中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量和認(rèn)知功能的影響研究

吳利濤

【摘要】目的：研究精神分裂癥患者行中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)生活質(zhì)量與認(rèn)知功能影響。方法：92例精神分裂癥患者選自2015年11月-2020年1月，隨機(jī)分組，中西醫(yī)結(jié)合治療為A組，西醫(yī)對(duì)癥治療為B組。結(jié)果：A組療效97.83%、生活質(zhì)量評(píng)分（86.35±4.11）分均高于B組，認(rèn)知功能評(píng)分（41.38±2.84）分低于B組，P<0.05。結(jié)論：精神分裂癥患者經(jīng)中西醫(yī)方案治療，可增強(qiáng)治療效果，改善患者認(rèn)知功能，進(jìn)而提高生活質(zhì)量，有利于患者回歸社會(huì)。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;中西醫(yī)結(jié)合;生活質(zhì)量;認(rèn)知功能

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.270

精神分裂癥病程較長，患者治療依從性較低，未遵醫(yī)囑用藥，可致病情逐漸惡化，進(jìn)而并發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。目前臨床尚未明確精神分裂癥病因，但需盡早用藥治療。近年來，臨床發(fā)現(xiàn)患者極易受到外部環(huán)境及自身心理易感素質(zhì)影響，致病情進(jìn)展，常見并發(fā)癥為睡眠障礙，可影響患者精神狀態(tài)，降低其認(rèn)知能力及生活質(zhì)量[1]。本文以精神分裂癥患者92例探究中西醫(yī)結(jié)合治療療效，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1資料

2015年11月-2020年1月，精神分裂癥患者92例為樣本，隨機(jī)分組。A組，男女比例25：21，年齡19-64歲，均值（39.41±3.28）歲，病程均值（4.25±1.16）年;B組，男女比例26：20，年齡19-65歲，均值（39.55±3.31）歲，病程均值（4.29±1.18）年。對(duì)比92例精神分裂癥患者資料，P>0.05。

1.2治療方法

精神分裂癥患者入院前7d未服用其他藥物。A組給予西藥利培酮片（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司）治療，初始口服劑量1mg，每日1次，隨后結(jié)合患者耐受情況與精神分裂癥控制情況增加劑量至6mg，對(duì)比焦慮患者給予抗焦慮藥物;加用中藥組方治療：磁石、珍珠母、青礞石各25g;生牡蠣24g;生龍骨、夜交藤各20g;大黃、黃連、柴胡各15g;白礬、黃芩、白芍各10g;水牛角、郁金各9g;地龍、石菖蒲各8g;人工牛黃3g，上述中藥水煎后早晚服用，給藥2月。B組給予西藥利培酮片治療，方法同A組。

1.3療效觀察

給藥后PANSS評(píng)分降低超過75%為顯效;PANSS評(píng)分降低25-74%為有效;PANSS評(píng)分降低低于25%為無效。選用SF-36（生活質(zhì)量量表）評(píng)估患者生活質(zhì)量，滿分100分;選用SCoRS（精神分裂癥認(rèn)知功能測(cè)評(píng)量表）評(píng)估患者認(rèn)知功能，滿分80分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

利用SPSS 21.0對(duì)精神分裂癥患者各項(xiàng)資料進(jìn)行計(jì)算，%、x±s分別記錄療效、生活質(zhì)量與認(rèn)知功能等指標(biāo)變化，X2、t為檢驗(yàn)指標(biāo)。P<0.05，存在對(duì)比意義。

2 結(jié)果

2.1精神分裂癥患者療效分析

A組精神分裂癥患者療效高達(dá)97.83%高于B組86.96%，P<0.05。如表1。

2.2精神分裂癥患者生活質(zhì)量與認(rèn)知功能分析

A組精神分裂癥患者用藥后生活質(zhì)量評(píng)分（86.35±4.11）分高于B組（71.32±3.94）分、認(rèn)知功能評(píng)分（41.38±2.84）分低于B組（52.47±3.12）分，P<0.05;兩組用藥前生活質(zhì)量評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分對(duì)比，P>0.05。如表2。

3 討論

精神類疾病中，精神分裂癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，常見于青壯年患者，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)感知、思維、情感與行為障礙，精神活動(dòng)與所處環(huán)境嚴(yán)重不協(xié)調(diào)[2]。一般而言，精神分裂癥患者經(jīng)系統(tǒng)治療后，可恢復(fù)認(rèn)知功能，改善生活質(zhì)量。西醫(yī)治療精神分裂癥，多以抗精神病藥物為主，但用藥期間，可出現(xiàn)身體僵硬、手腳顫抖、坐臥難安等副作用，限制了療效，因此臨床多聯(lián)合中藥方劑治療。中醫(yī)將精神分裂癥納入“癲狂”范疇，認(rèn)為本病病因?yàn)槠咔檫^度、情志損傷、痰氣郁結(jié)，致身體機(jī)能障礙、食欲降低、認(rèn)知功能受損，癥狀為喜怒無常、暴躁易怒、多疑，部分患者還伴有胡言亂語癥狀[3]。本文選入各位中藥配伍應(yīng)用，生龍骨配伍珍珠母、青礞石、生牡蠣與磁石可鎮(zhèn)靜安神;白礬配伍大黃、黃岑與白手可化濕、祛痰、解毒;白芍配伍柴胡可疏肝、理氣;地龍配伍郁金可解郁開竅。諸味中藥合用，可共奏鎮(zhèn)定安神、解郁開竅之效[4]。結(jié)合本文數(shù)據(jù)分析，A組療效97.83%高于B組;生活質(zhì)量評(píng)分（86.35±4.11）分高于B組、認(rèn)知功能評(píng)分（41.38±2.84）分高于B組，P<0.05。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合方案用于精神分裂癥患者治療，可增強(qiáng)治療效果，改善患者認(rèn)知功能，進(jìn)而提高生活質(zhì)量，有利于患者回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]苗力囡.中西醫(yī)結(jié)合治療恢復(fù)期精神分裂癥患者的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，017（008）：178-179.

[2]劉愛紅，錢玉瑩.中西醫(yī)結(jié)合治療在精神分裂癥伴睡眠障礙中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床研究，2020（7）：11-13.

[3]張丹，中西醫(yī)結(jié)合治療難治性精神分裂癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，012（008）：40-41.

[4]劉忠發(fā)，江宗樂，林麗莉.奧氮平聯(lián)合氟西汀治療精神分裂癥后抑郁的有效性及安全性[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，（16）：101-103.