老年髖部骨折患者預(yù)防DVT的FIB與D-D聚體預(yù)警系統(tǒng)的臨床研究

郝仕強(qiáng) 周 敏 劉海霞 黃睿豪

1.廣東省東莞市企石醫(yī)院骨科，廣東東莞 523500；2.廣東省東莞市企石醫(yī)院手術(shù)室，廣東東莞 523500

隨著我國(guó)老年人口比例逐漸升高，髖部骨折患者越來(lái)越常見。老年人髖部骨折后，下肢行走功能幾乎喪失。目前主要采用手術(shù)方式治療髖部骨折，但手術(shù)對(duì)老年患者機(jī)體的創(chuàng)傷較大，術(shù)后往往需要長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)臥床，加之老年患者常合并各類基礎(chǔ)疾病，其結(jié)局甚至比手術(shù)前更加嚴(yán)重。深靜脈血栓形成（DVT）是老年髖部骨折圍術(shù)期常見且致死率較高的并發(fā)癥[1]。下肢靜脈造影術(shù)是診斷老年人髖部骨折并發(fā)DVT的有效標(biāo)準(zhǔn)。老年髖部骨折患者通常移動(dòng)困難，檢查工作較為困難。因此，簡(jiǎn)便、安全的早期預(yù)測(cè)和診斷方法對(duì)老年髖部骨折并發(fā)DVT患者具有重要意義[2]。有研究提示，纖維蛋白原（FIB）和D-D聚體能反映老年髖部骨折患者凝血纖溶系統(tǒng)功能。老年髖部骨折患者因手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致凝血活化，引起凝血酶和纖溶酶生成增多，血栓在纖溶酶作用下降解為許多代謝產(chǎn)物。臨床大量髖部骨折患者的靜脈造影結(jié)果顯示，F(xiàn)IB濃度增高時(shí)可造成蛋白凝膠形成不完全，F(xiàn)IB定量增多能較客觀地反映血液的高凝狀態(tài)。D-D聚體值升高可支持下肢的診斷。由此可見，F(xiàn)IB與D-D聚體水平可用于臨床上快速簡(jiǎn)便的預(yù)測(cè)和診斷老年髖部骨折后DVT[3-4]。本研究以老年髖部骨折患者為研究對(duì)象，探討分析老年髖部骨折患者預(yù)防DVT的FIB與D-D聚體預(yù)警系統(tǒng)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。……