臨床護理干預(yù)措施在老年慢阻肺護理中的應(yīng)用效果與對患者生存質(zhì)量的影響研究

李娜

【摘 要】目的：分析臨床護理干預(yù)措施在老年慢阻肺護理中的應(yīng)用效果以及對患者生存質(zhì)量的影響。方法：選取在我院治療的40例老年慢阻肺患者作為臨床研究對象，對患者實施臨床護理干預(yù)，對患者在護理前后的生存質(zhì)量評分以及肺功能指標進行比較。結(jié)果：護理后患者的生存質(zhì)量以及肺功能的各項指標均高于護理前，護理前后相比差異顯著（P﹤0.05）。結(jié)論：臨床護理干預(yù)措施可改善患者的生存質(zhì)量，還可提升患者的肺功能指標，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護理干預(yù);老年慢阻肺;護理效果;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

前言

慢阻肺是一種常見呼吸系統(tǒng)的疾病，其中老年人是該疾病的高發(fā)人群，患病人數(shù)也隨著老齡化的問題加劇而逐年增加，慢阻肺具有患病時間長、治愈難度系數(shù)大以及易反復(fù)發(fā)作等特點，慢阻肺一般使用藥物進行控制和治療，在治療過程中，患者的生存質(zhì)量和身體機能會受到各種因素的影響而下降，因此對老年慢阻肺患者進行臨床護理干預(yù)十分重要。為了分析臨床護理干預(yù)措施對老年慢阻肺的臨床效果以及對患者生存質(zhì)量的影響，本文對老年慢阻肺患者實施臨床護理干預(yù)，觀察其護理效果，并作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院2019年9月至2019年12月接受治療的40例老年慢阻肺患者作為臨床研究對象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準，納入標準：患者有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀;意識清楚;對此次研究知情并簽署同意書。排除標準：患者患有心、腦、肝等方面的疾病;神經(jīng)系統(tǒng)異常者。此次研究對象中男20例，女20例，年齡60-85歲，平均（71.20±4.12）歲;病程2-13年，平均（5.31±2.64）年。

1.2 方法

對患者實施臨床護理干預(yù)，主要護理措施為：（1）基礎(chǔ)護理干預(yù)。許多患者由于年齡或是病情較嚴重的原因，生活無法自理，護理人員要給予患者幫助，例如幫助患者更換衣物、進行身體清潔、定時給患者翻身，定期幫助患者進行肢體被動或主動運動，促進血液循環(huán)。（2）生活習(xí)慣護理干預(yù)。不健康的生活習(xí)慣會加重患者的病情，損傷患者的身體各項機能，因此護理人員需要對患者的生活習(xí)慣進行護理干預(yù)，根據(jù)患者自身情況制定每日飲食計劃，嚴格控制患者糖分和鹽分的攝入，囑咐患者應(yīng)健康飲食，食用清淡、少油脂、少糖少鹽的食物，多補充維生素等;叮囑患者家屬監(jiān)督患者戒煙、戒酒以及養(yǎng)成早睡早起的生活習(xí)慣。（3）日常鍛煉的護理干預(yù)。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體素質(zhì)為其制定個性化的鍛煉計劃，在治療過程中指導(dǎo)患者進行腹式呼吸、不同部位的深呼吸等訓(xùn)練，進行有氧運動，包括慢走、上下樓梯、太極拳等，運動不可過量或是強度過大，否則會適得其反;在病情進入緩解期后，護理人員可指導(dǎo)患者進行日常生活能力的訓(xùn)練，如獨立吃飯、洗澡、穿衣等基本生活技能，提高患者的生存質(zhì)量。（4）氧療護理。對于病情較嚴重的患者讓其進行吸氧，緩解患者呼吸困難的癥狀，在此期間，護理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的臨床癥狀、生命體征、呼吸頻率等。

1.3 觀察指標

對老年慢阻肺患者在護理前后的生存質(zhì)量評分以及肺功能指標進行比較。生存質(zhì)量評分：采用生存質(zhì)量測定量表（QOL-BREF）對患者生存質(zhì)量進行評分，主要是針對患者的精神、身體狀態(tài)、體力、食欲等進行評分，總分為100分，分數(shù)越高說明患者的生存質(zhì)量越高。肺功能指標：主要是對患者的用力肺活量、第一秒用力呼氣容積以及峰值呼氣流速的指標進行比較。

2 結(jié)果

2.1 患者護理前后生存質(zhì)量評分比較

患者在進行臨床護理干預(yù)后生存質(zhì)量評分高于治療前的評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。護理前患者生存質(zhì)量分數(shù)為（72.14±5.41）分;護理后生存質(zhì)量分數(shù)為（78.61±3.59）分，t值為2.44，P﹤0.05。

2.2 患者護理前后肺功能指標比較

患者在進行臨床護理干預(yù)后，肺功能各項指標均高于護理前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。肺功能指標主要包括用力肺活量、第一秒用力呼氣容積以及峰值呼氣流速的指標，護理前用力肺活量為（2.21±0.21）L;護理后為（2.95±0.32）L，t值為6.42，P﹤0.05;護理前第一秒呼氣容積為（1.53±0.38）L;護理后為（2.05±0.27）L，t值為2.65，P﹤0.05;護理前峰值呼氣流速為（4.21±0.33）L/S;護理后為（4.92±0.29）L/S，t值為4.13，P﹤0.05。

3 討論

慢阻肺不僅發(fā)病率高，而且該疾病致死率也極高，如果不及時采取治療措施以及進行護理干預(yù)，容易引起許多并發(fā)癥，對患者肺部造成嚴重的損傷，影響患者的生存質(zhì)量，甚至嚴重威脅患者的生命安全[1]，因此需要選用能夠控制病情的治療方法尤為重要，此外在治療過程中和治療后，臨床護理干預(yù)更是必不可少。

老年慢阻肺患者由于身體素質(zhì)、年齡等因素的影響，患者的身體機能退化更快，更難以治療，加上病情反復(fù)發(fā)作以及治療帶來的不適感，這些都讓患者的生存質(zhì)量有所下降。臨床護理中，基礎(chǔ)護理可以為患者提供基礎(chǔ)臨床需求，保證患者的基本生活質(zhì)量;護理人員指導(dǎo)患者進行不同部位的呼吸，對患者的呼吸功能起到良好的改善作用，進而緩解患者呼吸困難的癥狀;根據(jù)患者自身情況指導(dǎo)患者進行日常鍛煉，讓患者進行適量的有氧運動，不斷提高患者機體的抵抗能力，鍛煉肢體以及機體的耐受力，有效控制病情，同時進行有氧運動還可使患者的肺功能得到鍛煉，在運動過程中患者可增強其肺活量，增加第一秒呼氣容積以及提高峰值呼氣流速，改善肺功能的各項指標;對患者的日常飲食進行臨床護理干預(yù)，讓患者食用少油少鹽的食物、健康的水果蔬菜，在一定程度上增加患者的食欲，養(yǎng)成多餐少食的飲食習(xí)慣，防止損傷其消化系統(tǒng)，促進患者身體機能的恢復(fù)和改善;護理人員在氧療護理中密切關(guān)注患者的情況，對患者的身體的各項指標變化做出反應(yīng)，從而使患者得到及時的治療。

綜上所述，臨床護理干預(yù)可改善患者的生存質(zhì)量，對于提升肺功能的各項指標有顯著的效果，從而增強慢阻肺的治療效果，可在臨床上進一步實踐并實現(xiàn)普及。

參考文獻

馬煜.老年慢阻肺患者行優(yōu)質(zhì)護理的護理效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（18）：107-108.