探究精細管理在醫(yī)院病案管理工作中的應用效果及管理質(zhì)量研究

武 嬋

（南京高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

病歷檔案是患者在醫(yī)院接受診療的信息記錄，具有較高的參考價值，在醫(yī)患發(fā)生糾紛時也具有一定的法律效應。由于醫(yī)院屬于一個公共場所，人員流動量較大，檔案的數(shù)量越來越多，醫(yī)院必須要采取科學、合理的方式對患者的病歷檔案進行有效管理，使得病案的查詢與應用過程更加快速、簡便且準確，為患者的及時入院接受治療提供便利[1]。但是就目前醫(yī)院病案管理的現(xiàn)狀來看，情況不容樂觀，由于缺乏良好的管理方法，導致病案的利用效率不高，在一定程度上給醫(yī)院的發(fā)展造成阻礙。本文旨在研究在醫(yī)院病案管理工作中應用精細管理的效果及管理質(zhì)量的提升情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某醫(yī)院2017年1月～2017年12月并未實行精細管理的過程作為對照組，同時選擇該醫(yī)院2018年1月～2018年12月實行精細管理的過程作為研究組。對照組具有4287份資料，研究組具有4138份資料。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理辦法，具體內(nèi)容包括：患者入院時，主治醫(yī)師負責詢問患者的一般信息，并將其填寫在患者的個人病案當中，患者出院之后病案資料交由病案科進行管理。

研究組采用精細管理辦法，具體內(nèi)容包括：（1）對病案管理科的相關(guān)工作人員進行有效的專業(yè)培訓，保證工作人員能夠完全掌握管理工作的相關(guān)知識與操作方法，提升工作人員的精細化管理意識和工作能力，并針對培訓的內(nèi)容進行嚴格的考核，通過考核后方可上崗。（2）患者入院后需要提供本人有效身份證件進行實名辦理，如有急診情況可先行就診，而后補交身份證件，病案首頁的相關(guān)信息需要填寫完整，并根據(jù)患者本人有效證件填寫相應的戶口地址與住址；同時，在病案首頁中需要增加疾病分類代碼，診治醫(yī)師要嚴格根據(jù)相關(guān)規(guī)定填寫病歷，而后由專業(yè)的工作人員對病案進行編碼。（3）安排專人對病案進行回收，病案管理工作人員在收到病案之后需要及時做好相關(guān)記錄，并將病案的頁碼與化驗單數(shù)量進行詳細記錄；將責任落實到個人，從而提升工作人員的責任心，在每個環(huán)節(jié)都應該要有專人負責；回收病案時需要病房責任人員的簽字，做好交接工作，并及時將患者的病案信息錄入到相應的管理系統(tǒng)當中，實現(xiàn)病案管理電子化、信息化，便于日后查詢。（4）病案的管理需要嚴格按照相應的管理方法進行，并嚴格執(zhí)行ISO病案管理標準，病例的借閱與復印均要嚴格遵守相關(guān)規(guī)定，并結(jié)合醫(yī)院實際情況進行有效調(diào)整，在患者要借閱病案時，工作人員應該要準確傳達所需證件及資料，避免耽誤患者的時間。

1.3 研究指標

對比兩組病案首頁質(zhì)量的合格率、病案缺失項。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組病案首頁質(zhì)量的合格率、病案缺失項

研究組病案首頁質(zhì)量合格率、管理人員考核合格率均明顯高于對照組，P＜0.05；研究組病案缺失項與醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05，詳細見表1。

表1 對比兩組病案首頁質(zhì)量的合格率、病案缺失項（%）

3 討 論

在醫(yī)院病案管理過程中，最重要的工作內(nèi)容就是保證病案的安全，這也是最基礎的工作內(nèi)容，如果病案出現(xiàn)信息丟失、紙張損毀等情況，不論是醫(yī)院還是患者均會對此表示不滿意，病案管理工作的效果受到一定的影響，嚴重者甚至會產(chǎn)生不必要的醫(yī)療糾紛。為了避免這些情況的出現(xiàn)，就必須要加強病案管理工作的合理性與科學性[2]。精細管理是一種新型管理思路，其目的在于提升管理效率，保證病案管理工作的安全性。精細管理就是通過將管理方式不斷細節(jié)化、流程化與規(guī)范化，同時增強其監(jiān)督，從而提升管理效率，在一定程度上加快了醫(yī)院的發(fā)展。將精細管理應用于醫(yī)院的病案管理當中，還能有效減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，通過患者的檔案，便于主治醫(yī)師對患者的病情做出更好的判斷，提升患者的治療效果[3]。本次研究結(jié)果顯示：研究組病案首頁質(zhì)量合格率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組病案缺失項明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對醫(yī)院病案管理工作應用精細管理具有顯著的應用效果，對提升管理工作的質(zhì)量、降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率具有較高的應用價值，值得臨床推廣。