淺析新形勢下如何加強和完善醫院財務管理

李光磊

摘 要：本文主要是探討在新形勢下如何加強和完善醫院的財務管理。在目前的市場經濟條件下，醫院要發生的變化包括經營思想、經營戰略、經營方式。醫院財務管理的良好，都會關系到醫院的興衰成敗。醫院要認識到財務管理的重要性，才能提高醫院的可持續發展，醫院要進行合理的資源配置這樣才能體現出財務管理水平的提高，要想提高醫院的總體效益，就要找出醫院財務管理現存的問題，加強和完善現存的問題，對促進醫院的經濟發展具有積極的作用。

關鍵詞：新形勢 ?醫院 ?財務管理

現代醫院的基礎管理活動和中心環節就是財務管理。要想對醫院內部控制理論進一步的實施，就要加強醫院內部的制度。醫院的管理層和財務人員要思考的是在現代新形勢下，如何通過加強和完善財務管理，不間斷地提高社會和經濟效益。現就如何加強和完善醫院財務管理，進行以下討論。

一、醫院財務管理工作中存在的問題

醫院資金的調配、使用、管理等方面的財務活動都屬于財務管理工作，在這些活動中發生的一切都屬于工作的范圍。在這樣新形勢下，之前的財務管理不適合現在醫院的發展，所以要從根本上找到原因，從而促進醫院經濟的發展。

（一）不重視財務管理工作

許多醫院的管理者對于現在醫療市場的運行缺乏清晰的認識，對于醫院的性質也不夠了解，這樣會忽視財務管理的工作。醫院是治病救人的地方，但是同時也是市場的主體經濟。醫院要能夠保證在市場中發展和本身正常的運行，這是一個很重要的前提。

（二）不夠完善的財務預算制度和收費制度

財務管理的基礎環節就是財務預算，財務預算能夠反映醫院的財務狀況。財務預算能夠反映未來一段時間內財務狀況預算、現金收支、經營成果等問題，對未來資金有指導作用。現在許多醫院對于財務預算還停留于表面，只是完成上級交給的領導，并沒有發揮真正的預算作用，財務工作沒有目的性，并且不夠積極。在預算執行中，主觀性占據很大一方面，導致了資金的運營效率比較低。造成此現象的原因主要是以為預算工作只是財務部門的工作，沒有得到各個部門的全力配合;不規范、不科學的財務預算方法和程序;對于財務預算的執行沒有制度上的約束。

收費工作看似一個平常的工作，但是在醫院的財務管理中占有很重要的位置， 醫院人流量大，擁有龐大的收費業務量，每天都在重復發生，且有些涉及比較大的數目，收費工作人員的工作強度比較高，就會在收費的環節出現錯誤，所以要重視工作人員對于收費業務的熟練程度。如果在收費過程中突然出現斷電、設備出現故障和特殊業務（退費、換發票）等問題，醫院沒有相對應的處理措施。缺乏相對應的收費管理制度，所以也存在不完善的問題。

（三）財務內控監管不力

醫院的財務工作很容易出現不透明不公平的現象，所以要有一個嚴格的財務監督制度。在大多數醫院內，內部的審計部門并沒有起到監督的作用，擁有審計的權利，卻沒有做審計監督的工作，導致整個醫院的資金嚴重浪費。比如醫院會購置一些設備，但這些設備沒有起到作用，反而閑置起來，造成資源浪費。

二、新形勢下，加強和完善醫院財務管理的相應對策

（一）重視財務管理工作

在新形勢下，醫療衛生的體制改革對醫院提出了更高標準，不僅要以治病救人為原則，還要提高醫院的整體醫療質量。這就要求醫院要轉變之前舊的經營模式，重視對財務的管理工作。在運行新的財務經營模式過程中，醫院的領導要發揮主導作用，要明確指出下一步工作應該怎么做，如何做。要明確各個部門的職責和權力，各個部門要積極配合財務工作人員。

（二）加強和完善財務預算的管理工作和收費工作

完善財務預算工作就要做到全面預算，想要發揮預算的管理工作，就要全面的加強管理工作，加強預算對醫院經濟的約束力，有利于合理的配置醫院資源，達到收支平衡的狀態。這就要求財務人員要全面的了解醫院工作，盡可能的把預算做到項目上，在預算時要合理、周全，可以參考之前年度預算執行情況，建立合理的現金流預算。在執行預算方案的過程，要嚴格按照預算方案支出，這就要求醫院領導層聯合財務部門制定健全的支出管理制度和措施。如醫院想要購置貴重的醫療器械，就要相關部門拿出至少兩個方案，衛生主觀部門審批后，根據方案方可安排支出預算。

想要完善收費工作，就要重視各種票據的管理，相關部門也要做好監督工作。加強對財務人員票據管理的培訓，確保財務人員要熟練掌握各種票據的管理。醫院可以成立相關的票務檢查小組。著重檢查患者的收費票據和門診票據。醫院要實行合理的退費制度，保證財務工作的規范性。財務人員在進行收費或者退費時，要使用個人賬戶登錄醫院的財務系統。醫院完善患者退費的簽字流程，確保票據的真實性，對原始單據要注意回收，只有在組長審核簽字之后，才能對患者進行退費。

（三）確保有效內外監督機制的建立

醫院內部建立審查督導小組，每隔一段時間對財務工作進行審查，可以確保醫院每項操作流程都規范，加快信息系統的建立和完善。在審查過程中發現問題要及時處理，并追究相關人員的責任，做到按照規章制度執行，保證制度制約每個人，責任落實到每個人。建立有效的外部監督機制，可以規范醫院財務工作，全面管控醫院的財務。可以通過醫院官網、微信公眾號、微博等新媒體手段，將一些信息定期向社會公眾發布，在信息內容上，提供監督熱線，這樣做可以接受公眾的監督，彌補了醫院管理工作的不足，加快了醫院的整體發展。

三、結束語

醫院的財務管理工作已經滲透到各個部門，是一種綜合性很強的財務管理，在醫院管理中起著重要作用。在醫改新形勢下，醫院的財務管理只有不斷創新、不斷完善，才能確保醫院經濟的良好運行。在完善財務工作的過程中，要重視問題的存在，采取有效的措施解決問題。重視財務管理工作、完善預算管理工作和收費工作、建立有效的內外監督機制都可以提高醫院的管理水平。綜上所述，加強和完善醫院的財務管理工作對醫院自身發展具有很重要的意義。

通訊作者：姜曉楠

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