奧氮平與奮乃靜治療老年癡呆精神行為癥狀的療效及其對認(rèn)知功能影響研究

鄭 敏 張群英 褚葉青

上海市奉賢區(qū)精神衛(wèi)生中心，上海 201418

老年癡呆分為老年期癡呆和老年性癡呆，其中老年期癡呆多在老年期年齡段發(fā)生，包括阿爾茨海默病、路易體癡呆、血管性癡呆、額顳葉癡呆等[1]。老年性癡呆即為阿爾茨海默病，其近年來發(fā)病率逐漸增高，80歲以上人群發(fā)病率達(dá)到20%甚至更高，女性發(fā)病率明顯高于男性[2]。老年癡呆具有起病隱匿、進(jìn)展緩慢的特點(diǎn)，屬于不可逆、不可恢復(fù)的智力衰退，突出癥狀為記憶障礙、認(rèn)知障礙、精神障礙[3]。臨床中治療老年癡呆的常規(guī)用藥是奮乃靜，但奧氮平作為新藥近年的臨床療效較好，且不良反應(yīng)較輕。本研究探討奧氮平與奮乃靜治療老年癡呆精神行為癥狀的療效及其對認(rèn)知功能影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年1月于我院接受治療的108例老年癡呆確診患者作為本研究對象，按治療方式不同將其分為觀察組和對照組，觀察組（n=54）采用奧氮平治療，對照組（n=54）采用奮乃靜治療。觀察組男29例，女25例，年齡61～87歲，平均（75.5±6.3）歲，病程1～8年，平均（4.5±1.6）年；對照組男28例，女26例，年齡62～88歲，平均（76.4±6.5）歲，病程2～8年，平均（4.6±1.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合《中國精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]中阿爾茨海默病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）性別不限，年齡60～88歲，病例資料無缺失者；（3）對奧氮平和奮乃靜無過敏反應(yīng)者；（4）無嚴(yán)重心、肺、肝、腎等臟器損傷，無嚴(yán)重血液疾病、惡性腫瘤者。

1.2 方法

觀察組采用 奧 氮平（Lilly del Caribe，Inc.美國，H20160494）治療，口服使用，1次/d，初始劑量5mg，根據(jù)患者臨床狀態(tài)調(diào)整劑量為5～20mg。……