循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果分析

詹紅梅

【摘 要】目的：探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果。方法：選擇2018年12月-2019年12月急性心肌梗死后心律失常患者100例作為對象，隨機分為對照組（n=50例）和觀察組（n=50例）。對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用循證護理，對患者護理效果進行評估，比較兩組心功能分級。結果：觀察組患者循證護理后心功能分級情況優于對照組（P<0.05）。結論：循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果良好，能夠提高患者心功能水平，改善患者臨床癥狀，獲得良好的治療預后，值得推廣應用。

【關鍵詞】循證護理;急性心肌梗死;心律失常;心功能分級

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

急性心肌梗死是指冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，具有發病率高、死亡率高及治愈率低等特點。臨床上，心律失常是急性心肌梗死常見的并發癥，常發生在臨床癥狀惡化的早期。循證護理是受循證醫學的影響而產生的護理觀念，強調護理人員將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合從而為臨床護理決策提供依據的過程[1]。但是，對于循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果研究較少。因此，本研究中以急性心肌梗死后心律失常患者為對象，探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的療效觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年12月-2019年12月急性心肌梗死后心律失常患者100例作為對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組50例，男26例，女24例，年齡（40-78）歲，平均（59.24±5.77）歲。觀察組50例，男25例，女25例，年齡（41-79）歲，平均（60.44±5.79）歲。

1.2 方法

對照組：給予常規護理。包括住院期間對患者病情實施密切監控，用藥規范指導，出院健康宣教等;加強患者入院期間相關教育，告知患者住院過程中的相關注意事項，提高護理配合度、依從性。觀察組：在對照組的基礎上采用循證護理。成立循證小組，針對急性心肌梗死后心律失常進行護理：（1）急性心肌梗死發病后48小時最為兇險，容易出現心律失常。因此，循證小組應密切觀察患者生命體征，遇到問題及時聯系醫生解決。（2）飲食護理。急性心肌梗死后心律失常患者應多食高蛋白、高維生素食物，少食多餐。（3）康復護理。由于患者需要臥床休息，長期保持一種臥姿會引起身體上的不適，護理人員應定期對患者實施按摩，保證患者血液循環順暢;（4）出院后護理。出院后加強患者出院指導，告知患者出院后的注意事項，加強患者隨訪;出院后每周對患者進行1次電話隨訪，每4周完成1次上門隨訪，了解患者出院后的注意事項。

1.3 觀察指標

心功能分級評估。心功能分級是一種評估心功能受損程度的臨床方法。心功能Ⅰ級代表正常的心功能，患者體力活動不受限制;心功能Ⅱ級代表心功能的輕度下降，患者體力活動受到輕微限制;心功能Ⅲ級指的是心功能下降比較明顯，患者體力活動受限;心功能Ⅳ級是比較嚴重的心功能不全，患者不能進行體力活動。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者心功能分級情況比較

觀察組患者循證護理后心功能分級情況優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

急性心肌梗死作為臨床上常見的一種疾病，具有發病率高、死亡率高及治愈率低的特點。約75%-95%的急性心肌梗死患者可出現各種心律失常，尤其是室性心律失常，臨床上常表現為輕度的竇性心動過緩，竇性心律不齊等。較嚴重的心律失常還會導致快速心房顫動，引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗等癥狀，甚至導致患者暈厥、猝死[2]。近年來，由于有關臨床實踐和健康服務的護理研究論文顯著增多，護理人員逐漸掌握了計算機文獻檢索方法，護理質量程序得到全面改進，循證護理得到了快速的發展[3]。循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者的護理得到應用，效果理想。本研究中，觀察組患者循證護理后心功能分級情況優于對照組（P<0.05），說明循證護理能改善急性心肌梗死后心律失常患者心功能水平，利于患者恢復。循證護理以有價值的、可信的科學研究結果為依據，通過提出問題，尋找實證，從而對病人實施最佳的護理。國內學者研究表明：心功能分級可以用于評價心臟疾病患者的心功能，指導患者的日常用藥、活動及康復治療，輔助醫生正確和客觀地評估心功能狀況，有助于患者的臨床治療以及預后判斷。

綜上所述，循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果良好，能夠提高患者心功能水平，改善患者臨床癥狀，獲得良好的治療預后，值得推廣應用。

參考文獻

宋淑霞，胡鵬，馬學英，等.循證護理在腦卒中后PTSD患者中的應用[J].神經疾病與精神衛生，2018，018（002）：129-132.

田金滿，丹海永，史楠，等.循證護理在白血病患者化療期間感染護理中的應用效果及對患者生活質量的影響[J].中華醫院感染學雜志，2018，v.28（02）：142-144+155.

王靜，劉梅娟.循證護理干預模式在慢性腎臟病護理中的應用效果觀察[J].中國急救醫學，2018，038（0z1）：361.