中醫藥防疫人才培養工作的思考

鄧慶平

中圖分類號：F241 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2020）07-145-02

摘 要 中醫藥醫療衛生機構是抗擊新型冠狀病毒性肺炎疫情的最重要防線，中醫藥健康人員在疫情防控工作中擔當起健康守門人的使命，衛生健康職業教育培養了大量合格的助理全科醫生和護士，專業教育的成就令人自豪。但在中醫藥防疫人才的培養中存在著供需不平衡、結構不合理；人才培養質量不高；培養與使用的激勵機制尚不完善等問題。建議對中醫藥防疫人才培養以“基本醫療、公共衛生、健康教育”三大崗位職責為抓手，更加注重醫教協同、供需平衡；加專業群建設，打造公共衛生類人才培養高地；增加中醫中藥類專業布點，推廣使用中醫適宜技術；以預防應急并重為原則優化課程結構；將職業道德與職業素養融入中醫藥防疫人才培養的全過程，不斷提高育人質量。對于相關領域科研工作者和同行業工作人員具有十分重要的參考意義。

關鍵詞 中醫藥防疫 人才培養 新冠病毒

2019年12月以來，湖北省武漢市陸續發現了多例新型冠狀病毒感染引起的以肺部病變為主的新型傳染病患者。在這次抗擊疫情的戰役中，中醫藥防疫機構是抗擊新冠肺炎疫情的第一道防線，中醫藥防疫人員在疫情防控工作中擔當起健康守門人的使命，衛生健康職業教育承擔著培養培訓中醫藥防疫人才的重要責任，本次新冠肺炎疫情的蔓延，對基層中醫藥防疫人才的培養培訓工作提出了新的挑戰。

一、中醫藥防疫人員在疫情防控中的作用與存在的問題

新冠肺炎病例的迅猛增長對醫療機構造成了巨大的壓力，每一個醫療衛生人員都是珍貴的抗擊新冠肺炎的前線戰士，中醫藥衛生健康人員在保護好自身安全的前提下應該盡可能地發揮醫療人員的專業優勢和作用，提高防控科學性和防控效率。

1.參與和指導防控基層新冠肺炎疫情

根據傳染病控制的基本規律，只有所有的病例和疑似病例都被隔離治療，所有的密切接觸者都留驗觀察一個最長潛伏期沒有發病，疫情才會得到徹底控制。中醫藥衛生健康人員要參與和指導社區排查登記病人密切接觸者，并按防控方案要求做好密切接觸者的留驗觀察，做到應收盡收，還要學習新型冠狀病毒消毒技術指南，按指南的要求做好疫源地消毒并指導社區、村鎮做好公共場所消毒工作[1]。

2.社區新冠肺炎防護健康教育與防護技能指導

在疫情防控過程中，雖然有電視、互聯網等多種宣傳和健康教育途徑，但要做到不漏一戶，不漏一人的防護教育和篩查，尤其對老年人、殘疾人等特殊人群，離不開社區醫療人員的現場健康教育和防護技能培訓和指導，比如如何正確戴口罩、洗手，家庭常用消毒劑配制等現場示范和指導。對參與疫情聯防聯控的其他人員，中醫藥人員更要進行個人防護和體溫監測、消毒等專業化的培訓，使疫情防控措施落實落地，真正發揮實效。

3.隔離治療輕癥病例

在重點疫區，定點醫院醫療資源不足的情況下，根據疫情發展情況，中醫藥衛生人員應該及時學習掌握《國家新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（試行第七版），承擔隔離治療輕癥病例的工作[2]。發揮中醫藥的防控優勢，按照中醫常講的治未病，“關口前移、重心下沉、早期介入、全程干預”，把新冠肺炎阻斷在萌芽中。在新冠肺炎初期就開始吃上中藥，防止由輕癥轉為重癥。中醫藥防疫健康人員利用中醫適宜技術，比如火罐、針灸、刮痧、食療、心理治療，幫助恢復。

二、中醫藥防疫健康人才培養存在的問題

在這次新冠肺炎疫情防控戰爭中，中醫藥衛生健康人員發揮專業優勢，在早期排查和發現疑似病例、快速報告、密切接觸者的醫學觀察、疫源地和公共場所消毒、社區健康教育和培訓等方面做出了重大貢獻，但在人才培養培訓中還存在著供需失衡、質量不高、結構不合理等問題。

（一）中醫藥防疫健康人才培養供需失衡問題

衛生健康職業人才培養與社會需求不相適應，部分專業辦學缺乏準入制度，單點招生規模過大，結構和層次不合理；培養的人才數量嚴重不足，質量參差不齊，不能滿足衛生與健康事業發展需求。健康服務業作為新興產業尚屬發展階段，職業崗位正在形成過程中，社會認可度不高，招生困難，相關專業人才行業緊缺[3]。預防醫學及公共衛生管理類專業區域發展不均衡，從2003年的非典到2020年的新冠肺炎，中國公共衛生體系的短板始終沒有很好補上，整個公共衛生系統在人員、技術、設備各方面都遠遠落后，這是導致我們缺乏防控大疫能力的根本性的原因。

（二）中醫藥防疫健康人才培養中的質量問題

教學過程中重基礎理論與基本技能培養，輕關愛病人、珍愛生命的職業操守培養；部分院校對立德樹人教育重視不夠，忽視言傳身教、潛移默化的職業素養培養作用；僅以職業禮儀教育、職業習慣養成代替思想政治教育，缺乏實踐育人的有效舉措。思想政治教育和職業道德培養沒有完全融入教育教學全過程，畢業生職業道德、社會責任感與職業素養要求尚有差距。衛生職業院校存在校內實訓基地建設與臨床標準不一致，存在校外臨床教學基地建設不達標，臨床教學不規范等問題，導致教師的教學、學生的學習與臨床實際相脫節，課程教學內容和技術技能培養跟不上臨床實踐的發展，無法實現教學內容與臨床實踐同步更新[4]。

（三）中醫藥防疫健康人才培養與使用機制問題

目前，國家層面醫教協同機制已經形成，但是省（市）層面醫教協同機制尚未全面建立，相關保障政策未能貫徹落實，尤其是校院（企）合作的體制機制尚未健全，受體制機制等多種因素影響，人才培養供給側和產業需求側在結構、質量、水平上還不能完全適應。

三、對中醫藥防疫健康人才培養的思考與建議

（一）統籌推進課程育人，構建衛生健康課程育人體系

以“健康中國”為依托，以健康教育為出發點，開發“健康文化”“醫學敘事”系列課程。遵循衛生健康職業教育發展的理念，遴選新冠肺炎疫情阻擊戰中“舍小家，為大家”最美“逆行者”典型事跡制成微課、微視頻、微課程，推出“講好勵志故事”微訪談，通過校友、名師、鄉醫等身邊榜樣的人生經歷，激勵學生樹立遠大理想，實現使命擔當。遴選大學生心理與健康教育、國防教育、法紀安全教育、創新創業等“育人示范課程”，培養學生“理解病人、關愛病人、促進健康、樂于奉獻”的人文情懷[5]。

（二）構建專業群，打造基層公共衛生人才培養高地

從這次新冠肺炎疫情中不難看到，公共衛生防疫人才嚴重短缺，基層公共衛生防疫人才總量缺口更大，要盡快解決公共衛生與防疫人才不足的問題，解決中醫藥防疫健康人才缺乏問題必須依靠衛生健康職業教育。在我國的衛生健康職業院校中設有公共衛生管理與預防醫學專業比重很低，同時我國衛生健康職業院校的公共衛生類專業的課程設置往往重預防、輕應急。一旦涉及應急防疫，就涉及醫、文、理、工、經的融合，涉及政治、經濟、公共管理等多個專業的交叉，所以建議將臨床醫學、預防醫學、公共衛生管理等相關專業構建公共衛生專業群，通過大數據采集、分析及應用，準確把握健康與公共衛生發展高端技術，推進專業群建設精準供需匹配，完善人才培養模式、重構課程體系、建設高水平實訓基地，促進健康服務業高質量發展。

（三）加強基層中醫藥人才的培養，推廣使用中醫適宜技術

在新冠肺炎疫情阻擊戰中，中醫藥治療深入參與，擴大了救治面。湖北省臨床治療中，中醫藥參與率75%以上，其他地區超過90%，發揮了重大作用。在國家層面，建立了中西醫聯合救治新型冠狀肺炎的會診制度，制定出更加有效的救治方案，提高救治質量，減少死亡，減少重癥變成危重癥的發生率。在這次疫情防控中，中醫藥發揮了獨特資源優勢，建議加大基層中醫藥人才的培養力度，重視在基層推廣使用中醫適宜技術。

（四）規范實踐教學，提高解決突發公共衛生事件及臨床問題能力

在中醫藥防疫健康人才的培養中要以“預防為主，常備不懈”的原則不定期開展應急演練，提高對突發公共衛生事件的防范意識。在教學實踐中對各類可能引發突發公共衛生事件的情況要及時進行分析、預警，提高“早發現、早報告、早隔離、早治療”意識，做到有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件及其危害，最大限度地減少突發公共衛生事件對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全。堅持工學結合，規范和強化實踐教學環節，按標準配置附屬醫院、教學醫院、實習醫院，提高教學能力。

（五）推行1+X證書制度，賦能基層公共衛生防疫體系建設

在這次抗擊疫情的戰役中，全國各地的基層醫護人員奮戰在第一線，招之即來，來之能戰，感人至深。衛生健康職業教育培養了大量合格的助理全科醫生和護士，他們具有救死扶傷的仁心仁術，專業教育的成就令人自豪。在中醫藥防疫健康人才培養中要繼續以職業道德、職業精神為根本，以職業能力為核心，深化復合型中醫藥防疫健康人才培養培訓模式改革，將職業技能等級證書標準融入專業人才培養方案，實現“書證融通、育訓結合”。

（六）健全中醫藥防疫健康人才激勵政策，提高崗位吸引力

各級地方政府和有關部門要從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境和社會地位等方面入手，關心愛護中醫藥防疫健康技術人員的身心健康，通過多種形式增強中醫藥防疫技術人員職業榮譽感，營造全社會尊醫重衛的良好風氣，改革完善中醫藥防疫健康技術人員的薪酬制度。要加大對優秀中醫藥防疫健康技術人員的宣傳力度，弘揚先進事跡。

參考文獻：

[1]李莊，周愷.動物防疫與檢疫專業工學結合人才培養方案制訂[J].畜牧與飼料科學，2014，35（9）：47-48.

[2]劉俊棟，吳桂銀，邱世華，蔡丙嚴，王濤.動物防疫與檢疫專業人才培養模式及課程體系的構建[J].職業教育研究，2013（11）：23-25.

[3]段惠娟，莊英杰，張凱博，李進.軍隊衛生防疫人才培養的需求分析[J].解放軍醫院管理雜志，2012，19（1）：51-53.

[4]高璐璐，張仲平，申玉杰.軍隊防疫機構應對突發公共衛生事件人才培養[J].中華醫學教育雜志，2009（2）：20-21+28.

[5]劉建順，田金仲，王世江.加強衛生防疫人才培養的幾點思考[J].中國公共衛生管理，2000（4）：331.