新冠肺炎疫情下醫學免疫學網絡“雙平臺”教學的實踐與探索①

郭 娜 高興春 姜朋濤 王 寧 胡志芳 李愛連 姜鳳良

(西安醫學院免疫學教研室，西安 710021)

隨著網絡技術的成熟及網絡資源的不斷豐富，線上學習已成為新時尚，由于其不受場地及人數限制，多應用于成人教育及繼續教育[1,2]。新冠肺炎疫情下，各地均延期開學，在教育部“停課不停學”號召下，教師將教學由線下變為線上，充分利用網絡教學可遠距離授課的優勢，保障了正常的教學秩序[3,4]。網絡教學雖然不是新的教學方式，在傳統教學中主要起輔助作用，但作為疫情期間僅有的取代傳統教學的主要教學方式，如何達到預期的教學效果有待進一步研究[5，6]。課題組通過前期的學生調研確定了醫學免疫學的網絡教學形式、課程設計及教學內容，借助網絡“雙平臺”實施網絡教學，通過網絡課程資源平臺完成“信息傳遞”，通過網絡交流平臺實現知識鞏固及“吸收內化”。通過總結此次網絡教學實踐經驗，以期為相關教學改革提供參考。

1 醫學免疫學網絡教學形式及教學內容選擇

1.1網絡教學形式的選擇 為更好地了解學生對網絡教學形式的選擇傾向，課題組對開課班級的100名學生進行了問卷調查，結果見表1。95%的學生更傾向于網絡課程聯合網絡直播的方式進行網絡教學，但在網絡課程平臺和網絡直播平臺的選擇上并無特殊要求，主要是由于傳統教學中采取網絡課程平臺教學的方式較少，大多數了解網絡教學平臺教學的學生主要集中于精品課程領域。由于疫情原因，超星泛雅、雨課堂、對分易等網絡教學平臺逐漸進入教學過程，成為教師授課平臺。對于網絡直播平臺，多數學生反映較為了解，如釘釘直播、qq視頻、騰訊會議等軟件使用方便，均可作為選擇。

1.2網絡課程設計及內容的選擇 關于網絡課程學習及直播學習的次序問題，63%的學生認為可利用網絡課程平臺資源提前預習，再進行課程直播有助于加深其對知識的理解；但37%的學生認為教師先進行直播可快速幫助學生了解相關知識，之后再利用網絡課程資源學習更加游刃有余。對于網絡課程資源中教學視頻的選擇，81%的同學生更傾向于5～10 min的碎片化知識點視頻。在網絡直播內容上學生普遍認為疑難知識點精講更有利于內容理解，在時間上更傾向于每次直播30 min。基于此，課題組在開課前對網絡教學平臺的選擇及課程設計進行了論證，提出了適合學生學習的醫學免疫學網絡教學模式，見表2、圖1。

2 醫學免疫學網絡教學實踐

2.1網絡課程資源平臺 網絡課程資源平臺可采用超星泛雅、對分易、雨課堂等多種平臺建立學生在線學習課程。課題組采用超星泛雅平臺，提前1周設定學習目標，提供教材資料、教學PPT、知識點教學視頻等，要求學生提前預習。

學生普遍反映，碎片化的知識點教學視頻在網絡課程學習中受益較多。不同于傳統精品課程中的教學視頻(40～50 min)，課題組主要通過錄制各知識點視頻將各章節的內容碎片化，時間基本控制在3～10 min，使學生的注意力相對集中，更符合學生的身心發展特征。另外，分知識點錄制教學視頻的針對性更強。每個視頻針對某一特定問題，既利于學生查找，也利于學生后續自主學習的查漏補缺。尤其對于難度較大的知識點，學生可自我控制，在線反復觀看，便于對知識的理解。如課題組在補體章節的錄制過程中，分別錄制了補體的發現過程、補體的概念及特性、補體的經典激活途徑、補體的旁路激活途徑、補體的MBL激活途徑、補體3條激活途徑的比較6個視頻，最短的 3 min，最長的不超過10 min。學生可利用碎片時間隨時觀看。在網絡授課過程中，部分教師選擇將直播的回放視頻上傳至平臺供學生復習，這種方式雖然簡單方便，但由于授課時間較長，易導致學生注意力分散，難以實現點對點的高效查找及學習目標。

表1 網絡教學形式及平臺調查結果(%)

借助網絡課程平臺，教師可基本完成對學生知識信息的傳遞。學生根據設定的學習目標對教材資料、教學PPT及教學視頻提前進行預習，對相應章節的知識點形成初步的了解。

2.2網絡交流平臺 網絡交流平臺可采用qq群視頻、釘釘直播、騰訊會議等多種平臺，主要用于課程的直播及答疑解惑。網絡交流平臺教學內容的設計直接影響學生的學習效果[7]。學生通過網絡課程的學習，已基本了解所學章節的理論內容，大致形成了簡單的知識框架。因此，網絡直播不能是原有傳統課堂的照抄，需要在教學設計上下功夫，使其與網絡課程資源平臺相輔相成、互相滲透，達到吸收內化的目標。課題組主要通過以下3方面將網絡課程資源平臺與交流平臺進行有機結合。

表2 網絡課程設計及內容調查結果(%)

圖1 醫學免疫學網絡教學平臺的選擇及教學設計Fig.1 Selection and design of online teaching platform for Medical Immunology

2.2.1網絡直播前 制定各章節疑難點調查表，于每次網絡直播前向學生發放，不僅可收集學生在自學過程中發現的該章節內容中不易理解或學習難度較大的知識點，還可側面反映每位學生的學習主動性、創造性及獨立思考的情況，有助于教師在把控學生知識盲區的同時，檢測學生的預習效果，以便及時、有針對性地進行監督與提醒。

2.2.2網絡直播中 網絡直播要始終體現“以學生為中心”的目的，旨在解決學生自學中知識疑難點理解困難的問題，變“通篇串聯講解”為“重點講解”。教師在重難點講述前，需要進行章節的思路梳理，告知學生本章節的知識框架，對于易懂易記的簡單知識僅做簡要回顧，對于晦澀難懂的重點知識突出講解，既能解決傳統課程中因為課時有限教師要兼顧多個知識點的困惑，也能改善學生印象不深、理解不透的問題。

在確定教學內容的基礎上，教學設計上如何激發學生興趣是教師要考慮的重點。在教學設計上，課題組主要借助生活情景模擬及臨床案例導入的方式，將需要解決的重難點理論知識與臨床實際相融合。在直播過程中，不斷通過“提出疑問-師生互動-解釋疑問”的循環模式，引導學生主動思考并進行合理分析，培養學生的研究能力。使學生鞏固所學知識，鍛煉學生的臨床思維。如細胞因子章節的難點為細胞因子的生物學功能，課題組設計了題為“壓垮新冠重癥患者的最后一根稻草”的案例，引出“細胞因子風暴”，將理論知識與臨床實際密切結合，吸引學生眼球，減少網絡教學中學生注意力。在Ⅰ型超敏反應章節中，從具體生活實例出發，讓有過敏性鼻炎的學生通過講述自己的癥狀參與到學習過程，引導學生進一步分析其發生機制，在討論中完成學習過程。

2.2.3網絡直播后 要求學生完成本章節思維導圖的繪制。思維導圖作為自主學習途徑，能夠有效幫助學生快速掌握知識框架、理清學習思路，對于內容繁雜、知識點聯系緊密的免疫學課程尤為適用。思維導圖的繪制過程是對知識的再次鞏固與學習[8，9]。學生普遍反映通過繪制思維導圖可以更清楚地了解各知識點間的相互關系，提高其知識綜合貫通能力及邏輯思維能力。學生還需及時完成網絡課程平臺中的章節測試，檢測學習效果。教師可根據章節測試結果收集易錯題，在下次直播授課前進行講解，幫助學生完善知識體系。

通過網絡課程平臺及網絡交流平臺的聯合使用，學生可以完成3次學習過程，從對知識的初步認識到鞏固加深，最終達到吸收內化的效果，見表3。

3 醫學免疫學網絡教學實踐存在的問題及思考

3.1網絡“雙平臺”教學的側重點及優勢 網絡“雙平臺”教學側重點不同。網絡課程資源平臺更注重知識的傳遞，主要提供學生學習目標、教學課件、教學視頻等自主學習資料。學生在明確學習目標的前提下，有方向、有任務地進行主動探究式學習，培養學生自主學習能力。在網絡課程資源平臺建設中，最主要的難點是線上教學視頻的錄制，高質量的教學視頻錄制無疑需要更多的時間與精力，錄制內容的設計、時長以及錄制過程中的技術問題如音色、卡頓、清晰度等均需要考慮。課題組認為碎片化的知識視頻尤其適用于網絡教學，有助于提高學生注意力及學習針對性，顯著提高學習效果。但存在網絡課程資源平臺缺乏交互性，學生存在的疑問還需教師的引導和幫助[10]。網絡直播平臺作為交流平臺，可彌補網絡課程資源平臺的缺陷。但直播平臺絕非傳統教學的生搬硬套，針對疑難點知識的情境性、個性化教學設計才能充分發揮網絡直播平臺的優勢。教師通過互動引導組織學生進入情境提出問題并通過討論解決問題，這種批判性的學習方式可以加深學生對疑難點的理解。網絡課程資源平臺與網絡交流平臺的相互融合既實現了學生自主學習，又培養了學生的創新思維能力，提高學生的網絡學習質量。

表3 網絡課程的學習階段安排及預期效果

3.2網絡教學的改進措施 目前，幾乎所有學生都具有線上學習的基礎設備，但缺少面對面的交流互動，電腦或手機對面的學生是否在認真聽講，是否能夠緊跟教師的節奏，是比較棘手的問題。在網絡教學過程中，雖然可以通過網上簽到等措施保證聽課率，但有些學生存在手機或電腦打開做其他事情的情況，學習效果較差。如何提高學生的自覺性和能動性已成為決定網絡教學效果的關鍵。課題組認為，網絡教學并非簡單的“面對面教學”到“異地教學”的時空變換，而是需要轉變學生被動接受的地位。應從師生雙方面進行完善，從思想層面教導學生高度自律、自主學習，從課程層面要求教師精心設計教學過程，注重趣味性與前沿性，吸引千里之外的學生，同時加強師生互動，隨機點名，時刻保持學生學習的警覺性，保證教學質量與效果。

綜上所述，課題組針對新冠疫情下的醫學免疫學網絡“雙平臺”教學的實施，將教學內容整合到網絡教學資源平臺之中，使學生可以自行安排學習進度，不受時間、地點和次數的限制反復學習課程內容，并將課堂教學的重點轉移到互動式討論中，培養學生的創新性與批判性思維。