糖尿病性白內障患者術后發生角膜水腫的預測模型

田 靖，蘭長駿，廖 萱，林 佳

0 引言

糖尿病會對代謝、角膜形態造成影響，是引起眼部疾病的主要原因之一，且糖尿病病程越長，白內障發生風險越高[1]。與傳統小切口手術相比，白內障超聲乳化手術憑借創口小、手術時間短、恢復快的優勢廣泛用于白內障的臨床治療，但術后易出現角膜水腫等并發癥，使術后恢復及視力改善受到較大影響[2]。與年齡相關性白內障相比，糖尿病性白內障患者的病情進展更快，術后并發癥發生風險更高，考慮與長期高血糖狀態對患者視網膜、眼底等造成一定影響有關。近年有關糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的影響因素受到臨床關注，明確角膜水腫的影響因素是減少術后角膜水腫的重要舉措。已有研究發現，角膜水腫的影響因素較多，且對角膜水腫發生風險的影響程度也不同[3]，建立囊括角膜水腫各種影響因素的科學預測模型以預測術后角膜水腫發生風險對于確保糖尿病性白內障的手術效果具有重要意義。本研究納入312例糖尿病性白內障患者為研究對象，探討糖尿病性白內障患者術后發生角膜水腫的危險因素并構建預測模型，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象選取本院2017-01/2019-12收治的糖尿病性白內障患者312例312眼，其中男164例，女148例；年齡37～83(平均67.21±6.87)歲；晶狀體核硬度Emery分級：Ⅰ級47眼(15.1%)，Ⅱ級51眼(16.3%)，Ⅲ級94眼(30.1%)，Ⅳ級116眼(37.2%)，Ⅴ級4眼(1.3%)。納入標準：(1)糖尿病病程超過5a，均采取擇期超聲乳化白內障摘除聯合人工晶狀體(IOL)植入手術；(2)單眼發病；(3)無角膜炎、角膜接觸鏡配戴史、眼外傷及眼手術史；……