中西醫結合治療社區冠心病穩定性心絞痛的療效

楊 蕾

（大慶市薩爾圖區火炬街道社區衛生服務中心，黑龍江 大慶 163000）

冠心病是指心臟冠狀動脈發生病變之后出現了粥樣硬化，引發了血管壁阻塞或狹窄，導致心肌缺血缺氧甚至壞死的心臟疾病[1]。心肌一旦因缺血缺氧而出現損傷后，患者會出現心絞痛的臨床癥狀。如果沒不能及時接受對癥治療，患者就會極易出現心衰或者心梗的癥狀，嚴重者會造成患者的猝死，危及生命安全[2-3]。在本次研究中，筆者選取了部分冠心病穩定性心絞痛患者作為研究對象，對中西醫結合療法在冠心病治療中的應用效果進行分析，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月我院心臟內科收治的54例冠心病患者為研究對象，用數字隨機法分為觀察組和對照組，觀察組患者27例，其中男16例，女11例，患者年齡42～74歲，平均（61.41±5.38）歲，病程7個月～17年，平均（8.35±3.16）年；對照組患者27例，男17例，女10例，年齡41～74歲，平均（62.63±6.17）歲，病程6個月～18年，平均（8.64±3.52）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均簽署知情同意書并且自愿參加本研究，研究在醫院倫理委員會進行報備并獲得批準。

1.2 治療方法

所有患者在入院之后均接受西藥的常規治療，之后觀察組患者則在次基礎上增加服用中成藥麝香保心丸（生產廠商：上海和黃藥業有限公司；批準文號：國藥準字Z31020068），口服，每次1～2丸，一日3次，每個療程為1周，連續進行4個療程的治療。

1.3 觀察指標

①患者療效評價：依據《中藥新藥臨床研究指導原則》中的評價標準，顯效：患者的心絞痛癥狀基本消失，或者西雅圖心絞痛評分量表評分顯著上升；有效：患者心絞痛的發作次數以及持續時間明顯減少，西雅圖心絞痛評分量表評分不變或者有明顯上升；無效：臨床癥狀沒有得到改善或者出現加重的情況。②心電圖改善效果：顯效：在靜息狀態時患者心電圖已經恢復正常，運動時則由陽性轉變為陰性。有效：靜息狀態壓低的ST段恢復到0.5 mm以上，但沒有達到正常的水平，心房或心室的傳導阻滯得到改善。無改變：患者的心電圖未出現任何改善甚至加重。

1.4 統計學方法

本次研究數據錄入到SPSS 22.00統計學軟件之中進行數據分析，計量資料以±s表示，用t檢驗計量結果，研究中的計數資料用x2檢驗，以例數百分比的形式表示，統計結果對比差異P＜0.05，則視為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效對比

治療4個療程后，觀察組治療總有效率92.59%，對照組治療總有效率70.37%，組間對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者心電圖改情況對比

經過4個療程的治療，觀察組心電圖改善率96.29%，對照組心電圖改善率81.48%，組間對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者心電圖改善率對比[n（%）]

3 討 論

近年來，隨著社會經濟的不斷發展，人們的生活質量以及生活節奏都已經發生了巨大的變化。作為臨床治療中比較常見的一種心臟疾病，冠心病的發病率也呈現了上升的趨勢，特別是隨著人口老齡化的不斷加劇，冠心病的發病率更是逐年上升[4]。而心絞痛則是冠心病臨床癥狀中的主要表現之一，主要原因是患者的冠狀動脈發生病變之后出現了不同程度的粥樣硬化，血管壁狹窄或者阻塞導致心肌缺血缺氧，從而出現心絞痛[5-7]。

麝香保心丸的主要構成藥物為人工麝香、人參提取物、輔以人工牛黃、蘇合香、肉桂、蟾酥以及冰片，對動脈粥樣硬化具有明顯的改善作用，緩解患者心絞痛的癥狀，其中麝香可開竅止痛、活血化瘀，為主藥；人參能夠降脂、抗氧化，加強心肌收縮力的作用；肉桂可溫脾胃、通血脈；蘇合香可降心率，解除動脈痙攣的作用；蟾酥可開竅止痛強心；人工牛黃和冰片為輔藥。諸多藥物聯合作用，具有擴張冠狀動脈，迅速緩解患者的心絞痛癥狀，改善心肌供血供氧狀態。在本次研究中，對照組接受常規的西藥治療，觀察組在對照組的基礎上增加了口服中成藥麝香保心丸進行治療，取得了較為顯著的治療效果，經過治療，觀察組治療總有效率為92.59%、心電圖的改善率為96.29%，對照組治療總有效率為70.37%、心電圖的改善率為81.48%，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療能夠提高提高冠心病穩定性心絞痛的治療效果，明顯改善患者的心電圖狀況，值得進行臨床推廣應用。