新政府會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)核算與管理

劉宏海

中圖分類號：F230 文獻標(biāo)識：A 文章編號：1674-1145（2020）07-103-02

摘 要 醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要組成部分，與社會的穩(wěn)定發(fā)展聯(lián)系密切。近幾年，隨著新政府會計制度的頒發(fā)和推廣執(zhí)行，醫(yī)院的會計核算與管理受到巨大沖擊，其中以固定資產(chǎn)為例，講述在新政府會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算與管理。本文從新政府會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)核算與管理的作用和意義出發(fā)，深入分析新政府會計制度下固定資產(chǎn)核算與管理工作的變化，再結(jié)合實際財務(wù)管理的情況，提出新政府會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效強化策略，希望對維護醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定和健康有著積極作用。

關(guān)鍵詞 新政府會計制度 醫(yī)院 固定資產(chǎn) 核算與管理

根據(jù)《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和會計報表》的相關(guān)規(guī)定，從2019年年初開始，新政府會計制度必須在所有行政事業(yè)單位實施執(zhí)行，包括醫(yī)院。在新制度頒發(fā)前，因為醫(yī)院的特殊性，未和其他多數(shù)行政事業(yè)單位采取同樣的收付實現(xiàn)制的會計核算管理體系，而是獨立執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》。在《醫(yī)院會計制度》中，權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實現(xiàn)制兩種制度同時運行，而新政府的會計制度中，財務(wù)會計與預(yù)算會計同時運行，也就是采用平行記賬法。其中，財務(wù)會計實行權(quán)責(zé)發(fā)生制，預(yù)算會計一般采用收付實現(xiàn)制，兩者相輔相成，而且這樣看來，在新政府會計制度下，醫(yī)院已經(jīng)在改革之路上處于領(lǐng)先位置。但醫(yī)院本身的特殊性和復(fù)雜性使其一直不同于其他行政事業(yè)單位，本文以固定資產(chǎn)為例，從新制度帶給醫(yī)院固定資產(chǎn)核算與管理的意義和變化的角度出發(fā)，介紹醫(yī)院的運營情況，再探討強化醫(yī)院會計管理的相關(guān)措施。

一、新政府會計制度對于醫(yī)院固定資產(chǎn)核算與管理的意義

（一）強化財務(wù)管理

在新政府會計制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面的采購管理力度有所加強，對其后續(xù)管理的評估工作也有了具體規(guī)范。新政府會計制度規(guī)范了醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算累積折舊工作的資金來源，這一項目統(tǒng)一納入成本費用項目。新會計制度還促使醫(yī)院建立并完善一套運轉(zhuǎn)良好的固定資產(chǎn)采購評估體系，更加精確明細各項成本支出流向，對各項支出明晰的同時也變相節(jié)約了醫(yī)院的成本，使醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理控制力度得到加強。醫(yī)院的采購項目大多圍繞患者的需求，比如藥品、器械等，但以往對其成本支出沒有一個具體方案，而在新制度下醫(yī)院的采購需要進行預(yù)算，并要在事前對固有資產(chǎn)進行整理，避免采購多余重復(fù)的物資和不合適的物品。新制度還提高了財務(wù)管理中財政撥款的透明度、嚴謹性和合理性，促進財務(wù)管理相關(guān)工作人員對醫(yī)院固定資產(chǎn)實際情況的了解，比如對醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用、貨物存量及預(yù)算采購等情況都要有一個大概的認識，從而精準(zhǔn)的制定采購方案?？偨Y(jié)來說，新制度解決了醫(yī)院成本支出方面的壓力，對責(zé)任主體更加明確，追責(zé)制度也更加清楚，對于高昂的折舊費用也有了解決方法，對于撥款浪費現(xiàn)象也有所抑制[1]。

（二）降低核算風(fēng)險

新政府會計制度下，醫(yī)院的采購、折舊和管理等方面都受到不同程度的約束，有效降低了固定資產(chǎn)核算時的風(fēng)險，接下來從四方面對醫(yī)院財務(wù)管理受到的約束進行分析。第一，新制度減少了會計制度和財物核算制度的差異，增加了醫(yī)院財務(wù)管理數(shù)據(jù)信息的可比性，使數(shù)據(jù)信息更加真實可靠。第二，新制度對醫(yī)院財務(wù)管理的各個項目更加明晰，賬目記錄也更加清楚，大大的降低了固定資產(chǎn)核算時項目和資金的遺漏幾率。第三，新制度促進了會計預(yù)算功能的改革，對會計預(yù)算科目和核算內(nèi)容進行調(diào)整和優(yōu)化，完善會計預(yù)算功能，使用收付核算的方式，避免預(yù)算時發(fā)生數(shù)值錯誤的問題。最后，新制度強化了財務(wù)管理部門對醫(yī)院固定資產(chǎn)采購、使用等情況的審查力度，對財務(wù)管理部門有了更高的工作要求[2]。

（三）提升核算和管理質(zhì)量

在新政府會計制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理更加精細和明確，很大程度上提高了固定資產(chǎn)核算和管理的效率以及質(zhì)量。首先，新制度下，醫(yī)院的資產(chǎn)盤點基礎(chǔ)得到革新，使其更加細化。其次，在醫(yī)院財務(wù)賬目的初期數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上也有了改變，采取國標(biāo)代碼標(biāo)識對固定資產(chǎn)進行分類梳理，以便達到統(tǒng)一數(shù)據(jù)信息的目的。最后，新制度確確實實提升了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的工作效率和工作質(zhì)量。比如完善會計信息系統(tǒng)，使用平行記賬法，實現(xiàn)權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實現(xiàn)制的同時記錄，使財務(wù)管理相關(guān)工作人員能做到預(yù)算會計科目和財務(wù)會計科目的套賬作業(yè)，也就是在同一張憑證上體現(xiàn)出兩類會計分錄。根據(jù)采集數(shù)據(jù)顯示，這種會計作業(yè)方式一方面能夠提升財務(wù)管理相關(guān)工作人員的工作效率，另一方面還為會計憑證的保存提供了極大便利，實現(xiàn)了會計預(yù)算科目和會計財務(wù)科目的“雙體系”核算。新政府會計制度還對改善我國的政府會計報告的信息內(nèi)容有很大作用，結(jié)合醫(yī)院自身特點以及當(dāng)前發(fā)展?fàn)顩r，落實在固定資產(chǎn)核算方面的細化管理，優(yōu)化了醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)，簡化了固定資產(chǎn)的收支核算工作，為政府在醫(yī)院的定價工作上提供了更加客觀、準(zhǔn)確、真實的參考依據(jù)[3]。

二、新政府會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)核算與管理發(fā)生的變化

（一）核算方式的改變

醫(yī)院主要借助政府補助資金及科研項目的投資資金進行固定資產(chǎn)的采購，新政府會計制度在這兩方面做出改變，由此可知新制度的推廣對醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算方式形成了巨大沖擊。以下主要講解了核算方式兩方面的改變。第一，醫(yī)院在采購固定資產(chǎn)過程中會計制度核算方式的改變，以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，醫(yī)院在采購過程中使用的是本身擁有的資金，財務(wù)處理是：借-固定資產(chǎn)、或在建工程，貸-應(yīng)付賬款。以收付實現(xiàn)制為基礎(chǔ)，醫(yī)院在采購過程中使用的是財政補助資金，財務(wù)處理為：借-固有資產(chǎn)，貸-待沖基金。第二醫(yī)院在開展財務(wù)會計賬務(wù)處理過程中的政府會計制度核算方式的改變，以權(quán)責(zé)發(fā)生制為參照標(biāo)準(zhǔn)，記錄：借-固定資產(chǎn)、在建工程，貸-應(yīng)付賬款，零余額賬戶用款額度、財政撥款收入、銀行存款。以收付實現(xiàn)制為參照標(biāo)準(zhǔn)，記錄：借-事業(yè)支出，貸-資金結(jié)存、財政撥款預(yù)算收入。上述可知，未改變前《醫(yī)院跨級制度》使得醫(yī)院凈資產(chǎn)增加，但在折舊過程會減少凈資產(chǎn)，而推廣后的《新政府會計制度》采用平行記賬法，全面反映出醫(yī)院的資產(chǎn)情況，強化醫(yī)院的會計預(yù)算管理，對財務(wù)管理方面更加嚴格，同時減少問題的發(fā)生。

（二）固定資產(chǎn)分類的改變

改變前《醫(yī)院會計制度》規(guī)定醫(yī)院的固定資產(chǎn)有四類，房屋及建筑物、一般設(shè)備、專用設(shè)備以及其他固定資產(chǎn)。改變后的《新政府會計制度》規(guī)定固定資產(chǎn)有六類，結(jié)合各級政府、各單位的日常核算與管理需求，分類具體為房屋及建筑物、通用設(shè)備、專用設(shè)備、圖書檔案、家具用具裝具以及動植物。新制度下固定資產(chǎn)的改變需要醫(yī)院對其所有固定資產(chǎn)進行整理盤點，將其他固定資產(chǎn)細分為圖書檔案和動植物，將家具用具裝具從一般設(shè)備中獨立出來。新政府會計制度的推廣使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)分類更加明晰，極大的提升了醫(yī)院對固定資產(chǎn)管理工作的效率和工作水準(zhǔn)，為醫(yī)院未來的管理打下良好基礎(chǔ)[4]。

（三）折舊方式的改變

具體的折舊方式改變可從兩方面出發(fā)，一是在醫(yī)院對固定資產(chǎn)進行計提折舊的過程中選擇方案增加，用醫(yī)院本身的資金進行計提折舊，那么對所用資金的財務(wù)處理是：借-管理費用、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、其他支出，貸-累計折舊。用財務(wù)補足資金進行計提折舊，對應(yīng)的財務(wù)處理為：借-待沖基金，貸-累計折舊。二是在醫(yī)院對固定資產(chǎn)展開財務(wù)處理時的制度的改變，以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，記錄為：借-單位管理費用、經(jīng)營費用、業(yè)務(wù)活動費用，貸：固定資產(chǎn)累計折舊。以收付實現(xiàn)制為基礎(chǔ)的話，在醫(yī)院進行固定資產(chǎn)累計折舊的過程中并未涉及到現(xiàn)金的出入，也就意味著不需要對財務(wù)進行處理。

三、強化新政府會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

（一）增加醫(yī)院全體職工對固定資產(chǎn)管理的意識

只有醫(yī)院全體職工認識到固定資產(chǎn)管理的重要性和作用，才能增加職工的參與度，提升職工的積極性，主動的對固定資產(chǎn)進行維護管理。此外，通過政府會計制度的相關(guān)規(guī)定，對固定資產(chǎn)的預(yù)算、采購、維修、調(diào)撥和處置等個環(huán)節(jié)需要明確落實相應(yīng)責(zé)任人，借此提高全體職工對資產(chǎn)保護的主動性，還能開發(fā)職工對使用資產(chǎn)的效益認識。

（二）健全固定資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理需要一套完整、健全的管理體系，且還需要時刻對照實際情況查漏補缺，定期修訂相關(guān)制度，并將內(nèi)容落實到固定資產(chǎn)的整個生命運轉(zhuǎn)周期。具體完善管理制度的措施有，使重要醫(yī)療設(shè)備設(shè)施采購前進行的會計預(yù)算及可行性分析評估更加精細化、準(zhǔn)確化，有關(guān)于固定資產(chǎn)的重大處理事項時要經(jīng)過集體決策，完善固定資產(chǎn)的跟蹤評價和退出機制，嚴格把控固定資產(chǎn)的報廢處理機制等[5]。

（三）升級改造固定資產(chǎn)管理的相關(guān)財務(wù)軟件

隨著當(dāng)今社會進入信息化時代，想要緊跟時代的步伐，則必須要習(xí)慣并學(xué)會信息化的管理，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理也不例外。信息化管理需要不斷的升級改造，新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的相關(guān)財務(wù)軟件進行升級時，不僅要高效的利用現(xiàn)有資產(chǎn)系統(tǒng)的所有功能和信息，還需根據(jù)新制度對固定資產(chǎn)管理的要求進行改造，直到完善相關(guān)財務(wù)軟件。這很有可能是將來醫(yī)院固定資產(chǎn)信息化建設(shè)的重點開發(fā)方向。

四、結(jié)語

綜上，由于醫(yī)院自身的特殊性和復(fù)雜性，在新政府會計制度的推廣執(zhí)行中需要醫(yī)院的管理層密切配合，如此才能讓新制度與現(xiàn)有制度高效、平穩(wěn)的銜接過渡。文章從醫(yī)院的固定資產(chǎn)出發(fā)，講述了在新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)核算與管理的變化，對新政府會計制度下醫(yī)院應(yīng)該做出的行動進行探析。總結(jié)，新制度的推廣是醫(yī)院革新的契機，為更好的實現(xiàn)固定資產(chǎn)的核算與管理，醫(yī)院應(yīng)落實新制度、學(xué)習(xí)新概念、遵守新規(guī)定，為自身長遠發(fā)展做考慮，也是為給人民和社會提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻：

[1]趙海俠.事業(yè)單位固定資產(chǎn)核算探析——基于新政府會計制度與事業(yè)單位會計制度比較[J].財會通訊，2019（25）：54-60.

[2]周春芝.新政府會計制度下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探析[J].財會學(xué)習(xí)，2020（15）：141+143.

[3]龔敏.新政府會計制度對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的影響探討[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2019（04）：59-60.

[4]周進.新政府會計制度下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的新思考[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2019（21）：4-6.

[5]張瑜.《新政府會計制度》下對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算及管理的影響[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2019（17）：266.