湖南省農村衛生人力資源培訓存在的問題及對策分析

魏 敏

(長沙學院經濟與管理學院，湖南 長沙 410022)

1 引言

衛生人力資源作為醫療衛生資源中最基本、最活躍的生產要素,是提高衛生服務質量,發展衛生事業的關鍵因素,也是反映一個國家、地區衛生服務水平的重要標志.現有農村衛生服務已經不能滿足廣大農民的就醫需求，加強農村衛生人力資源培訓惠及億萬農民群眾健康，是基層醫療衛生改革的重要環節.

2 文獻綜述

近年來，許多專家、學者和衛生政策制定者，從不同角度，對我國衛生人力資源培訓問題進行了探討.綜合起來主要集中在四方面：(1)衛生人力資源培訓必要性的研究，如李亞明等[1]探討了農村衛生人力資源培訓方式的歷史變遷及其現實影響，認為強化傳統醫學培訓將對提升農村衛生服務質量有重要作用.(2)衛生人力資源培訓現狀和模式的研究，如王帥[2]通過分析基層醫務工作人員的工作環境、離職意向及其影響因素，對基層衛生人力資源的建設與發展提出政策性的建議.(3)衛生人力資源激勵機制的研究，如何小群等[3]通過分析農村地區人力資源的內部構成及分布特征的研究，提出對不同層級的衛生人力資源給予針對性的激勵措施，來實現農村衛生資源的縱向整合.(4)培訓需求分析研究，如黃睿等[4]利用統計數據預測2016—2020年湖南省衛生人力資源的配置需求情況，對于如何有效培訓人力資源提供可靠的參考依據.國內學者雖然從不同角度對衛生人力資源培訓進行了大量研究，但這些研究主要偏向于理論、經驗性研究.雖然目前各省已陸續展開結合實際政策的實證性研究，以及針對基層衛生人力資源知識技能掌握及需求現狀、不同地區間衛生人力資源培訓實施異同等研究，但地區差異較大，湖南省相關研究較少，對湖南農村衛生人力資源培訓的針對性和可操作性不強，所以，本文結合國內外衛生人力資源培訓的經驗及湖南農村衛生人力資源配置情況，提出湖南農村衛生人力資源培訓存在的問題，分析制約湖南農村地區衛生人力資源培訓的深層次原因，為湖南農村衛生人力資源培訓提出可行性的對策，這對于湖南農村衛生人力資源培訓具有現實意義.

3 湖南省農村衛生人力資源培訓現狀

3.1 數據來源

本文通過文獻查找、調查問卷和實地調研等,描述湖南省農村衛生人力資源培訓的基本情況,分析湖南省農村衛生人員培訓工作存在的問題并提出相關建議.通過線上線下發放問卷和資料，完成了對長沙、衡陽和湘西三個市(州)的調研工作，回收資料300余份，問卷2000余份，問卷有效率約為80%.

本文通過文獻查找、調查問卷和實地調研等,描述湖南省農村衛生人力資源培訓的基本情況,分析湖南省農村衛生人力資源培訓工作存在的問題并提出相關建議.本次調查通過線上線下發放問卷和資料，完成了對長沙、衡陽和湘西三個市(州)的調研工作，回收資料300余份、問卷2000余份，問卷有效率約為80%.

4 湖南省農村衛生人力資源培訓現狀

4.1 衛生人力資源概況

近年來，湖南省農村衛生人力資源取得了一定發展，特別是人員總量和機構總數等方面.參考湖南省衛生計生委規劃與信息處公布的《湖南省2017年衛生計生事業發展統計公報》和湖南省統計局《湖南統計年鑒2018》相關公開文件，截至2017年末，湖南省衛生領域相關數據如下：在醫療衛生機構方面，湖南省醫療衛生機構總數為58 648個，包括醫院1 308個，基層醫療衛生機構56 329個，專業公共衛生機構963個；其中，基層醫療衛生機構包括社區衛生服務中心(站)745個，鄉鎮衛生院2 230個，村衛生室42 148個，診所和醫務室10 776個.在衛生人力資源方面，湖南省衛生人員總數達536 674人，包括衛生技術人員415 557人，鄉村醫生和衛生員44 464人，其他技術人員19 631人，管理人員22 494人，工勤技能人員34 528人；其中，衛生技術人員中包括執業(含助理)醫師173 053人、注冊護士172 605人.

對于農村地區衛生人力資源的統計數據方面，2017年湖南省農村地區衛生技術人員已達到8.25萬人，占全省衛生技術人員總數的19.86%；其中，執業(含助理)醫師數量達到4.54萬人(占比26.23%)，注冊護士數1.99萬人(占比11.58%)，藥師數0.55萬人(占比6.66%)，如表1所示.

表1 湖南省農村衛生技術人員分類(2013—2017年) 單位：人

*注：該數據不含鄉村醫生和衛生員的人數.資料來源：湖南省統計局《湖南統計年鑒2018》

村衛生室作為農村地區基層衛生機構，其人員變化情況同樣能反映農村地區的衛生人力資源情況，如表2所示.

表2 湖南省村衛生室衛生人員數變化情況(2010—2017年) 單位：人

結果表明，鄉村醫生和衛生員占據了鄉村地區衛生人員的主體地位，2017年鄉村醫生和衛生員人數達到了44 464人，但人數規模相較2013年呈現逐年下降的趨勢；村級衛生室的執業(含助理)醫師和注冊護士人數占比較小，人數規模相較往年整體上呈現穩步增加的趨勢；每千人口村衛生室人員2017年達到1.73人，相較往年數據呈現逐年上漲的趨勢.

4.2 衛生人力資源培訓政策現狀

自2015年起，湖南省政府加大了對農村基層醫療衛生服務體系的投入力度來提升基層醫療衛生機構服務能力，要求利用人力資源優勢不斷提升基層醫療衛生機構的輔助診斷、健康管理水平和急診急救能力.根據《湖南省“十三五”衛生與健康規劃發展要求》中提到的人力資源培訓政策，湖南省在“十三五”期間通過實施“人才強衛”戰略全面加強衛生計生人才隊伍建設，到2020年基本建成院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的標準化、規范化人才培養體系，加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，加快建立全科醫生培養制度，全面提升基層衛生計生人才技術水平，同時為全省鄉鎮衛生院招聘600名注冊護士，培養1 000名農村訂單定向免費醫學生、5 500名本土化鄉村醫生以及1萬名全科醫生(即“6151”工程).2018年，湖南省委省政府為繼續實現鄉村振興戰略目標，提出《湖南省鄉村振興戰略規劃(2018—2022年)》[5]，該規劃指出，為推進健康鄉村建設，要持續加強鄉村醫生隊伍建設；同年，《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施意見》等公開文件中明確提出要建立健全適應行業特點的全科醫生培養制度等人力資源培訓要求.2019年，湖南省衛生健康委員會等五部門聯合制定《關于進一步加強基層醫療衛生服務能力建設的若干政策措施》，提出了“十四點”農村衛生人力資源培訓措施，各項措施的提出重點關注了基層醫療衛生人力資源培訓的發展要求，為如何推進后續工作提出了政策性的指導意見和方法.

4.3 衛生人力資源培訓經費現狀

根據湖南省衛生健康委員會年度決算說明相關數據，2013年至2017年湖南省衛生教育培訓支出情況如表3所示.

在2013年至2017年期間，湖南省衛生教育類總支出呈現上漲趨勢，其中，2017年教育類總支出達到22 190.17萬元，較2013年增長了61.01%。此外，各項衛生人員培訓費呈現波動趨勢，其中2016年培訓費支出最多，為52.99萬元，2017年培訓支出最少，為15.46萬元.同時，根據中央對湖南省衛生人才培訓項目補助經費等相關數據，表4總結了2017年財政預算撥款和2019年財政預算撥款的對比情況.

表3 湖南省衛生教育培訓支出情況(2013-2017年) 單位：萬元

表4 中央對湖南省衛生人才培訓項目補助經費對比情況 單位：人

數據顯示，中央財政在2019年對湖南省農村地區訂單定向全科醫生培養提供936萬元補助，較2017年上升736萬元；住院醫師規范化培訓補助為4 083萬元，較2017年下降96萬元；其他類補助合計減少1 934萬元；2019年中央對湖南省衛生人才項目補助經費總計為5 019萬元，較2017年下降1 294萬元.

4.4 衛生人力資源培訓體系與方法

人力資源培訓體系包括培訓項目、培訓效果以及相關培訓管理體系，涉及培訓計劃的制定、培訓項目的實施以及培訓效果的評估等各個方面和各個環節.表5統計了樣本地區衛生技術人員接受培訓后對培訓過程中相關環節的滿意度情況調查數據.

根據調查數據的結論，樣本地區基層衛生機構的衛生技術人員對培訓激勵效果與工作崗位匹配程度的意見調查情況如圖1所示，樣本地區只有21%的受訓人員認為培訓激勵效果與工作崗位匹配，有40%的受訓人員認為現階段的激勵措施與其自身的工作崗位不相適應.

表5 樣本地區基層衛生機構衛生技術人員培訓滿意度 單位：人

培訓的方法決定培訓的效果，對于在職衛生技術人員的培訓要重點關注其培訓目的、培訓對象以及培訓的內容.表6和表7分別統計了樣本地區基層衛生機構的衛生技術人員教育背景以及接受培訓情況.其中，教育背景劃分為普通及高等教育、職業及中專教育、成人教育三個維度，培訓方法包括外派學習培訓、本地集中培訓、遠程在線教育及專家指導四種.

表6 樣本地區基層衛生機構衛生技術人員的教育背景 單位：人

表7 樣本地區基層衛生機構衛生技術人員接受培訓情況 單位：人

表6數據顯示，職業教育和中專教育是樣本地區基層衛生機構衛生技術人員接受教育的主要途徑，占樣本總人數的58%，普通及高等教育、成人教育的教育背景人才比例不足20%.同時，表7數據顯示，農村基層衛生機構的培訓方法以本地集中培訓為主，樣本地區84%的衛生技術人員接受過該方式培訓，外派學習培訓、遠程在線教育以及專家指導是農村地區培訓的輔助方法.

5 湖南省農村衛生人力資源培訓存在問題

5.1 資源分配結構單一，培訓供給不全面

培訓供給不全面是湖南省農村地區衛生人力資源培訓面臨的首要問題，這種問題更直接體現在有效的人力資源培訓對基層醫療衛生機構的衛生人員無法達到全員覆蓋.按照表1、表2相關統計數據顯示，鄉村醫生和衛生員是基層醫療衛生機構的主體力量，圖2所示為2017年湖南省村衛生室衛生人員比例圖.

鄉村醫生和衛生員指的是未獲得執業醫師資質的鄉村衛生事業工作人員，未經過長期職業化和專業化衛生教育的人力資源培訓.鄉村醫生和衛生員也是農村地區醫療衛生事業的重要力量，強化人力資源培訓工作，對于促進農村地區醫療衛生事業發展至關重要.如何加強鄉村醫生和衛生員的職業培訓，對于農村地區基層醫療衛生機構的人力資源培訓而言，是一項新的挑戰，是未來人力資源管理和開發過程中需要重點關注的問題。對于農村地區，其衛生資源配置的公平性體現在對于醫療衛生領域專業服務的要求要覆蓋到各個領域、各樣層級、各種人群，讓不同領域、不同層級、不同人群得到公平的醫療衛生服務.保障農村地區衛生技術人員的公平性分配可以縮小各地區間醫療衛生水平差距，進而提高農村地區居民健康水平，因此，醫療衛生專業化和職業化的人員培訓對于保證衛生資源公平性分配有積極作用.

加強對全科醫生的培養以及農村訂單定向培養的方法對緩解現階段農村地區衛生人力資源不足等問題能起到一定程度上的積極作用，單純依靠中央財政撥款不能從根本上解決地方人力資源分配的公平性問題.按照我國衛生領域的國家戰略——《醫藥衛生中長期人才發展規劃(2010-2020 年)》，關于發展我國醫療衛生事業的戰略規劃，在2020年前要打造一支結構分布合理的醫藥衛生人才隊伍，來實現加快我國醫療衛生事業改革發展的目標，衛生人力資源總量要從穩步增長逐步過渡到優化結構與分布的階段，同時實現人才素質與能力進一步提升的良好局面.而參考國家統計局《中國統計年鑒——2018》有關衛生事業的相關數據，湖南省農村地區每千人口衛生技術人員數與全國每千人口衛生技術人員數對比情況如表8和表9所示.

表9 全國農村地區每千人口衛生技術人員數 (2010-2017年) 單位：人

2017年湖南省農村地區每千人擁有注冊護士人數低于全國平均水平，而執業(含助理)醫師數高于全國平均水平，這說明培訓資源分配的結構可以影響衛生人力資源人才隊伍結構，造成了近3年來每千人口衛生技術人員數逐步落后于全國平均水平.當前環境下，對于農村地區培訓資源分配過于集中可能在未來的發展中影響地衛生人才結構，造成城市跟農村、地方跟地方之間的教育事業發展培訓不平衡、不充分，擴大先進和落后地區的差異，同樣不利于進一步鞏固和發展湖南省農村地區的醫療衛生事業.

5.2 培訓經費支出占衛生財政總支出比重過低

參考表3及相關統計數據，湖南省衛生教育類支出占衛生財政總支出比重過低，如圖3所示，教育支出及其他支出總和占全年衛生財政總支出比重低于2%.

其中，一般公共預算財政撥款公用經費合計支出4 515.52萬元，培訓費支出15.46萬元，僅占一般公共預算財政撥款公用經費合計支出的0.34%.另外，從表4中可看出，湖南省農村地區對衛生人力資源的培訓依賴于中央財政撥款，特別是農村訂單定向全科醫師培養補助的項目補助經費.對農村地區教育培訓經費投入不足會限制地區醫療衛生事業的發展，從長遠需求角度考慮，農村地區衛生人力資源的培訓和開發過度依賴中央財政撥款會造成培訓總量供給不足，并逐漸形成衛生領域的人力資源缺口.一些偏遠的農村地區會礙于財政撥款限制，逐步減少對人力資源培訓的投入，從而使城市和農村之間的地域差異逐步擴大.

5.3 培訓實施缺乏整體性和系統性

培訓實施缺乏整體性和系統性最主要的問題在于培訓體系尚不完善，不能因人制宜制定全面規范的培訓計劃，有針對性地施行培訓策略.按照表6數據顯示，職業教育和中專教育是樣本地區基層衛生機構衛生技術人員接受教育的主要途徑，占樣本總人數的58%，接受普通及高等教育專業背景人才比例不足20%.同時，表7數據說明集中培訓是樣本地區基層衛生機構衛生技術人員接受培訓的主要方式.如圖4所示,大多數衛生技術人員未參與過外派學習培訓、遠程在線教育和專家指導等其他培訓，各種培訓未能形成系統化的綜合培訓方式，內容偏重理論，缺乏實際應用，側重于知識講解而回避前沿理論，不利于形成系統和完整的培訓體系.

現階段，培訓體系在培訓內容方面也存在一定的問題.調查發現，一方面是21%的學員認為培訓內容過時、單一，缺乏靈活性；另一方面是38%的學員認為培訓內容在實際中的運用程度并不高，缺乏實用性.在基層醫療衛生機構中，注冊護士人數較少，近些年專業護理人員短缺的現象沒有得到根本性緩解，主要還是培訓體系不健全帶來的相關問題，農村基層衛生人才的培訓無法滿足自身需求，發展空間受限，也得不到合理的收入回報，優秀的基層衛生人才往往傾向于向城市大醫院流動.

5.4 培訓效果評估缺乏有效性，激勵效果不明顯

評估培訓是否有效要綜合衡量培訓計劃是否完成并達到預期的培訓效果，培訓內容是否符合參訓人員的需求，培訓過程與培訓內容是否存在內在一致性，以及培訓最終的激勵效果.參考表6的相關數據，圖5為樣本地區基層衛生機構衛生技術人員對培訓滿意度的情況反映.

按表5所示數據，雖然大部分受訓人員對各項培訓環節保持非消極態度，但對培訓項目各個環節的效果保持積極態度的受訓人員均不足40%；結合調查數據，選取116份對培訓過程中任何環節存在消極態度的調查數據做統計分析，各項消極因素評價指標分類如圖6所示.

可知，在樣本地區有31%的受訓人員認為在培訓評估過程中對評價標準的考量存在問題，主要問題是針對技能應用、工作實踐、項目成果等方面缺乏標準化的評價標準，同時，有接近半數受訓人員認為現階段培訓考核環節存在問題.激勵措施的效果實現在于有效的激勵措施的實施，在培訓過程中實施有效激勵可以提升培訓效果，有效提升培訓的收益和回報.結合圖1數據分析，只有21%的受訓人員認為培訓激勵效果與工作崗位匹配，有40%的受訓人員認為現階段的激勵措施與其自身的工作崗位不相適應.

6 改善湖南省農村衛生人力資源培訓現狀的對策

6.1 強化政策引導，提升培訓有效性

6.1.1 增加政府投入

增加政府財政政策的投入，有利于全面提升人力資源培訓質量，也有利于吸引高素質人才.而政府財政投入適當向農村衛生領域傾斜，不僅僅是通過增加政府投資全面提升各項公共衛生設施的利用率，更重要的是，財政投入有利于縮小農村地區與城市的地區差異，充分保障湖南省農村地區衛生技術人員的工作積極性，政府政策的支持是未來衛生人力資源培訓質量的重要決定因素，穩定并吸引人才進入，才能切實保證未來培訓的質量并確定具體發展目標.增加政府財政的投入，可以在一定程度上優化鄉鎮衛生院醫療衛生人力資源的配置，解決農村衛生領域專業結構失衡的問題，按需求引進并留住高質量人才.

6.1.2 加強政策引導

定向高素質人才培養對于湖南省農村衛生人力資源隊伍建設有重要的作用，有利于緩解現階段衛生人員短缺的現狀.結合湖南省各個農村地區的實際情況，吸引經過專業培訓的衛生技術人才進入農村地區工作，對未來人力資源培訓起到了有效的互補作用.一方面，要制定定向培養計劃，面向基層衛生機構輸入有學歷、有能力的高質量人才；另一方面，定向培養模式要與農村地區衛生人力資源培訓和培養模式相結合，將全面的職業規劃貫徹始終，保障定向培養人才的未來就業和持續發展，提升人力資源利用效率.

6.2 統籌資源整合，提升培訓教育戰略地位

6.2.1 加強在崗培訓和繼續教育

加強在崗培訓和繼續教育是保證湖南省農村衛生人力資源培訓質量的關鍵手段，統籌培訓資源對整個醫療衛生行業人才的進入和發展具有十分重要的意義，能夠更好地提升教育培訓的戰略地位.對于在崗教育的培訓模式，需要針對培訓內容和形式，讓考核方式做到知識檢測和技能考試相結合[6].對于農村地區現有衛生技術人員開展持續的繼續教育也是十分必要的，可以通過對學歷層次進行劃分、業務素質進行考核測評、年齡結構進行分層等，將不同層次的人員進行初級、中級、高級等不同側重點的繼續教育[7].在崗培訓可以采用定期和定時培訓相結合的方法，而繼續教育需要通過輪崗和調動的方法保證培訓的有效性.

對于農村衛生機構而言，基層衛生機構的人員需要以兩到三年為周期，分階段進行在崗培訓和繼續教育。對于以鄉村醫生和衛生員為代表的非專業衛生技術人員，要盡快進行專業的醫療衛生培訓，逐步增強其專業衛生技能，逐步規范準入和從業機制，結合具體的培訓計劃，定期組織在職培訓.對于輪崗培訓，衛生技術人員通過在不同崗位上進行學習和培訓，以有經驗的專業技術人員帶著缺乏經驗的專業技術人員，促進崗位培訓效率的提升[8].同時，職業化培訓體系的建立更有利于激發農村地區衛生技術人員的主體活力，補充新的醫療衛生技能，提升服務能力和水平.

6.2.2 統籌人才結構轉型

統籌人才結構轉型過程中，要結合農村地區人口分布進一步優化衛生資源配置，營造良好的培訓環境，明確人才培養目標，圍繞社會主義核心價值觀，將農村地區的職業認同感和事業發展前景結合起來，激發工作動力，增強工作活力，增加主人翁意識，通過感性和理性的認識來實現自我提升，并通過完善而系統的職業發展規劃，提升工作滿意度和工作忠誠度.一方面對農村地區的行政人事編制加以合理流動和規范，另一方面從薪酬和職稱上逐步向農村地區提供激勵性質的事業規劃方向，全面完善職業生涯路線和規劃方式方法，進而吸引大批高素質人才.

6.3 完善職業化培訓體系，激發主體活力

6.3.1 強調職業教育作用

通過持續強化完善衛生人才流動機制引導人才合理流動，其核心要義是建立職業化的衛生人力資源培訓體系，提升基層從業人員的工作積極性，徹底激發主體活力，進而實現打造職業化、規范化、規模化、多樣化的衛生人力資源人才隊伍的目的.強化職業教育培訓體系要轉變人才培養模式，統籌農村基層衛生機構現有人力資源配置的轉型，逐步轉變農村基層衛生機構現有工作人員的工作方式，適當增加護理專業的人才培養規模，強化以農村地區衛生保健需要開展專業化和職業化的護理培訓，讓基層衛生機構適應新的人才培養和培訓模式[9].

6.3.2 拓展職業化培訓內容

在培訓內容上，應加強培訓內容的實用性，對農村衛生技術人員進行臨床實踐技能的培訓，并開展日常保健、計劃生育、健康教育等知識教育[10].進行培訓內容的深度拓展，建立相應的培訓標準衡量農村衛生人力資源培訓的各項成果，有利于提升衛生技術人員的業務水平.對于農村地區衛生人力資源培訓而言，要將農村衛生人力資源的崗位職責和培訓內容進行適當的戰略規劃，確定明確的目標，并爭取得到基層工作人員的理解和支持.將培訓的實際內容和開發過程與農村基層衛生人員的工作緊密結合，使得人力資源培訓與農村衛生工作目標保持一致.現階段，湖南省農村地區衛生人力資源的培訓目標既包括對現有農村衛生人力資源在培訓過程中能力、技術和綜合素質的提升，也包括通過具體的培訓來衡量整個培訓過程是否真實有效.對于培訓內容、培訓方法和培訓形式等方面的目標，要關注整個培訓流程滿足提升新知識、新技能的目標，又要滿足學到的新知識、新技能能應用到具體的工作中，并根據農村地區實際情況做出相應的調整.

6.4 健全評價考核機制，適應新農村發展需要

6.4.1 創新培訓評價標準

通過良好的評價標準建立起競爭和約束機制，是加快人才成長速度必要手段，適當的競爭和約束機制有利于長效發展的人力資源培訓和培養模式的建立.湖南省農村衛生人力資源的培訓評價標準應該包括以下幾點內容：一是業務技能提升，二是農村地區衛生條件改善，三是工作效率和工作努力程度，四是工作滿意度和工作積極性，五是創新成就和成績.為了實現這些評價標準，要將個人能力、培訓提升效果、醫療衛生機構績效改進等諸多方面作為整體統一評價.對于人力資源培訓工作而言，有激勵因素的措施可以進一步激發相關人員的培訓熱情和工作積極性，將培訓過程中取得的成績與工作成績結合起來，切實做到業務能力、業績水平、培訓目標、工作質量等方面相結合，真正做到“能上能下”和“能進能退”，進而創造公平合理的人力資源培訓環境.

6.4.2 健全培訓考核流程

農村地區衛生技術人員的從業能力和服務水平會直接影響農村地區居民的健康水平，建立有效培訓考核機制，引入適當的競爭機制，既可以提升現有衛生技術人員的衛生技術水平，也可以實現非專業人員嚴格培訓準入的發展目標.現階段，對于基層衛生機構中的衛生技術人員，要通過“自主招生成人教育入學模式”“集中式教學-高校優質資源下沉”以及“遠程在線教育”等多個渠道盡快建立系統的培訓考核機制，提升基層衛生服務機構的運營能力[11].特別是要根據基層崗位的不同特點，設計科學合理的考核和評價標準，把考核結果作為準入和晉升標準之一，結合相關標準和結果，持續不斷改善和提升相對應從業人員的業務技能水平，彌補不足，增強優勢，完善工作方法，最終實現湖南省農村地區醫療衛生技術人員整體能力提升.

6.4.3 強化長效激勵約束機制

培訓考核要注重其長期影響力，長效的激勵約束機制是提升農村衛生人力資源培訓效果的重要方式.傳統意義上，為了達成增強培訓效果的目的，對農村地區的衛生技術人員可以采用更有吸引力的激勵措施，這種激勵措施可以助力人才引進并防止現有人才流失，培訓考核也要重視人才隊伍的合理流動，對低水平、低能力的醫療衛生機構工作人員建立長效考核機制，可以充分促進基層衛生機構人員素質提升.