計劃生育中取環放環手術的風險性情況及其相關對策

吳雯

【摘要】社會經濟的進步和發展，人們的思想和觀念都發生了很大的變化，而且優生優育意識也得到積極的普及，很多基層醫院、衛生服務站等都開設了取環放環手術服務。不過為婦女實施取環放環手術的時候，也存在著很多風險事件和不良事件，分析計劃生育中取環放環手術存在的風險，制定針對性的管理對策，從而保證取環放環手術的安全性。

【關鍵詞】計劃生育;取環放環手術;風險;處理對策

【中圖分類號】R713【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

由于部分夫妻生活中忽略了避孕，因此也容易出現意外懷孕的情況，受到家庭、自身因素等方面的影響而無法滿足優生優育的條件，在此情況下，計劃生育中放環取環手術則可為避免意外懷孕奠定基礎，也慢慢受到婦女的認可。為了提高計劃生育中取環放環的成功率，降低風險實事件發生率，就要分析風險因素制定合理的管理對策。

1 計劃生育取環放環手術概述

婦科計劃生育的取環放環手術，實質是一個表面連續性，其實需要時間間隔的手術方案。放環是通過相應的醫療手段，輔助醫療方法，將節育環放在患者的子宮中，從而達到節育的效果，滿足優生優育的要求。取環就是在放環一段時間后，女性從子宮中將節育環取出來的手術，并且及時更換應用年限和效果的節育環。取環手術的進行，是放置在子宮中的節育環的基本性能和效果，隨著使用年限的增加，節育環的功能效果逐年下降，因此不得不開展的手術治療[1]。節育環在子宮女性子宮中發揮節育的效果，不同的節育環材料那么達到的效果也有很大的不同。婦科計劃生育取環和放環手術中，會遇到很多的風險問題導致手術預后效果較差，因此要提高婦女的自我護理意識和觀念，降低風險的發生。

2 計劃生育取環放環手術風險因素分析

針對取環放環手術中存在的風險因素進行分析，關于引發風險事件的原因包括以下幾點：第一，醫護人員掌握手術時間不夠熟練。第二，手術條件比較差，從而導致感染的發生。第三，手術后未能為婦女開展健康宣教，從而會對手術后的治療效果造成影響。

2.1手術掌握時間不充分引發的問題

通過資料和經驗的分析，很多女性對取環放環時間的把握存在問題，由于對取環放環的時間認識度較差，很多女性僅僅知道自身有取環和放環的需求，但是卻無法重視間隔的時間。由于實施取環放環手術人數的提高，醫生沒有足夠的時間了解每一位女性的基本情況，導致取環放環手術中及術后會出現不良事件影響女性的身體健康和生活質量。常見因素包括昏厥、術后出血、術后疼痛嚴重等，這些都與未能掌握取環放環的時間密切相關[2]。

2.2缺乏手術時間從而導致的手術感染

手術感染是臨床醫學手術治療常見的并發癥，任何一臺手術都有發生感染的幾率。計劃生育中的取環放環手術，感染問題也是關鍵的影響因素，若出現了感染就會導致女性出現嚴重的出血，延長術后機體康復時間，實施取環放環手術，由于醫療設備落后，衛生條件檢查等影響，手術感染發生率也明顯提高，威脅女性的生命安全。

2.3未能積極開展健康訓教

實施取環放環手術后，女性由于缺乏健康知識和自我護理意識，從而在日常的生活和飲食中都沒有進行樣兒的控制，從而會加重患者機體的不適，也延長了術后機體康復的時間，還會出現肌無力等不良反應[3]。計劃生育中的放環和取環手術，由于一些女性對手術知識和保健知識比較缺乏，因此會造成不良事件的發生，醫護人員要積極組織女性開展健康講座，提高自我護理意識。

3 計劃生育取環放環風險改善對策

3.1掌握合適的手術治療時間

在手術治療前，醫護人員要全面評估患者的基本資料，掌握患者的情況，制定針對性的手術治療方案，治療前需要指導患者開展一系列檢查：白帶常規檢查、血常規檢查、B超檢查。手術治療過程中，醫護人員要充分控制好手術的時間，做好詳細的手術記錄[4]。

3.2實施無菌操作

手術治療中，醫護人員必須嚴格按照無菌操作的要求開展手術，手術前必須對手術器械、手術室環境以及醫療設備進行嚴格的無菌消毒處理，手術治療中還要選擇合適的消毒手段，降低感染的風險[5]。

3.3為患者開展健康宣教

手術后，醫護人員必須加強對患者的健康宣教，通過多種多樣的健康宣教加強患者對取環放環手術的流程、意義等有充足的了解。常用的宣教手段由口頭宣教、發放宣傳冊和健康講座等，向患者普及關于飲食、性生活等方面額內容，在實施取環手術后，要及時為患者實施補鐵的治療，保證性生活的安全和健康。

4 計劃生育取環放環風險護理管理對策

為了避免取環放環手術中出現風險事件，就要制定合理的護理干預對策。針對手術室常見的風險事件以及可能會發生的風險時間制定風險護理小組，每位護理小組成員都要掌握風險管理的操作流程，在取環放環手術的每個環節都認真開展風險護理干預。通過分析風險管理，手術前要積極完善患者的檢查內容，為患者做好手術前和手術后的健康宣教，向患者講解放環或取環的流程以及手術的注意事項。手術流程也要加強風險管理，規范手術無菌操作，及時分析管理中存在的問題，制定改善對策。

5 總結

計劃生育是我國的基本國策，在控制國家人口，促進優生優育上都發揮著重要的作用。人們生活水平的進步，也促進了思維意識的發展和提升，優生優育深入人心。針對婦科計劃生育中取環放環手術風險性分析，為了提高計劃生育取環放環的效果，就要降低風險發生率，提高取環放環手術治療的安全性。通過臨床多年研究分析，發生取環放環手術風險的因素包括上述幾點，因此要針對這些問題制定合理的管理對策，降低不良事件的發生率。

參考文獻：

[1]徐士梅. 婦科計劃生育中取環放環手術的風險性情況及其相關對策探討[J]. 健康大視野，2020（22）：254，256.

[2]王冬梅. 研究婦科計劃生育中取環放環手術的風險性情況及其相關對策[J]. 中國保健營養，2020，30（28）：109-110.

[3]鄧艷輝. 婦科計劃生育中取環放環手術的風險性分析及其相關對策[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（96）：179.

[4]梁俊霞，梁秋華. 婦科計劃生育中取環放環手術的風險性分析及其相關對策[J]. 健康前沿，2018，27（5）：252.

[5]潘改英. 絕經后女性取環術中利用米非司酮和米索前列醇的臨床觀察[J]. 中外女性健康研究，2016（4）：21-22.