孕前、產前體重指數和孕期增重對高齡產婦妊娠并發癥及結局的影響

劉 滔 張 婷 歐陽玲 李艷容

長沙市中心醫院婦產科，湖南長沙 410004

二孩政策實施后，我國高齡孕產婦的比例增加，高齡婦女妊娠的相關風險逐漸凸顯，給婦幼保健服務帶來新的機遇和挑戰，高齡孕產婦的健康管理引起社會高度關注[1-3]。高齡作為影響妊娠的危險因素之一，多項研究[4-6]表明高齡妊娠和不良妊娠結局呈正相關，孕產期合并癥、并發癥風險增加。有研究指出[7-8]，孕前、產前不同體質指數及孕期體重增長是影響妊娠并發癥和妊娠結局風險的重要因素，但國內關于高齡孕產婦不同體質指數和孕期體重增長對妊娠并發癥和結局影響的分析研究報道并不多，結論可能尚不全面。本研究旨在通過回顧性研究方法，分析不同孕前、產前體重（BMI）指數及孕期體重增長對高齡孕產婦妊娠并發癥和不良妊娠結局的影響，為高齡妊娠風險干預和圍產期保健提供參考，以防范和減少不良妊娠結局發生，提高母嬰健康水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性研究方法，收集整理2018年8月～2019年7月在長沙市某三甲醫院分娩產婦的病例資料。納入標準：（1）年齡≥35歲，＜45歲；（2）單活胎。排除標準：（1）年齡＜35歲，≥45歲；（2）雙胎及多胎；（3）伴有嚴重的基礎及營養代謝性疾病；（4）合并其他外科疾病。分娩產婦為3592例，其中高齡產婦388例，最終實際納入研究385例。

1.2 分組方法

（1）根據世界衛生組織（WHO）標準，按孕前BMI分為消瘦、正常、超重、肥胖四組。孕前BMI=孕前體重（kg）/[身高（m）]2，BMI＜18.5kg/m2為消瘦組，BMI 18.5～ 24.9kg/m2為正常組，BMI 25.0～ 29.9kg/m2為超重組，BMI≥30.0kg/m2為肥胖組。（2）根據2009年美國醫學研究所（IOM）發布的基于孕前不同體重指數的孕婦體重增長標準，按妊娠期體重增加分為增重不足、增重正常、增重過度三組。……