新冠肺炎疫情下公選課營養免疫學在線教學的實踐與體會①

劉碧源 鄒 艷 伍參榮 申可佳 陳超龍

(湖南中醫藥大學醫學院免疫學教研室，長沙 410208)

營養免疫學是一門古老又年輕的學科，早在1810年研究就發現營養不良可導致淋巴組織萎縮，但其作為一門正式的學科是從上世紀六七十年代逐漸發展起來的，主要研究營養物質、營養狀態與免疫系統功能之間的相互關系[1]。1991年《營養免疫學雜志》(Journal of Nutritional Immunology)創刊，標志著該學科正式成立。營養免疫學的創立不但拓展了免疫學新視野，也豐富了醫學研究的新內容，在疾病的治療和預防中扮演重要角色[2-4]。

隨著我國生活水平的不斷提高，人們對健康越來越重視，各種營養知識鋪天蓋地地出現在人們生活中。但人們對營養與免疫的關系了解較少，尤其是在校大學生對真正的營養知識知之甚少。大多數大學生存在不合理的飲食結構與生活方式，有的學生雖然關注營養，但多數輕信被包裝成科學的商業信息，忽略了人體對營養的正常需求。為提高大學生的身體素質，2018年起我校免疫學教研室面向全校所有專業本科生開設了營養免疫學公共選修課，旨在從免疫學角度向學生介紹現代營養學知識，幫助學生了解機體合理營養需求及食物過敏的發病機制與預防，并普及我國傳統醫學的健康理念，糾正學生錯誤生活觀念，增強其疾病防范意識，提高身體素質和生命科學素養。

2019年12月底，一場席卷而來的新冠病毒大流行徹底打亂人們的生活、學習和工作[5，6]。受疫情影響，教育部宣布2020年春季延期開學，并提倡“停課不停學、停課不停教”，要求高校充分利用網絡教學資源，積極開展在線授課和學習，保質保量完成教學任務。因此，教研室響應教育部和學校號召，積極開展了營養免疫學在線教學，順利完成了教學任務。本文就該課程在今年上半年開展在線教學的經驗和體會進行總結。

1 在線教學的課前設計與準備

1.1選用合適的在線教學教材 我校2018年下半年開設營養免疫學課程，學時為16學時，面向全校醫學和非醫學所有專業學生。公選課一般沒有合適教材，營養學方面的教材很多，但營養免疫學僅有陳昭妃博士編寫的一本，書中所指的營養主要是指植物類營養產品(植物營養素、抗氧化劑和多糖體)對免疫系統的影響，比較片面，作為教材使用并不完整。教研室參考了多本教材，如臨床營養學、食品免疫學和動物免疫營養等，特意選擇了多本中醫養生保健書籍，如《飲食滋味(黃帝內經飲食版)》等，在精讀基礎上，教研室集體討論，確定了營養免疫學的教學大綱和教學內容。

新冠肺炎疫情期間，學生只能在家學習，如果沒有合適的教材，學習效果無法保證。因此需要選用合適的在線教材方便學生閱讀，但教材不宜太難及太專業化，同時要有知識性和趣味性。根據教學目的和疫情期間的學情分析，課題組選用了《營養免疫學》和《飲食滋味(黃帝內經飲食版)》這2本教材，并提供電子版供學生使用。

1.2結合疫情優化教學內容 公選課課程內容的選擇直接影響公選課的質量與教學效果。教學內容必須能夠吸引學生，且能給學生帶來知識和健康。營養免疫學課程設置的出發點是通識教育，旨在傳播免疫和營養學知識，提高學生的健康素質和科學素養。因此，在教學內容設置上對免疫學專業知識僅做簡單介紹，重點介紹營養對免疫系統的影響，以及如何提高免疫力等方面的知識。另外，疫情期間根據在線教學需要，調整教學計劃，結合疫情優化教學內容，實現知識點與時俱進，力求讓學生在家學習達到良好的教學效果。本學期營養免疫學具體教學內容的優化設計見表1。

2 在線教學的具體實施情況

營養免疫學在線教學主要采用直播方式，通過QQ平臺完成教學任務。選擇QQ平臺的原因是此軟件在學生中普及率較高，且網絡信號比較穩定，便于開展直播教學。第一次直播上課選用的是視頻通話，但未錄制，無法觀看回放。第二次上課則選用QQ群課堂，可以錄音并能回放，有助于學生學習。

在線教學前建立QQ群，將課程資料(參考教材、課件等)上傳到QQ群文件夾，讓學生提前熟悉教材和課件，對本課程有一個初步的認識。每次上課前一天通過群公告通知學生上課時間，并要求學生預習課件。通過作業板塊向學生發布、查看作業，并及時反饋作業完成情況。每次上課提前15 min，開啟QQ群課堂的分享屏幕功能，使學生有充足的時間加入群直播。

表1 營養免疫學在線教學內容的優化

公選課學生學習積極性較低，如何通過在線教學使學生認真學習是公選課網絡教學需要重點解決的問題，只有提高授課的趣味性和知識性才能使學生認真聽課，思想集中。所以教師在上課前需認真備課，加入可以吸引學生注意力或引發學生思考的知識點，創造學生自主學習的機會，提升學生學習能力。上半年在線教學完成較好，網絡平臺穩定，聲音清晰，將本次在線教學與傳統教學進行比較，得出以下結論。

2.1網絡資源有利于提高學生學習興趣 疫情期間，各種文獻、新聞報道、視頻查閱和下載方便，資料獲取方便。傳統教學由于教室電腦運行軟件問題，部分網絡資源無法使用，如愛奇藝、抖音下載的視頻等。在線教學中，課題組經常引用案例和熱點事件視頻，如講授如何吃才有益時，引用鐘南山院士的早餐菜單視頻，在引起強烈反響的同時，非常有效地吸引了學生的目光。通過視頻可以吸引學生眼球，極大地激發了學生學習營養免疫學的興趣。

2.2開展提問式在線教學，提高學生思考與探索能力 在線教學中，雖然教師和學生無法面對面，但通過提問、在線答題和彈幕等方式能有效了解學生的學習情況，促進學生積極思考和回答問題，有利于提高學習效率和教學效果。如講授營養膳食寶塔時，寶塔最底層是谷類食物，也是飲食中需求量最多的食物。但現在很多人不攝入主食，如張文宏教授告訴大眾疫情期間“不能喝粥，粥沒有營養”，有人因結腸癌進行手術治療，術后第8天突然出現胃腸大出血，作者詢問患者手術后吃了什么，他說一直喝蛋白粉和湯，以及哈密瓜汁和火龍果汁。作者詢問為何不喝點粥，得到的回答是“醫生不允許喝米粥”。通過視頻或ppt講述以上事件后，向學生提問“為什么不提倡喝粥，這樣的觀點是對還是錯”，學生紛紛討論，參與度非常高，師生互動頻繁。通過討論發現，學生意見存在分歧，因此教師針對學生疑惑，順勢開展授課，學生在聽教師講解的同時，尋找正確的答案，學習效果較好。

2.3課程思政教育融入線上教學 新冠疫情防控期間是完成“立德樹人”思政教育的好時機。學生不僅需要新冠病毒知識的傳授，還需要精神上的鼓舞和支持。為更好地在網絡教學中開展思政教育，課題組重新梳理了課程大綱，結合疫情融入了德育教育材料。第一次授課就給學生介紹了新冠病毒的特點，結合病毒進一步講解免疫系統各成員的作用，以及為清除新冠病毒機體免疫系統如何運作。引用了醫務人員逆行抗疫的視頻，學生深深地為醫務工作者的赤子之心和無私奉獻的精神所感動。同時也向學生強調救死扶傷是醫生的“天職”，面對患者醫生沒有選擇的借口，這是醫生的基本素養。另外，對國內外的疫情發展進行比較，從中提煉出更多愛國教育的亮點融入課程教學中，將智育與德育相結合，讓學生明白自己的責任和義務。

3 在線教學效果評價

為了解營養免疫學在線教學的效果及學生是否真正學有所獲，課程結束后課題組通過在線問卷的方式在學生中開展調查，了解網絡教學的質量及學生的滿意度。本次調查共收回問卷128份，78.13%的學生喜歡營養免疫學課程，21.87%的學生比較喜歡，無不喜歡的學生。新冠疫情期間，采用在線QQ群完成教學，53.13%的學生對網絡課程的教學質量滿意，46.09%比較滿意。60.16%的學生認為在線教學不影響學習效果，但39.06%的學生認為學習效果受到影響，主要原因是學生自我控制能力較差(64.84%)、缺少教師和學生間的面對面交流(56.25%)、缺少學生網絡學習和評價的有效監督體系(41.41%)以及學生網絡學習能力不高(39.84%)，見圖1。提示在線教學需要改正和加強的是要采用多種方法監督學生學習。

圖1 營養免疫學在線教學調查問卷封面及部分問題統計結果Fig.1 Questionnaire interface of online teaching network of Nutritional Immunology and statistical results of partial questions

4 總結

營養免疫學作為開課時間較短的公選課，學生知識結構參差不齊，授課存在難度。新冠疫情期間只能在線教學，難度進一步提高。教師通過課前精心設計和準備，適當引用網絡資源豐富和優化教學內容，同時采用提問等方式與學生互動，增強師生聯系。結合所學內容將新冠病毒的防疫知識和“立德樹人”的思政教育融入營養免疫學在線教學，教學效果良好。

問卷調查結果顯示，在線教學對教學效果造成了一定影響，最重要因素是部分學生自我控制能力較差，思想不集中，不能認真學習。教師和學生不能面對面交流溝通也影響學生的學習效果，因此在線教學需要加強學生的管理，提高平時成績(包括課前點名、課中隨機抽查提問等)占比，提高學生對公選課的重視程度，促進學生認真學習，豐富課堂教學的內容和方法，充分調動學生的學習積極性。通過總結本次在線教學經驗，以期能為今后的在線教學提供新的思路。