蘭蘭就醫(yī)記

一靜

阿華發(fā)現(xiàn)自己的同事兼好友蘭蘭近一段時間情緒不高，上班時總是一個人坐在工位上，有時像是在發(fā)呆，有時眼角似乎有淚痕。即使辦公室其他人在說笑，蘭蘭也像置身于外。一起午飯時，蘭蘭也不愛說話，只是默默地跟在大家后面去食堂，然后坐在角落里低頭慢慢地吃。阿華好幾次約她去逛街，蘭蘭也都以各種理由推脫。阿華有些擔(dān)心，蘭蘭這到底是怎么了？莫非得了傳說中的“抑郁癥”不成？于是，有一天下班時，阿華攔住了正要回家的蘭蘭，把她拉到公司旁的步行花園，想一問究竟。

蘭蘭有些吃驚，但還是順從地跟著阿華。在阿華反復(fù)關(guān)切的詢問下，蘭蘭承認(rèn)自己這一兩個月感到特別沮喪，每天都不想上班，不想做事，不想見人，覺得自己特別糟糕和失敗，總是忍不住偷偷地哭，很想找個角落躲起來。邊說邊抹眼淚。

阿華心里“咯噔”一聲。對蘭蘭說，“你可能得了抑郁癥，得到醫(yī)院去好好看看，要不明天我陪你去？”蘭蘭一聽，哇的一聲大哭起來。在阿華的反復(fù)開導(dǎo)和勸慰下，蘭蘭停止了哭泣，并答應(yīng)阿華第二天就去醫(yī)院看看。

第二天，蘭蘭沒有來上班。晚上，阿華給蘭蘭發(fā)信息，蘭蘭沒有回，打電話，蘭蘭也沒有接。這是怎么回事呢？阿華感到有些奇怪。第三天下班時，阿華終于撥通了蘭蘭的電話。蘭蘭告訴阿華，自己昨天已經(jīng)到精神專科醫(yī)院看過了，醫(yī)生讓做了許多檢查，還跟她聊了許久，最后診斷為“中度抑郁癥”，并給她開了一些藥物，昨天看完病回到家已經(jīng)是晚上了，蘭蘭覺得特別累，按照醫(yī)生的處方建議服了藥物，更覺得困倦難耐，也沒洗漱就睡著了。一睜眼已經(jīng)是第二天上午，上班來不及了，就跟領(lǐng)導(dǎo)請了假。起床后吃了點(diǎn)東西又吃了早上的藥，蘭蘭還是很困，往床上一躺就又睡過去了，再睜眼時已經(jīng)到下午了。這才接到了阿華打來的電話。阿華安慰蘭蘭，“可能你最近太累了，需要休息，那就多睡睡吧，周末我去找你。”

睡不醒的蘭蘭到底怎么了？

接連三天，蘭蘭都沒有去上班。第四天是周末，阿華約蘭蘭出來走走，蘭蘭有點(diǎn)遲疑，說自己還是很累，不想動。阿華說：“那我去你家吧。”于是，第四天中午，阿華去了蘭蘭家。開門時，蘭蘭依然穿著睡衣，披頭散發(fā)，一副睡眼惺忪的樣子，坐在那里，還連連打哈欠。阿華有些不解，問蘭蘭：“你連睡三天了，怎么還是這么困呢？”蘭蘭打了個哈欠，慢慢地說：“可能醫(yī)生就是想讓我多睡覺吧，睡覺也好，就什么都不用想了，也不難過了。”阿華吐了吐舌頭，并不以為然，打趣地說：“你這是逃避吧？”可看著蘭蘭一副愁眉苦臉的樣子，阿華有些后悔這樣說，趕緊拍了拍蘭蘭肩膀，繼續(xù)說道：“哎，逗你呢。不過，我覺得像你這樣總是睡，有點(diǎn)不對勁吧，你去看醫(yī)生之前還能正常上班，看完醫(yī)生之后，反倒不能上班了，害得我提心吊膽的，還以為你怎么著了呢。你要不要問問醫(yī)生？至少你得知道這樣睡多久你會心情好起來吧？”

蘭蘭說：“醫(yī)生也告訴我了，開始吃藥可能會有些副作用，但如果吃藥能讓我感覺好一點(diǎn)，我還是吃吧。而且，我告訴醫(yī)生，自己每天很早就醒了，所以，醫(yī)生給我開了管睡覺的藥物。吃完藥我連夢都不做了。”阿華說：“晚上睡好了，可你白天也總是這樣睡，我總覺得不大好，你要治療的是抑郁癥，不是失眠啊，況且，那你覺得心情好點(diǎn)了嗎？”蘭蘭搖了搖頭。

在阿華的鼓勵和提醒下，蘭蘭通過小程序聯(lián)系上了接診醫(yī)生，并把自己白天也睡晚上也睡的情況告訴了醫(yī)生，醫(yī)生告訴蘭蘭，給她開的其中一種白天吃藥物確實(shí)有鎮(zhèn)靜安眠的作用，可能她對這種藥物太敏感了，才出現(xiàn)了不分晝夜一直睡的情況，而這并不是治療的初衷，醫(yī)生建議蘭蘭把這種藥物停掉，僅服用另外兩種藥物，還鼓勵她繼續(xù)正常生活，保持一定量的運(yùn)動。

看著蘭蘭和醫(yī)生交流的整個過程，阿華在旁邊一個勁兒地耍鬼臉。交流完之后，阿華說：“你看看，你看看，幸虧有我這樣的好朋友，否則你真的睡過去了都沒人管你。”并督促著蘭蘭趕快洗漱，然后拉著她到戶外轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。在阿華的鼓勵下，蘭蘭決定下周開始騎自行車上下班，因為蘭蘭也意識到自己很久沒有運(yùn)動了，而以前保持每天去健身房的狀態(tài)，自己都覺得很開心，一方面是保持了身材，另一方面可能也是專家們說的運(yùn)動可以產(chǎn)生多巴胺吧。

調(diào)整完藥物之后，蘭蘭白天的精神狀態(tài)立竿見影地好多了，到了周一，她也騎著自行車按時來到了公司上班。又過了一周，蘭蘭雖然還是不大開心，可心里已經(jīng)不那么難過了，一方面是藥物的幫助，另一方面是有像阿華這樣的朋友的幫助，讓她不再孤單。或許，還有運(yùn)動的幫助。

醫(yī)生解讀 是什么助蘭蘭走出泥沼？

抑郁癥是一種非常常見的精神疾病，主要以情緒低落、興趣減退、快感缺失為核心癥狀，以及在核心癥狀基礎(chǔ)上伴發(fā)的注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、睡眠障礙、行為活動減少、疲乏感等其他癥狀。抑郁癥發(fā)病率高、疾病負(fù)擔(dān)重，但識別率低。抑郁癥的治療是以藥物治療為基礎(chǔ)的綜合治療。因患者往往合并失眠、焦慮等癥狀，在治療初期會使用抗抑郁藥合并抗焦慮藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等進(jìn)行治療。而在治療的過程中也會存在一定的誤區(qū)。在過去幾十年中，一些影視作品呈現(xiàn)的精神藥物治療后的患者出現(xiàn)的“又呆又傻”、嗜睡的情況，隨著新藥開發(fā)、規(guī)范化臨床診療路徑的建立，而有了很大的改觀。許多患者都可以繼續(xù)承擔(dān)其應(yīng)有的社會角色。

文中蘭蘭服用藥物后出現(xiàn)睡眠增多并非醫(yī)生治療的初衷，而是因個體差異所引起的不良反應(yīng)，此時應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。除了藥物治療，社會支持系統(tǒng)在疾病的診療康復(fù)中也起著非常重要的作用。阿華作為蘭蘭的好朋友，在蘭蘭出現(xiàn)異常情況后能夠及時識別并提醒她就醫(yī)，提醒她與醫(yī)生溝通、督促她回歸生活正軌……都起到了非常重要的作用。運(yùn)動療法是近些年在科研和臨床中興起的一種輔助治療方法，已有多項研究表明運(yùn)動對于抑郁癥的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)、緩解抑郁情緒都起到積極作用。除此之外，物理治療、心理治療、藝術(shù)治療等治療手段，在抑郁癥的治療中都可以酌情選擇。