夜戴型角膜塑形鏡對青少年眼表功能的影響

張 麗，馬建霞，王 鋒，皮百木

0 引言

角膜塑形鏡是一種使用逆幾何設計的硬性、高透氧材質的定制鏡片，通過臨時改變角膜曲率來矯正屈光不正，是常用的矯正中低度近視的光學補償方法[1]。角膜塑形術是通過夜間配戴角膜塑形鏡來重新塑造角膜前表面的形態，從而改變角膜的屈光度，使配戴者白天獲得正常的裸眼視力[2]。近10a來，因為角膜塑形鏡能夠暫時性糾正近視，具有提高裸眼視力及長期的近視控制的性能，所以在全球范圍內角膜塑形鏡的使用率呈現高速增長的趨勢[3]。自二十世紀六十年代以來，角膜塑形鏡通過在設計及材料方面不斷地發展改進，目前使用的高透氧材質保證了夜間配戴的安全性，也成為一種矯正青少年中、低度近視的有效方法，而且在配戴的過程中，安全性、舒適性也得到了很大的提高，并且并發癥較少[4]。隨著我國青少年近視率及角膜塑形鏡在臨床中使用的人數增加，角膜塑形鏡與淚膜的關系也受到了很大的關注。有研究證實長期配戴角膜塑形鏡對兒童青少年瞼板腺功能有潛在影響,其中上瞼板腺首先出現形態上的變化[5]。而且目前已有大量文獻證實了眼表分析儀Keratograph 5M可以測量非侵入性淚膜破裂時間(noninvasive break-up time，NIBUT)、淚河高度(tear meniscus height，TMH)、瞼板腺拍攝，刺激性小[6-8]。也有研究證實用眼表分析儀Keratogragh 5M獲得的TMH和NIBUT的測量結果可以為干眼癥提供簡單、無創的篩查測試，并具有可接受的重復性和再現性[9]。基于此種情況，本研究使用非侵入式眼表綜合分析儀Keratograph 5M來觀察不同年齡段的青少年近視患者在配戴角膜塑形鏡前后眼表及瞼板腺功能的變化，從而探究夜間配戴角膜塑形鏡對青少年眼表功能的影響。……