剖宮產還是順產，該由誰做選擇？

陳其霞

對于部分將要生產的女性而言，其最為關注的一大問題就是選取哪種方法進行生產，如果選取順產，會擔憂引發十分劇烈的疼痛感，如果選取剖宮產，會擔憂產后恢復不夠理想。到底是選取剖宮產還是順產呢？下面，我們就一起來看一下有關的知識。

何為順產？

順產指的是一種分娩方法，其是產道、胎兒、產力都維持正常，且可以彼此間適應，讓胎兒由陰道中被分娩出來的自然分娩方法。

何為剖宮產？

剖宮產大多都是對出現“難產”女性的一種處理方法，其是其余方式都失敗，或是其余方式具有較多的風險才會考慮到的一種方法。

為什么能順產就不要剖宮產？

自然分娩的這一整個過程都是自然的，而剖宮產需要進行“開刀”，其需要打開各個解剖結構。盡管對產科醫師而言，剖宮產較為簡單，但是，需要對腹部進行切開、縫合，這一整個過程無法保障不會對各個正常的解剖結構帶來影響，例如，無法明確子宮上的縫合傷口需要多長時間才可以全部得到愈合;在剖宮產結束后，若出現意外懷孕而引發瘢痕妊娠，該如何進行處理等。

另外，剖宮產必須要進行麻醉，而麻醉具有相應的創傷性，還會引發有關的風險，例如，在進行麻醉的幾個小時以前不可以進食，防止出現嘔吐而引發窒息;在麻醉結束后，不可以立即進食，需要各項腸道活動得到恢復后，才可以進食，防止出現腸梗阻。這些都給剖宮產給予了許多風險。

由誰來決定剖宮產或是順產？

這是由醫師來進行決定的，由于產婦對自己的身體掌握較少，對分娩、手術等有關的知識更是沒有了解。醫師也無法在短期中將全部步驟、風險告訴產婦。而醫師可以借助各項檢查、身體情況以掌握產婦自身的情況，并聯合自己的經驗，制訂出相對應的方案，并隨時調節這一方案，以給產婦給予最為適宜的分娩方案。

哪些情況下需要進行剖宮產？

1骨盆方面

例如，骨盆入口狹窄，主要包括了相對狹窄、絕對狹窄，后者大多出現在體型較為弱小的產婦中;前者大多都是由于胎兒較大，特別是胎頭。盡管胎兒的頭骨具有能夠被擠壓的余地，但是，也是具有一定的有限性的。胎頭、骨盆都是骨頭，骨盆更為立體，胎頭并非“直上直下”，處于絕對狹窄的狀態下，胎頭大多無法入盆，所以，就只有選取剖宮產;相對狹窄大多可以進行試產，在試產失敗后，再變成剖宮產。

2軟產道異常

例如，在一年中具有剖宮產史，醫師會擔憂在進行試產期間，宮縮總強度較大，使得子宮發生破裂，如果發生了這一問題，可以嘗試進行試產，但是，不可以太久，通常也不會應用催產素等有關的藥物。

3妊娠并發癥

妊娠期高血壓最為普遍，若產婦對自己的血壓進行了更為良好地控制，也可以試著進行順產;但是，若血壓控制得不夠理想，就需要在血壓較為理想的狀態下盡早進行剖宮產，這是因為胎兒對產婦而言，是一個較大的負擔，分娩的這一整個過程也是一種刺激，若血壓有所上升，產婦出現子癇，就會引發十分嚴重的問題。

4前置胎盤或是胎盤早剝

前置胎盤指的是胎盤位置較低，遮擋住了胎頭下降的這一途徑，其會使得胎兒無法更為順利地被娩出，還會使得胎盤在順產期間發生剝脫，對子宮收縮帶來影響，進而引發大出血。胎盤早剝大多會出現在產婦被外力所作用后，例如，跌跤、撞傷等。通常胎盤會在胎兒被娩出的30分鐘后得到娩出。由于胎兒所需的全部營養物、氧氣都是來源于附著于母體子宮壁中的胎盤，只要胎盤出現脫落，就會讓胎兒無法再獲得營養物、氧氣，因此，處于這一前提下，就需要實施剖宮產。

5胎兒宮內窘迫

胎兒在子宮中出現了缺氧，這就是胎兒宮內窘迫，引發缺氧有關的原因依舊沒有確定，但是，缺氧有關的情況可以借助胎心記錄儀而發現。在胎兒的心率太低或是太高、缺少正常波形后，均應考慮出現了缺氧。若缺氧無法獲得改善，就會對大腦帶來許多不可逆性損傷。因此，只要出現了胎兒宮內窘迫，在對產婦施予吸氧后無法獲得改善，且在短時間中無法借助順產讓胎兒被娩出，就需要馬上進行剖宮產。

6產程停滯

由順產變成剖宮產是讓產婦與醫護人員均較為煩惱的，有時是由于產程乏力，不論產婦如何努力、產婦親屬如何加油、醫護人員如何壓腹，胎兒都無法被分娩出來，所以，為了防止產程較久使得胎兒出現缺氧，也為了防止產婦太過疲勞而出現產后出血，就需要進行剖宮產。在分娩的這一整個過程中，隨時都在進行胎心監測，若可以堅持當然是最好的，因此，在孕期中，產婦保持好適量的體重、體力都是十分關鍵的。而其中，最為痛苦的就是“持續性枕后位”，其是胎兒處于產道中，梗著脖子而無法轉過來，這樣，就必須要進行剖宮產。

無論是在減少疼痛感方面，亦或是在促進產婦盡早得到恢復方面，順產對比剖宮產都更優。在今后，希望更多的醫院中都可以實施無痛分娩，以減少產婦所需承擔的痛苦。此外，產婦還應多多地掌握有關的知識，以清除出對分娩所具有的懼怕感，提升自信心。