新型冠狀病毒肺炎疫情期間眼科急診及手術的防控策略

郭 磊，林英杰，梁先軍，張希喬

0 引言

自2019-12始，由新型冠狀病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的新型冠狀病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)在全國乃至全球多個國家迅速蔓延[1]。COVID-19已被列入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病管理。此次肺炎疫情也已被WHO定義為國際關注的突發公共衛生事件。與重癥急性呼吸綜合征(Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS)和中東呼吸綜合征(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)相比較，COVID-19的致死率較低，但傳染性更強。已經證實SARS-CoV-2可以持續人傳人。來自武漢大學中南醫院的一篇最新的回顧性臨床研究指出，由醫院相關性傳播所導致的COVID-19并不少見，占所報道病例的41.3%(57/138)，其中醫護人員感染40例(29%)，住院患者感染17例(12.3%)[2]。而在這些院內感染患者中，有7例來自外科病房，5例來自內科病房，5例來自腫瘤科病房。在發生院內感染的醫護人員中，31例(77.5%)來自普通病房，7例(17.5%) 來自急診科，2例(5%)來自重癥監護病房。因此，每一位眼科醫師都應當掌握COVID-19的臨床表現和流行病學特點，并在臨床工作中做好防護，以減少醫院相關性傳播。如今，我院眼科很多擇期手術均因疫情而暫停開展，但是急診眼科手術刻不容緩。因此，在疫情流行的特殊時期，眼科急診手術應在積極排查和防控COVID-19的基礎上合理有序地開展，圍繞眼科急診手術的感染防控要點和加強具體防控措施顯得非常重要。

1 眼科醫生應掌握的COVID-19臨床表現和流行病學特點

1.1 COVID-19的傳播途徑2020-02-19，國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》指出，SARS-CoV-2經呼吸道飛沫及密切接觸傳播是主要的傳播途徑，在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。……