趙潤(rùn)秀
(內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)
剖宮產(chǎn)為臨床常見(jiàn)分娩輔助方式,適配于無(wú)法進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦,其護(hù)理開(kāi)展特異性較高,因手術(shù)對(duì)機(jī)體的影響,術(shù)后繼發(fā)感染的幾率較高,需加強(qiáng)預(yù)防感染護(hù)理干預(yù),加強(qiáng)機(jī)體疼痛護(hù)理干預(yù)尤為重要。隨著臨床護(hù)理模式不斷優(yōu)化,如何完善護(hù)理干預(yù),促使其更加適配剖宮產(chǎn)。舒適護(hù)理作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理重要組成,通過(guò)予以產(chǎn)婦自我護(hù)理干預(yù)、健康護(hù)理、新生兒護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等,幫助產(chǎn)后安全過(guò)度產(chǎn)褥期。
課題觀察指標(biāo)為筆者醫(yī)院2017年11月~2019年10月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦38例,模擬隨機(jī)抽簽?zāi)J竭M(jìn)行小組的劃分,其中19例分設(shè)常規(guī)組,年齡24~42歲,平均(27.66±0.42)歲;19例分設(shè)觀察組,年齡23~40歲,平均(26.95±0.45)歲,統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)2組入組產(chǎn)婦一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可于后文進(jìn)行分析。
納入原則:(1)38例觀察指標(biāo)均遵醫(yī)囑或自愿接受剖宮產(chǎn)手術(shù);(2)產(chǎn)婦及家屬簽署知情授權(quán)書(shū);(3)課題征求倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開(kāi)展。
常規(guī)組產(chǎn)婦開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組產(chǎn)婦開(kāi)展舒適護(hù)理干預(yù),針對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)特殊性,在予以產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上,開(kāi)展涉及生活護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù);(1)機(jī)體評(píng)估:對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦機(jī)體情況進(jìn)行評(píng)估,考慮產(chǎn)后修復(fù)所需,指導(dǎo)產(chǎn)后進(jìn)行初始泌乳,指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)體位,告知母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒機(jī)體健康、子宮修復(fù)的影響,提高產(chǎn)婦產(chǎn)后自我管理能力及護(hù)理能力;加強(qiáng)產(chǎn)后心理評(píng)估,避免產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,加強(qiáng)良好的護(hù)患溝通,幫助產(chǎn)婦消除心理疑慮;(2)舒適環(huán)境護(hù)理干預(yù):為產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)提供一個(gè)舒適的環(huán)境,注意對(duì)室內(nèi)氣溫及濕度的調(diào)節(jié),及時(shí)采用紫外線對(duì)室內(nèi)的空氣進(jìn)行消毒,降低室內(nèi)細(xì)菌;開(kāi)展人性化護(hù)理干預(yù),為產(chǎn)婦及新生兒提供一個(gè)良好的環(huán)境,為了提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒的期待,幫助產(chǎn)婦進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換,于室內(nèi)進(jìn)行符合母嬰的布置,利于產(chǎn)婦產(chǎn)后身心放松;(3)加強(qiáng)生活指導(dǎo):針對(duì)產(chǎn)后修復(fù)重要性對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行講解,依據(jù)產(chǎn)婦體質(zhì)量執(zhí)行針對(duì)性的飲食干預(yù),術(shù)后飲食以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白及高纖維為主,確保產(chǎn)婦機(jī)體營(yíng)養(yǎng)均衡,提高母乳質(zhì)量[1]。
課題借助數(shù)字疼痛評(píng)估量表、漢密爾頓焦慮評(píng)估量表、漢密爾頓抑郁評(píng)估量表為依據(jù),對(duì)產(chǎn)婦疼痛及心理情緒進(jìn)行評(píng)估。
課題借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)校驗(yàn),P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。
觀察組產(chǎn)婦疼痛評(píng)分顯著低于常規(guī)組評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
表1 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛分析[,分]
組別 n 疼痛(分)觀察組 19 3.25±0.12常規(guī)組 19 5.44±0.22 t 8.953 P 0.000
觀察組產(chǎn)婦于焦慮、抑郁量化評(píng)分均高于常規(guī)組相關(guān)指標(biāo)評(píng)估,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
表2 2組產(chǎn)婦化產(chǎn)后心理狀況量化分析[,分]

表2 2組產(chǎn)婦化產(chǎn)后心理狀況量化分析[,分]
組別 n 焦慮量化評(píng)分 抑郁量化評(píng)估觀察組 19 30.53±2.51 31.26±2.65常規(guī)組 19 41.69±4.71 43.26±4.63 t 8.596 8.551 P 0.000 0.000
隨著人們受教育程度不斷提高,人們對(duì)護(hù)理舒適度要求不斷提高,完善護(hù)理模式具有重要臨床意義。舒適護(hù)理模式作為臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要組成部分,以滿足產(chǎn)婦多方位護(hù)理需求,提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為宗旨[2]。于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中開(kāi)展舒適度護(hù)理干預(yù),針對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理需求,開(kāi)展全面的心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、疼痛護(hù)理及環(huán)境護(hù)理干預(yù),降低產(chǎn)后疼痛感受,提高產(chǎn)后產(chǎn)婦護(hù)理能力,利于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后修復(fù)[3]。本研究表明,觀察組產(chǎn)婦疼痛評(píng)分顯著低于常規(guī)組評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組產(chǎn)婦于焦慮、抑郁量化評(píng)分均高于常規(guī)組相關(guān)指標(biāo)評(píng)估,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);相關(guān)數(shù)據(jù)可知,于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中開(kāi)展舒適護(hù)理效果更佳,利于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后修復(fù)。
綜上,于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中開(kāi)展舒適護(hù)理,可顯著改善產(chǎn)后疼痛感染,利于術(shù)后恢復(fù)轉(zhuǎn)歸。