南北名家話頑疾

久坐是現(xiàn)代人的生活常態(tài)。許多人在久坐的同時，會不自覺地將身體前傾，以便更專注地看電腦、看書，也有不少人習(xí)慣于低頭看手機。但是，這些不良姿勢往往會給脊柱帶來一定的負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計，在我國40歲以上的成年人中，約13%的人有脊柱側(cè)彎的癥狀，而60歲以上的群體中，這一比例則達(dá)到了近1/4。

脊柱側(cè)彎是一種脊柱畸形疾病。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該呈一條直線，且軀干兩側(cè)對稱。如果從正面看有雙肩不等高或從后面看發(fā)現(xiàn)后背左右不平，就可能是脊柱側(cè)彎的表現(xiàn)。脊柱側(cè)彎會給我們的身體帶來哪些影響？它的發(fā)生又和哪些因素有關(guān)？在我國，南北方人群的身高及運動習(xí)慣等都存在一定的差異，這種差異是否也會對南北人群的脊柱健康產(chǎn)生不同的影響？北京協(xié)和醫(yī)院原副院長王以朋、南京鼓樓醫(yī)院脊柱外科主任邱勇從南北方的共同點和不同點為大家解讀脊柱側(cè)彎的那些事兒。

南北人群的身高差異

就人口的生物學(xué)特征而言，中國北方人的平均身高比南方人高。據(jù)統(tǒng)計，使用東北方言的人平均身高為173.8厘米，使用粵方言的人則為167.6厘米，相差6.2厘米，這和南北方的氣候差異存在一定的關(guān)系。南方氣候炎熱，人體新陳代謝速度較快，身材大都相對較矮。而北方寒冷的氣候會影響體內(nèi)酶的活性，導(dǎo)致新陳代謝變慢。同時，北方的冬季漫長而寒冷，人們的戶外活動減少，體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)更容易留存，因此會長得“人高馬大”。那么，在脊柱健康方面，這種身高的差異是否會產(chǎn)生影響？

專家告訴我們，雖然南北人群的身高存在差異，但從人的脊柱健康而言，南北差異并不明顯。脊柱方面的疾病主要是由先天因素決定的，日常生活中，南北方不同身高的人群都有可能發(fā)生脊柱側(cè)彎。因此，脊柱側(cè)彎是每個人都應(yīng)該重視的疾病。

脊柱疾病，危及身心

對于脊柱側(cè)彎，很多人對它的危害認(rèn)識不足。脊柱側(cè)彎的表現(xiàn)大多隱蔽，前期不會有明顯的外觀改變，也不會有強烈的痛感。因此，很多患者都等到出現(xiàn)明顯畸形時才會有所察覺。而這時，脊柱側(cè)彎很可能已經(jīng)給患者的身體及心理造成嚴(yán)重的危害。脊柱側(cè)彎的危害不容小覷，它不僅會給患者的外觀帶來負(fù)面影響，也會對心肺、神經(jīng)及心理健康造成威脅。

損傷心肺

如果把人的脊柱比作一棵大樹，各個器官就相當(dāng)于掛在樹上的果實。如果這棵大樹不再挺直，果實也會受到擠壓。人體的胸廓由肋骨和脊柱構(gòu)成，胸廓中間有雙肺和心臟。正常的脊柱呈一條直線，胸腔也保持一個正常的容積。但當(dāng)脊柱發(fā)生了彎曲，胸腔就會發(fā)生扭曲，容積變小，心肺也會因此受到擠壓，出現(xiàn)功能異常。肺功能損傷是脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重后果之一，一般而言，脊柱彎曲在40度以下，對肺功能的影響還不算特別大，但如果彎曲達(dá)到70度，肺功能會丟失約20%;如果達(dá)到90度，肺功能則可能丟失40%～50%。

對此，專家給我們分享了一個病例。這位患者很早就出現(xiàn)了脊柱畸形彎曲的癥狀，但沒有及時接受治療。慢慢地，患者晚上已經(jīng)無法正常入睡，只能坐著熬完整夜，因為一旦躺下，肺功能就會受到影響。最終，患者的病情嚴(yán)重到了肺功能衰竭、需要吸氧的地步。當(dāng)患者戴著氧氣袋到醫(yī)院就診時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的脊柱彎曲已經(jīng)十分嚴(yán)重，原本1.65米左右的身高，也因此縮至一米四幾。專家表示，脊柱側(cè)彎很常見，每100人中就有2例，所以大家一定要引起重視。

腰背疼痛及神經(jīng)受損

腰背疼痛及神經(jīng)受損常常發(fā)生于中老年患者中。正常情況下，脊柱兩側(cè)的負(fù)重是相等的，而一旦發(fā)生了脊柱側(cè)彎，脊柱左右的負(fù)重就會不同。人到中年之后，便極易造成身體上的疼痛，這種疼痛可能來自力學(xué)方面的因素，也可能是由于脊柱長期扭曲后壓迫到了神經(jīng)所造成的。

危害心理健康

除了身體上的損害，脊柱側(cè)彎對心理也會產(chǎn)生一定的危害。脊柱側(cè)彎的患者，脊柱會保持一種扭曲的形態(tài)。這使得患者的外形有異于常人，身高也矮于同齡人。脊柱側(cè)彎常發(fā)生于青少年時期，但由于缺乏脊柱健康的相關(guān)知識，很多家長無法在早期發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱問題，常常等到外形發(fā)生嚴(yán)重扭曲的時候才引起重視。孩子們一開始可能并不會在意自己的外觀，但隨著年齡的增加，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己的外觀和別人不同，難免會產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。因此，脊柱側(cè)彎如果沒有得到及時救治，患者不僅會產(chǎn)生身體上的不適，還要忍受因外觀畸形帶來的心理痛苦，這對他們的心理健康是極其不利的。

運動方式不同，會影響脊柱健康嗎

北國風(fēng)光，萬里雪飄。我們知道，滑雪是北方人最喜愛的運動之一;而在柔情似水的南方，游泳則是大家最常選擇的運動。既然身高不會使南北方人群的脊柱健康產(chǎn)生差異，那么運動方式的不同，是否會對脊柱健康產(chǎn)生不同的影響呢？這一次，專家給出的答案是肯定的。

南方人喜愛的游泳，是一項較為溫和的運動，一般不會給脊柱帶來損傷。適當(dāng)游泳，不僅可以鍛煉全身的肌肉，還有助于保護(hù)脊柱。專家建議，不管是年輕人還是老年人，都可以適當(dāng)游泳。比起游泳，北方人所喜愛的冰雪運動卻激烈得多。冰雪運動對人體協(xié)調(diào)性的要求和游泳是一樣的，但是進(jìn)行冰雪運動時，脊柱的運動幅度很大。因此，無論滑雪還是滑冰，都極易造成脊柱的創(chuàng)傷。專家告訴我們，他的一位同學(xué)在滑冰時發(fā)生了摔傷，就造成了脊柱的壓縮性骨折。每年因冰雪運動而造成脊柱受傷、癱瘓的患者都不在少數(shù)。大家在鍛煉時一定要多加注意，老年群體則不建議采取這種激烈的運動方式。

警惕脊柱疾病，養(yǎng)護(hù)在平時

脊柱側(cè)彎其實早已成為一種普遍存在的身體問題，只是很多患者沒有引起重視。在許多脊柱疾病的患者身上都有一個根深蒂固的特質(zhì)——“忍”。發(fā)生脊背酸痛，總覺得沒有大礙，忍忍即可，最終因為年齡增長而病情加重，引起腰背疼痛，走路困難，甚至在生活上難以自理。

實際上，脊柱側(cè)彎時兩側(cè)的肌肉負(fù)荷不對稱，一面肌肉是拉長的，另一面肌肉是縮短的。隨著年齡的增長，肌肉的力量就會出現(xiàn)改變。因此，脊柱側(cè)彎患者要進(jìn)行脊柱鍛煉，目的不在于把彎曲的脊柱練直，而是要加強兩側(cè)的肌肉，讓肌肉能夠繼續(xù)為保護(hù)脊柱而服務(wù)。

對于年輕人來說，理論上可以參加大部分運動，以增強肌肉力量，但要注意避免外傷;對于中老年人群而言，鍛煉時則要根據(jù)自身的身體狀況，選擇適合的運動，不能拼命追求某種大強度、大幅度的運動。以下兩個簡單的小動作，也能幫助大家在閑暇之時保護(hù)脊柱。

毛毛蟲運動

下身固定，讓肩關(guān)節(jié)帶動上身左右搖擺，做5～10分鐘即可。毛毛蟲運動簡單且方便，利用躺在床上休息的時間也可以做。

屈腿運動

一只腿前伸，一只腿后縮，兩條腿交替進(jìn)行，重復(fù)屈伸動作。屈腿運動一組做20～30次，每天堅持做一組，能夠有效緩解脊柱酸痛。

脊柱疾病危害深遠(yuǎn)，長久忽視還可能加重病情，造成無法挽回的危害。養(yǎng)護(hù)脊柱，就是養(yǎng)護(hù)健康。生活中，我們不僅要避免不良姿勢，還要適當(dāng)鍛煉，從而預(yù)防脊柱疾病的發(fā)生。

（編輯? 楊小龍）

受訪專家

王以朋

北京協(xié)和醫(yī)院原副院長，主任醫(yī)師，教授、博士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會秘書、中華醫(yī)學(xué)會骨與礦鹽分會委員、中華醫(yī)學(xué)會北京分會骨質(zhì)疏松分會副主任委員等。擅長特發(fā)性、先天性脊柱畸形，腰椎滑脫，腰椎管狹窄等腰椎退變的診斷和手術(shù)治療。

出診時間：周一上午、周三上午

邱勇

南京鼓樓醫(yī)院骨科（脊柱外科）主任，主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，法國國家外科科學(xué)院院士。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱脊髓專委會全國主任委員、中國骨科醫(yī)師協(xié)會副會長、國際脊柱側(cè)凸研究會（SRS）會員。擅長脊柱畸形、頸椎病、椎間盤病、脊椎脊髓創(chuàng)傷及炎癥的診斷與治療，尤擅長各種脊柱側(cè)彎的診治。

門診時間：周三下午、周四下午（著名專家會診中心），每月第一個周三上午（江北院區(qū)著名專家門診）