(jìn)行一次治療，共計(jì)治療6周。

實(shí)驗(yàn)組：給予奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧進(jìn)行治療。奧沙利鉑（艾恒）的用法用量：130 mg/m2，靜脈滴注2h，第1天。替吉奧膠囊（維康達(dá)）的用法用量：60mg/m2，分2次口服，第1-14天，醫(yī)生可根據(jù)患者臨床癥狀適當(dāng)調(diào)整劑量，劑量調(diào)整需遵循40mg、50mg、60mg、75mg的調(diào)整順序。患者每3周進(jìn)行一次治療，共計(jì)治療6周。

1.3觀察指標(biāo)

患者外周血細(xì)胞免疫功能主要用CD4+、CD8+表示，CD4+、CD8+水平越高，臨床治療效果越顯著。KPS評(píng)分由醫(yī)生利用功能狀態(tài)評(píng)分量表并結(jié)合患者臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)定，KPS評(píng)分與臨床治療效果呈正相關(guān)[2]。不良反應(yīng)主要包括惡心嘔吐、腹瀉、中性粒細(xì)胞水平降低、便秘等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，t用于計(jì)量檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? ?結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者外周血細(xì)胞免疫功能及KPS評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者外周血細(xì)胞免疫功能及KPS評(píng)分雖高于對(duì)照組，P>0.05。如下表1所示

2.2對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。如下表2所示。

3? 討論

在為晚期結(jié)直腸癌患者選擇治療方式的過程中，需以低不良反應(yīng)發(fā)生率、顯著的臨床療效作為重要權(quán)衡標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而促使患者臨床治療效果得到有效提升、基本生活質(zhì)量得到保障。

氟尿嘧啶注射液的主要成分為氟尿嘧啶，能干擾DNA合成，抑制腫瘤細(xì)胞增殖，緩解患者的臨床病癥。患者在使用氟尿嘧啶后易產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，影響患者的生活質(zhì)量和持續(xù)治療。亞葉酸鈣注射液為甲酰衍生物，主要用作葉酸拮抗劑的解毒劑，患者在注射亞葉酸鈣注射液后，易發(fā)生哮喘、皮疹等不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)表明40例患者在使用氟尿嘧啶注射液、亞葉酸鈣注射藥物治療后，發(fā)生惡心嘔吐3例、腹瀉3例、便秘1例、中性粒細(xì)胞水平降低2例，對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生一定程度影響。

綜上所述，與FOLFOX4化療方案相比，奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療晚期結(jié)直腸癌的臨床療效雖無差異，但患者不良反應(yīng)發(fā)生率更小。因此，可將奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧推廣至晚期結(jié)直腸癌患者的臨床治療中。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊芳，楊強(qiáng)，曲卓慧，等.分析替吉奧、奧沙利鉑聯(lián)用對(duì)比FOLFOX4方案治療晚期結(jié)直腸癌的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，5（85）：81.

[2]劉浩，何陽科，宋旭彤，等.FOLFOX4，SOX化療方案治療晚期胃癌的療效及對(duì)血清生物活性因子及預(yù)后的影響[J].癌癥進(jìn)展，2019，17（11）：1282-1309.