婦產科學全程線上教學模式的探索與思考

劉心利 王楠

[摘 要]為了響應教育部指示“停課不停教、停課不停學”，充分保障疫情影響下正常的教學秩序，中南大學2020年春季采用線上教學方式進行授課。婦產科學教學團隊積極響應學校號召，全面開展線上教學活動。在做好線上教學準備工作的基礎上，采用Tronclass和騰訊會議相結合等多種方式開展教學活動。該文在此總結了其授課經驗，以期能提供參考和借鑒。

[關鍵詞]婦產科學教學;線上教學;經驗總結

[中圖分類號] G434;R47-4[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）44-0-03[收稿日期] 2020-04-25

疫情下按照教育部、省教育廳、學校的統一部署，中南大學決定春季這一學期的教學采用線上教學方式進行授課。為了保障正常的教學秩序及最好的教學效果，婦產科學全體教職工積極行動，針對婦產科學教學特殊性，尤其是臨床見習帶教特殊性，從上課前準備、課程教學過程及學生學習過程監督管理三個主要環節認真備課，以保障本學期婦產科學的順利開展。相較于傳統的教學模式，線上教學尤其是臨床見習線上帶教具有更大的挑戰性，需要精心的設計和準備。目前婦產科學已教學完畢，預測未來線上線下聯合教學會成為主流，在此將婦產科學全程線上教學過程及方式分享出來供大家以后參考。

一、開課前的準備

本院婦產科學教研室本學期承擔了2015級臨床醫學八年制4個小組共29人的教學任務。教學內容包括理論課、技能課（婦產科檢查、枕先露分娩機制、計劃生育及后穹隆穿刺）、小組討論課、婦產科門診及婦產科病房見習，理論課授課由臨床教授、副教授承擔，其他課程由兩位脫產帶教教師承擔，按照學院部署要全面開展線上教學。新冠肺炎疫情特殊情況下的全程線上教學和既往的傳統教學相比，是兩個不同空間里實施的完全不同的教學模式，教學方式、方法及教學管理與傳統教學有很大的不同。線上教學是通過網絡進行，具有更廣闊的時間和空間，這是其優勢，但同時線上教學具有不足之處：臨床技能課無法在模型上練習、不能很好的開展門診及病房見習、不能很好的面對面師生溝通互動、不能及時掌握學生的學生情況等。既往從未開展過全程線上教學，沒有現成的方案可尋，所以全程線上教學是對所有教師和學生的一個巨大挑戰。

本院婦產科學教研室2月13日接到通知：考慮網絡擁堵問題，建議錄播課為主，盡量減少直播課。首先在教學主任帶領下，通過網絡會議確認春季開課情況，進一步落實教學計劃，接著討論上課形式，決定理論課及技能課通過錄制視頻并上傳至Tronclass（學校推薦的網上平臺），小組討論課及婦產科門診、病房見習通過直播課形式進行。兩位脫產帶教老師提前學習并熟練應用PPT錄屏方法，協助理論課老師錄課。緊接著成立由教學主任、教學組長、教學骨干和教學秘書組成的網絡授課小組，重點討論了教學中可能遇到的問題及解決辦法、直播課注意事項、Tronclass使用方法及建課注意事項、疫情特殊時期婦產科學考核方式及課程思政如何進行等問題，以保證各項教學工作的穩步進行。

進行教學準備工作的同時，在本校教學可視化平臺（http：//lms.csu.edu.cn/user/index）發布公告（課程簡介、課程表、評價方式、教學模式、成績構成及考試安排等），建設婦產科學課程頁面，提前上傳教學視頻。考慮到該模式的優勢、不足及可能發生網絡崩潰或擁堵等情況，建立師生QQ群和微信群。QQ群上傳各種通知通告及視頻，微信群隨時師生交流、答疑、臨時發布各種通知等。建課的同時，學校統一組織學生學習教學可視化平臺使用方法，脫產帶教教師通知同學下載安裝騰訊會議。根據直播上課人數組織同樣人數進行騰訊會議直播預講，遇到問題及時反饋并改進，以確保教學的質量。

二、線上教學工作的開展

（一）將課程思政融入授課

本校非常重視課程思政的教學融入，2020年1月8號教務部組織開展了脫產帶教老師相關培訓，強調了課程思政最佳形式是以潤物細無聲的形式融入教學內容中。秉承習近平總書記提出的“八個相統一”教學理念[1，2]，結合社會現狀，教師一致認為，此次萬眾一心抗擊疫情、積極支援武漢就是很好的思政內容。在開展第一次婦產科門診見習直播課的開始，假設現在是線下門診見習，疫情特殊時期先學習如何自我防護，分享奮斗在抗擊疫情一線醫務人員的英雄事跡，號召同學向他們學習，鼓勵同學努力學習，在未來國家需要的時候積極報名上前線，爭取自己做“最可愛的人”，進一步提高醫學生的責任感和使命感。

（二）利用多種方式開展線上教學活動

考慮網絡擁堵等問題，婦產科學課程同時通過Tronclass及QQ群文件上傳通知通告、課程表及課程學習資源，鼓勵學生線上論壇進行討論，開展課前、課后教學活動，學生可直接在線觀看或下載后觀看。通過微信群同步下發通知，鼓勵同學課前預習，帶著疑問上課，從而提高了學習效率。授課教師通過微信群答疑。直播課按照課表上課，課堂上可以隨時溝通交流并答疑，課前、課后隨時通過微信答疑。為了檢驗及加強同學理論課和技能課的掌握情況，在臨床見習過程中融入相關知識，如產科門診見習，脫產帶教教師提前錄制產科門診就診模擬視頻，同學們觀看完視頻，先由同學以枕頭、娃娃等作為模型，按照產科檢查標準進行體查，接著同學為主就所觀看病例從癥狀、體征、實驗室檢查到病理生理、注意事項等進行討論，帶教教師以患者身份拋出門診常問問題，同學以醫生的身份進行解答。病房見習每位同學準備一個病例，從入院開始，同學以醫師的身份問診、體查、開具醫囑、查房等，帶教教師組織對病例展開討論并扮演患者提出住院患者常見問題。教學過程中鼓勵同學提問、相互答疑及點評，帶教教師主要起到指引、輔助作用并進行總結。此種教學方式將同學放在主導位置，極大的提高了同學的學習積極性和主動性。

（三）利用第三方教學平臺開展線上教學

本學期線上教學主要通過Tronclass、QQ群、騰訊會議、微信群完成。各種模式各有優缺點，Tronclass容易出現網絡擁堵、癱瘓，但優點是可以簽到、發布測試題、論壇進行討論，最大的優點就是可以反復觀看。QQ群同學可以自行下載文件、視頻后觀看，彌補了網絡擁堵這一不足。調查發現同學更傾向于隨時查看微信信息，但微信不能上傳大容量視頻。Tronclass直播課網絡擁堵很難開展，騰訊會議直播課解決這一問題，而且騰訊會議可以隨時師生交流、打開視頻查看同學上課情況。這四種模式互相配合，各取所長，使得本學期線上授課順利進行。婦產科學理論課觀看率100%，直播課除一位同學（患有抑郁癥）偶有缺課，其余全部按時上課。

（四）婦產科學特色教學活動的開展

由于新冠疫情影響，線上教學門診及病房見習課不能實際開展，只能通過模擬形式進行。傳統教學方式中，門診及病房同學主要以學生身份處于觀看、學習的位置，一般來說同一小組成員分散在不同位置如不同診室、產房、手術室等，協助帶教教師水平不一，線上教學將同學放置在主導位置，以醫師身份直接進行醫療活動，增加了同學的學習熱情及責任心，進行的病理生理及最新研究進展探討提高了同學自主學習、查閱文獻的積極性，打開了科研的思維。

三、線上學習過程的跟蹤管理

線上學習主要存在問題如下：學生自主學習興趣下降;學生學習容易走神，注意力不集中;學生學習效率不高，效果難以保證[3，4]。線上教學教師想要通過電腦屏幕直觀了解所有學生的課堂反應非常困難，師生全開視頻容易造成網絡不暢。且線上教學沒有教室共同學習的氛圍，尤其是長時間的直播課程，同時每個學生所處的學習環境不同，學生容易受到周圍各種因素的干擾。針對這些問題，除了改變教學模式，學習過程跟蹤管理尤為重要。婦產科學主要采取以下措施：

（一）定期發布課程公告

對于婦產科學線上教學，每天發布至少一次學習通告，通告內容除了第二天學習任務之外，還包括上課形式、上課內容、隨機抽查內容及方式等。提醒同學平時表現會列入平時成績考核當中。理論課通告發布班級微信群，組長負責通知到組員。

（二）脫產帶教老師隨時監督、師生隨時交流

針對學生自主學習興趣下降的問題，脫產帶教老師每人分管兩組，理論課學習完畢隨機抽查同學理論課內容，直播課同學發揮主導地位針對病例所涉及理論課內容進行討論，同時模擬技能課操作。網絡教學由于具有更廣闊的空間和時間，學生可以單獨和教師聯系并解決自己的問題，從而改變了傳統教學單一的“大會堂聽報告”的教學模式，使得教學更加個體化，學有余力的同學還可以針對期興趣點單獨進行小講課，進一步全面提高每一位同學的學習成效。

（三）利用微信群布置作業

布置作業的目的是為了檢驗學生的學習效果、督促學生復習。利用微信平臺，每1到2周發布一次測試題，幫助同學掌握所學知識，促進同學隨時查缺補漏。測試題采用同學手寫答案拍照上傳的方式進行，教師收集、打印并進行批改，及時向同學反饋相關問題。每一次作業同學均全部完成上交。

（四）設置討論區

利用Tronclass論壇和微信群內討論的方式，增加師生、學生之間的互動。教視講討論主題提前發布，同學們帶著疑問進行學習后，自由參加進行相互討論。如學習前置胎盤、胎盤早剝之后，在討論區發布討論主題“孕33周陰道流血，應該考慮哪些疾病，各自鑒別要點是什么”，學習完宮頸癌之后，發布討論主題“圍絕經期不規則陰道流血，可能是哪些原因所致，如何進一步明確診斷”。同學互相發言、補充，授課教師適當點評，回答精彩的予以不吝表揚，這種方式極大的提高了同學們的臨床思維及學習積極性。

上述學習過程跟蹤管理手段，教師督促學生學習、了解學生學習狀況的同時，使學生自身了解其學習狀況，從而根據實際學習情況做出具體調整。在疫情特殊時期，利用現代化網絡保障教學質量及學習效果非常重要。教師應充分利用網絡的便捷性關注學生的學習進展，對于不能完成學習任務的同學要了解原因，根據具體情況個體化單獨培訓，幫助這部分同學更好的完成學習任務。

四、在線教學思考與管理

全程線上教學是一種全新的教學模式，傳統的教學方法及管理不能簡單的照搬進來，這對于帶教教師提出了新的挑戰，同時由于網絡的空間、時間廣闊性，給予了帶教教師更廣闊的發揮空間。教學管理部門應支持、包容這種特殊的教學模式，對授課大框架進行管理，但不應管理過細，要鼓勵帶教教師進行創新和自由發揮。比如不能硬性規定授課方式或授課平臺，只要能保質保量完成教學任務即可。對于授課教師來說，盡可能選擇操作簡單、適合師生的網絡平臺，對于在線教學媒體使用技能有限的教師配備助理及技術支持教師。

線上教學需重視學生反饋并及時進行調整。教學初期，有些同學反饋某些學科布置題目量過大，導致沒有時間復習，或者直播課不注意時間，連續上課時間過長等，教師應根據反饋及時調整教學內容和安排，直播課上課45分鐘作用注意休息至少10分鐘等。考慮到線上教學效果有些內容達不到傳統教學效果，如操作技能、問診能力等，學生返校后，視情況允許盡可能安排補課、調整考核時間及內容等。

目前雖然新冠肺炎疫情控制效果明顯，但仍不能放松警惕。本校各部門積極準備、互通有無，盡最大可能保障教學質量。婦產科學全程線上教學是婦產科全體教師共同努力的結果，預估以后線上、線下聯合教學會成為主流，在此將教學活動開展情況分享與大家，希望為以后的線上教學提供有益的參考。

參考文獻

[1]習近平.學校思政課教師座談會上的重要講話[EB/OL].（2019-03-18）[2020-03-11].http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/s6052 / moe_838/201903/t20190318_373973.html.

[2]王洪波.堅持“八個統一”推動思政課改革創新（之三）堅持主導性和主體性相統一是思政課改革創新發展的關鍵[J].中國高等教育，2019，（11）：4-6.

[3]諶雷元，左婷.突發疫情下高職院校思政課線上教學問題及對策研究[J].武漢交通職業學院學報，2020，22（1）：61-65.

[4]張莉，劉健，孫波，等.新型冠狀病毒疫情下生理學線上教學模式的探索與思考[J].醫學教育研究與實踐.2020，28（2）：221-224.