折疊式人工玻璃體球囊植入73例臨床觀察及體會

賈金辰，王曉璇，辛柳青，韓少磊，康煥君

0 引言

玻璃體視網膜手術的開展使許多嚴重的眼外傷患者得到了救治，但極其嚴重的眼球破裂傷可造成眼內容物大量脫出，并伴有睫狀體、視網膜及脈絡膜的嚴重損傷，這類患者以往常無有效的治療方法，而需要眼球摘除，即使進行玻璃體切除手術，術后需要眼內硅油長期填充及定期置換，最終可能發生硅油乳化、角膜帶狀變形及眼球萎縮[1-2]。折疊式人工玻璃體球囊(foldable capsular vitreous body，FCVB)是目前治療嚴重眼球破裂傷的一種新的手術方法，能夠使患者免于眼球摘除[3-5]。2018-04以來，本院對73例嚴重眼球破裂傷及眼外傷玻璃體切除術后硅油依賴患者行折疊式FCVB植入聯合球囊內硅油填充術，取得了較為滿意的治療效果，現報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象回顧性分析2018-04/2020-03我院眼外傷科施行FCVB植入術患者73例73眼的臨床資料，其中男60例，女13例；年齡8～75(平均44.99±13.55)歲。嚴重的眼球破裂傷患者Ⅰ期進行眼球裂傷縫合，傷后9～28(平均14.22±2.66)d進行玻璃體切除聯合FCVB植入60眼；硅油依賴眼行硅油取出并解除眼內增殖和牽拉聯合FCVB植入13眼。伴有睫狀體脫離43眼，角膜明顯血染7眼，無虹膜及大面積虹膜缺損34眼。納入標準：(1)嚴重眼球破裂傷伴睫狀體視網膜及脈絡膜嚴重損傷者；(2)外傷后眼球出現輕度萎縮者；(3)玻璃體切除術后硅油依賴無法取出者。排除標準：(1)硅膠過敏；(2)瘢痕體質；(3)術中見有較多視網膜殘留者；(4)獨眼患者；(5)合并有眼內炎、嚴重葡萄膜炎、眶內感染者。本研究通過醫院倫理委員會批準(倫理批文號：HBSYKYYLL2018-02)。……