無癥狀甲狀旁腺腺瘤合并甲狀腺乳頭狀癌的臨床特征及病理學診斷研究

林大明 陳衛明 趙良清 胡俊奇

廣州市番禺區何賢紀念醫院，廣東廣州 511400

近年來隨著醫學檢測水平的不斷提升，有關甲狀腺功能亢進（甲亢）的臨床確診以及誘因的診斷也逐漸被更加精細化，最新研究發現因甲狀腺癌誘發甲亢的患者數量呈現上升趨勢[1]。甲狀腺瘤臨床上主要以乳頭狀瘤為主，即甲狀腺乳頭狀癌（pillary thyroid carcinoma，PTH），此腫瘤生長慢且多為良性，臨床治療中主要采用手術切除的方法。有研究報道，盡管患者采用外科手術切除了甲狀腺瘤卻發現患者甲亢病癥仍未有效緩解，同時有研究發現甲狀旁腺腺瘤同樣會誘發甲亢，甲狀旁腺是甲狀腺兩側背面腺體，其由于個體較小，腫瘤惡化慢等導致臨床癥狀不明顯[2]。由于甲狀旁腺腺瘤（parathyroid adenoma，PA）的臨床癥狀不明顯導致臨床診斷中常伴有漏診現象，這種現象不僅影響了手術成功率，同時對患者的健康構成了影響。因此如何建立無癥狀甲狀旁腺腺瘤合并甲狀腺乳頭狀癌的精確臨床診斷方法，成為目前醫學中較為關注的熱點問題[3-4]。本研究對本院2017年6月～2018年6月診斷的62例無癥狀甲狀旁腺腺瘤合并甲狀腺乳頭狀癌患者進行治療后一年的回訪，并對回訪患者的臨床資料進行回顧性分析，基于超聲診斷、磁共振成像及病理形態學檢測方法對其相關總結，旨在為提升兩病并存診斷準確率提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月～2018年6月廣州市番禺區何賢紀念醫院收治的62例疑似PA合并PTC的甲狀腺功能亢進患者，男40例、女22例，年齡33～57歲，平均（41.2±5.2）歲。……