淺談老年高血壓的現(xiàn)狀及影響因素

吳維剛

摘要：隨著生活的水平地不斷提高以及年齡的日益增加，這使得高血壓在臨床的出現(xiàn)率也越來越多。而且我國已經(jīng)屬于老齡化背景的國家，高血壓也就成了臨床慢性病中的一員。雖然高血壓在臨床治療中已研究了一定的治療方案，但是治療的效果并不是很好，任務(wù)還是非常的艱巨。而且我國高血壓已經(jīng)普及，但人們對高血壓的預(yù)防重視程度還是不夠，該文通過探討老年高血壓病的現(xiàn)狀及影響因素提出預(yù)防及治療措施，進(jìn)一步提高疾病治愈率。

關(guān)鍵詞：老年高血壓;現(xiàn)狀;影響因素

【中圖分類號】R592 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-195-01

研究顯示，我國老年高血壓患者（年齡>65歲）中，高危或極高危患者所占比例為78.4%。[1]隨著年齡的不斷增加，老年高血壓患者的占據(jù)其他疾病的比例也越來也大，而且老年人相對于其它群體來說，是個(gè)獨(dú)立又特殊的群體，所以在臨床治療高血壓的過程中，許多治療方案都是和其他患者有很多不同，應(yīng)重新制定不同的診斷、治療、護(hù)理等方案，針對性地進(jìn)行治療。就目前來看，老年高血壓在臨床的診斷率越來越大，發(fā)病率也在不斷地飛速增長。從這可看出及早地對老年高血壓實(shí)施預(yù)防和控制已成為一個(gè)刻不容緩的首要使命。

一、老年高血壓的現(xiàn)狀及診斷依據(jù)

年齡大于65 歲，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3 次測量血壓，收縮壓（ systolic blood pressure，SBP） >140 mmHg 和（ 或） 舒張壓（ diastolic blood pressure，DBP） >90 mmHg，可診斷為老年高血壓。[2]在以前相關(guān)檢查中被確診為高血壓但是一直通過治療使血壓控制在正常范圍內(nèi)的老年個(gè)體，也是屬于老年高血壓的范圍內(nèi)。據(jù)《中國人老齡化展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》顯示，在老齡化的社會背景下，中國的老年人口已在不斷地飛速加快得發(fā)展，因?yàn)樯钏郊搬t(yī)療條件的不斷完善，80歲及80歲以上的老年人群將會成為老齡化群體的重要組成部分，這部分群體的發(fā)展速度將會達(dá)到4.56% ，在2020年時(shí)老年群體的數(shù)量已超過2 .48億，在這之中，據(jù)統(tǒng)計(jì)80及80歲以上老年群體數(shù)量已經(jīng)有了3067萬，這一部分已經(jīng)占據(jù)老齡人口數(shù)量的絕大比例，預(yù)計(jì)2020年以后這一比例還會飛速增長。

二、老年高血壓的影響因素

1、遺傳因素

據(jù)有關(guān)的研究表明，在臨床上差不多有超過一半的高血壓患者，他們的疾病是與家族遺傳史有關(guān)聯(lián)的，當(dāng)今臨床普遍覺得發(fā)生疾病的原因的根本是因?yàn)榛蜻z傳所影響的，而且在臨床上高血壓患者的疾病中30%到50%都是與遺傳有關(guān)的。而且，高血壓疾病是有家族聚集的特點(diǎn)，有高血壓家族史的患者被確診的幾率比沒有高血壓家族史的幾率高很多。

2、環(huán)境因素

患者因?yàn)殚L時(shí)間因?yàn)楦鞣N壓力的影響下，使他一直處于高緊張、抑郁、煩躁、等負(fù)面情緒當(dāng)中，使內(nèi)心一直變得越來越黑暗，影響疾病的發(fā)生。患者也沒有去積極地采取各種有效解決的辦法，使他們自己一直處于這個(gè)狀態(tài)下，負(fù)面的環(huán)境的因素會加重了高血壓發(fā)病的幾率。

3、生活習(xí)慣因素

隨著生活水平的不斷提高，越來越多的人沒有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)也極其不科學(xué)，例如暴飲暴食、大量的高鹽高脂飽和脂肪酸飲食、飲食時(shí)間不規(guī)律、過量地飲酒，這些不良的生活習(xí)慣都會加速高血壓的發(fā)病進(jìn)程，使血壓越來越高。另外吸煙是冠狀動脈粥樣硬化形成的一個(gè)重要影響因素，也會引發(fā)高血壓的產(chǎn)生，加大發(fā)病的幾率。

三、老年高血壓的預(yù)防及治療措施

1、重視遺傳因素影響，積極防御

遺傳因素已經(jīng)是老年高血壓發(fā)病的重要影響因素，患者及其家屬應(yīng)重視起來。若家里已有該疾病的家族遺傳史，則患者及其家屬都應(yīng)該積極防御起來。應(yīng)盡早地了解關(guān)于疾病的相關(guān)知識，特別是預(yù)防和控制這一塊應(yīng)更加的重視，采取一些科學(xué)有效的措施來控制疾病的進(jìn)展和避免疾病的發(fā)生，可以盡早地阻斷疾病的發(fā)生，避免引發(fā)疾病的發(fā)生。若有一切不清楚的地方都要咨詢醫(yī)生，清楚疾病的相關(guān)知識。

2、改善自身環(huán)境，有效控制

因?yàn)槿羰情L期存在一個(gè)緊張、焦躁、憂慮的環(huán)境下，會提高高血壓的發(fā)病率，引起高血壓的產(chǎn)生。所以，這時(shí)候需要自己去調(diào)節(jié)自身和外在的環(huán)境，若是因?yàn)楦鞣N因素的影響而產(chǎn)生負(fù)面的情緒，應(yīng)積極的去改善，通過采用合適有效的發(fā)泄及調(diào)整渠道，去調(diào)節(jié)自己的內(nèi)在情緒。另外，盡可能地保障外界生活環(huán)境的愉悅，醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)給予患者一個(gè)良好安靜的住院環(huán)境，而家屬應(yīng)該從內(nèi)心去鼓勵支持患者，讓患者自己內(nèi)心能產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的信心，為患者營造一個(gè)舒服放松的內(nèi)外環(huán)境。

3、改變生活習(xí)慣，科學(xué)預(yù)防

生活飲食習(xí)慣是預(yù)防和控制高血壓的重要措施之一，所以要養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣。科學(xué)合理的制定飲食食譜，并且每餐都要嚴(yán)格得控制食鹽的量，通常人們用鹽的標(biāo)準(zhǔn)是每天5到6克。另外，食用過量的飽和脂肪酸也會進(jìn)一步地引發(fā)高血壓的發(fā)生。有并發(fā)高脂血癥的高血壓病人，一定要按照醫(yī)生的飲食指導(dǎo)去科學(xué)飲食，并且多食用一些新鮮的綠色水果和蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白，保證飲食的營養(yǎng)豐富。除此之外，若是體重肥胖，還需要控制體重。醫(yī)生應(yīng)告訴患者運(yùn)動的重要性，應(yīng)積極進(jìn)行鍛煉運(yùn)動，適當(dāng)?shù)乜刂企w重，通過各種方式來逐漸地控制并減輕體重。而且患者在進(jìn)行鍛煉的同時(shí)，應(yīng)該給予充足的營養(yǎng)物質(zhì)，避免出現(xiàn)低血糖等現(xiàn)象，而且還可以根據(jù)自己的情況適當(dāng)?shù)卦黾右恍敉獾幕顒印Ｔ谏钪袘?yīng)限制煙酒，養(yǎng)成良好的生活飲食，為避免疾病的發(fā)生。

老年高血壓已是臨床最常見的慢性病之一，而且這會進(jìn)一步降低老年人的生活質(zhì)量和健康水平，這也是導(dǎo)致老年群體死亡及殘疾的重要由來。就目前來看，我國的老年高血壓患者的控制、治療率相對都都還較低，為了達(dá)成目標(biāo)，需要得到醫(yī)生護(hù)士、患者以及全社會一同進(jìn)步共同努力。因此，在工作過程中，應(yīng)針對患者的年齡、文化程度等進(jìn)行指導(dǎo)，并且為患者針對性設(shè)計(jì)科學(xué)合理的治療方案，不僅要向患者進(jìn)行治療的指導(dǎo)，還要為教育患者有關(guān)疾病的防御知識，使其養(yǎng)成良好的生活生活飲食習(xí)慣，形成科學(xué)的健康的生活方式，盡可能地降低并發(fā)癥的發(fā)生，逐漸改善患者的生活水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛梅. 老年高血壓治療的研究進(jìn)展[J]. 保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，016（003）：1-4.

[2]中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會高血壓分會，國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心中國老年心血管病防治聯(lián)盟. 中國老年高血壓管理指南2019[J]. 中國心血管雜志，2019，24（1）：1-23.