心理劇在心理治療中的思考與分析

■侯 瑩/鐵道警察學(xué)院

心理劇是一種體驗(yàn)式療法，由精神病學(xué)家莫雷諾(Moreno,J.L.)首創(chuàng)，是集體心理治療的方法之一。集體治療不是個(gè)別治療的簡(jiǎn)單相加，而是與家庭治療一樣，重視群體成員構(gòu)成人際系統(tǒng)后產(chǎn)生的“群體心理動(dòng)力學(xué)現(xiàn)象”，利用人際互動(dòng)來(lái)消除病態(tài)，促進(jìn)健康[1]。心理劇目前已成為心理治療的重要組成部分，許多治療手段與其它心理治療形式相輔相成。在一些國(guó)家如：德國(guó)、瑞典、巴西、阿根廷、澳大利亞、新西蘭和日本等地，心理劇甚至成為心理治療的主要方式[2]。

一、心理劇的目的

莫雷諾把心理劇描述為“通過(guò)戲劇性的方法來(lái)科學(xué)地探索內(nèi)心真相”。在心理劇治療中，參與者以某種既定的角色出演，通過(guò)特殊的戲劇表現(xiàn)方式，在某種心理沖突背景下進(jìn)行自發(fā)表演，將心理沖突與情緒問(wèn)題呈現(xiàn)在舞臺(tái)上。心理劇的目的是引導(dǎo)參與者在表演中宣泄情緒，排解內(nèi)心壓力，消除自卑感，提高參與者適應(yīng)日常生活環(huán)境與克服心理危機(jī)的能力。在使用“行動(dòng)”而非言語(yǔ)討論的方法探索過(guò)去、現(xiàn)在或未來(lái)的事情時(shí)，可以幫助參與者充分地體驗(yàn)內(nèi)心深處潛藏的問(wèn)題。由于心理劇可以幫助人們從客觀的角度來(lái)看待自己的處境，因此心理劇課程通常成為參與者探索困難與挑戰(zhàn)的解決方案的安全場(chǎng)所，為他們提供了一個(gè)與內(nèi)心感受直接對(duì)話的可靠環(huán)境。

二、心理劇的治療技術(shù)

(一)熱身階段

熱身階段的目標(biāo)是幫助成員之間建立信任,形成團(tuán)隊(duì)凝聚力和安全感。如果建立信任的環(huán)節(jié)沒(méi)有做好，治療小組的參與者在表演結(jié)束后，探索發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或沖突時(shí)可能會(huì)感覺(jué)不舒服。

熱身中經(jīng)常使用的一種技術(shù)是角色介紹，參與者用自己表演的角色來(lái)進(jìn)行自我介紹。在心理劇中，參與者可以扮演其他任何人的角色，角色介紹的過(guò)程也是給參與者提供了解彼此的機(jī)會(huì)。隨著彼此之間了解的加深，由一名參與者自愿擔(dān)任心理劇的主要焦點(diǎn)，即主角選定成功，之后可進(jìn)入下個(gè)階段。

(二)表演階段

在表演階段，主角在治療師(即導(dǎo)演)的幫助下，根據(jù)主角當(dāng)前生活中的主要困難創(chuàng)建劇本場(chǎng)景，另外一部分參與者作為輔助或主角生活中的其他個(gè)人(即輔角)，余下的作為觀眾。表演階段經(jīng)常使用的技術(shù)有：

(1)角色互換。是表演中最常用的核心技術(shù)。從劇本中選取對(duì)主角的心理沖突起到關(guān)鍵作用的一個(gè)人物，了解主角對(duì)其的主觀看法，輔角則用主角的情感體驗(yàn)來(lái)進(jìn)行演出。主角也可以直接扮演該角色。主角走出自己的角色，扮演重要人物的角色，此操作可以幫助主角了解其他人的內(nèi)心體驗(yàn)，增進(jìn)對(duì)重要他人的深入認(rèn)識(shí)。治療師(導(dǎo)演)在整個(gè)過(guò)程中需要敏銳地捕捉人物的心態(tài)與關(guān)系變化，引導(dǎo)輔角的演出內(nèi)容與主角對(duì)事物的看法保持一致，鼓勵(lì)主角對(duì)相關(guān)的重要他人產(chǎn)生認(rèn)同感，這樣做有助于培養(yǎng)主角的同理心，帶領(lǐng)主角學(xué)習(xí)多角度進(jìn)行換位思考的思維模式。

(2)鏡照技術(shù)。第一種主角成為觀察者，從劇本場(chǎng)景中抽離出來(lái)。輔角以主角的心理體驗(yàn)進(jìn)行表演，表演過(guò)程中盡量使用主角的說(shuō)話方式，對(duì)事物的態(tài)度以及個(gè)性化的態(tài)勢(shì)語(yǔ)來(lái)反應(yīng)主角的角色。第二種當(dāng)主角情緒極度消極、自我分裂時(shí)，或當(dāng)主角的情感體驗(yàn)與場(chǎng)景中的情感距離較遠(yuǎn)時(shí)，可以考慮將心理劇拍攝下來(lái)，對(duì)小組中所有參與者的行為進(jìn)行詳細(xì)檢查，治療師(導(dǎo)演)要求參與者在放錄相前不要交換意見(jiàn)，鼓勵(lì)他們邊看邊討論，評(píng)論鏡像技術(shù)下的各自體驗(yàn)[3]。

(3)替身。輔角采用主角的行為和動(dòng)作，大聲表達(dá)任何其認(rèn)為是主角的情感和思想，作為替身，幫助主角覺(jué)察自己的內(nèi)心活動(dòng)與潛意識(shí)內(nèi)容。此技術(shù)可用于為主角建立同理心，或以建設(shè)性和非侵略性的方式挑戰(zhàn)主角設(shè)置的場(chǎng)景，或主角表演的某些方面。替身可以為主角處理當(dāng)下遇到的困境與難題，也可以請(qǐng)多個(gè)替身一起演出，展現(xiàn)出主角的多面性。

(4)獨(dú)白。主角可以幻想獨(dú)自呆在一個(gè)安全私密的空間內(nèi)，以自言自語(yǔ)的方式，將自己內(nèi)在的思想、感覺(jué)與觀眾互動(dòng)。這項(xiàng)技術(shù)可與其他技術(shù)一起使用，或在治療師(導(dǎo)演)的鼓勵(lì)與引導(dǎo)下跟輔角或替身交談。獨(dú)白有助于主角表達(dá)并加以澄清未覺(jué)察的想法，更明顯地體驗(yàn)情感(Greenberg，1986)

(5)未來(lái)投射。不再局限于對(duì)未來(lái)生活目標(biāo)的幻想與憧憬，而是將這些想象的事物投放到當(dāng)下的演出中，在實(shí)際的演出情境下，提高對(duì)期望目標(biāo)結(jié)果的把控程度。

(三)共享階段

在共享階段，治療師(導(dǎo)演)要及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)情況分析。此階段中，處理成員在表演時(shí)暴露出來(lái)的問(wèn)題與情感是非常關(guān)鍵的，對(duì)于成員的感知、行為的轉(zhuǎn)變至關(guān)重要。共享階段為討論在表演階段發(fā)生的事件提供了時(shí)間，觀眾可以及時(shí)思考，他們的想法和觀察結(jié)果是否與表演者的反應(yīng)相符。表演者也可以在此時(shí)反芻自己的行為如何影響主角與他人的互動(dòng)。

三、心理劇的作用

心理劇倡導(dǎo)個(gè)體發(fā)展多重和多種的角色，通過(guò)角色間不同層次的扮演和角色間的靈活轉(zhuǎn)換來(lái)擴(kuò)充劇本人物的經(jīng)緯度。如扮演完一名劇本人物之后，再嘗試扮演旁觀角色，尋求治療的人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心理劇對(duì)情緒健康以及認(rèn)知行為技巧的發(fā)展大有助益。心理劇不僅幫助參與者增強(qiáng)內(nèi)省力，學(xué)習(xí)重建有益身心的條件反射，更為重要的是使參與者挖掘自身的內(nèi)在創(chuàng)造力。內(nèi)在創(chuàng)造力的發(fā)現(xiàn)是一種自我強(qiáng)化的過(guò)程，自我能量越強(qiáng)大，越有信心去改變困難處境。

心理劇一方面有利于促進(jìn)強(qiáng)烈情感的表達(dá)，情緒的疏泄作用在心理劇中至關(guān)重要。另一方面，當(dāng)心理的負(fù)性能量經(jīng)過(guò)疏泄，心理壓力得到排解，以往壓抑的能量會(huì)轉(zhuǎn)化為意識(shí)水平的應(yīng)用，從而幫助人們更好地控制情緒，意識(shí)的舒展可以使參與者獲得一種整合的輕松感。由于心理劇療法強(qiáng)調(diào)身體動(dòng)作以及情感思想的統(tǒng)合，因此被認(rèn)為是一種整體性的心理療愈技術(shù)，也被認(rèn)為對(duì)一系列廣泛的心理問(wèn)題都存在效果。在人際關(guān)系、社交障礙、情感功能、創(chuàng)傷、無(wú)可挽回的喪失、不良物成癮等方面遇到困難的人，都可能從心理劇中探索到解決方法。心理劇還可以為那些被診斷出患有情緒、性格或進(jìn)食障礙，又或者受到來(lái)自身份問(wèn)題或負(fù)面自我形象挑戰(zhàn)的人提供安全的空間和方式來(lái)治愈痛苦，適應(yīng)并解決其所面臨的挑戰(zhàn)。

四、心理劇存在的問(wèn)題和局限性

(一)有效性的檢驗(yàn)

專業(yè)人士采用心理劇療法進(jìn)行心理治療時(shí)，會(huì)根據(jù)參與者前后報(bào)告的心態(tài)轉(zhuǎn)變與施測(cè)情況的分?jǐn)?shù)變化來(lái)評(píng)估該心理治療方法的有效性。不同參與者在自我報(bào)告中評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，且因情緒情感的自我挖掘能力有出入，因此在陳述心態(tài)轉(zhuǎn)變與自評(píng)效果時(shí)的可靠性有待考證。不過(guò)，在過(guò)去的十年里，有更多的實(shí)證研究證明了心理劇對(duì)激發(fā)參與者的生活變化存在有效性。目前相關(guān)工作人員對(duì)心理劇的有效性與可評(píng)估性的研究仍在探索中。

(二)團(tuán)隊(duì)信任與安全

由于心理劇非常重視信任和安全，因此治療師通常會(huì)為心理劇的表演進(jìn)行成員預(yù)篩。預(yù)篩對(duì)心理劇以及任何形式的集體心理治療都很重要，因?yàn)樗梢源_保集體成員愿意就敏感問(wèn)題開(kāi)展討論。必須確定參與者已經(jīng)準(zhǔn)備好接受心理劇這種治療形式之后，才可以將其選入小組成員之中。對(duì)于治療師來(lái)說(shuō)，組織一個(gè)適應(yīng)良好的團(tuán)隊(duì)是一項(xiàng)耗時(shí)的過(guò)程。

另外心理劇的體驗(yàn)部分需要一個(gè)漫長(zhǎng)的熱身階段，以使小組成員之間建立足夠的信任，才能使他們拋開(kāi)“面子”，自發(fā)主動(dòng)地演出生活中的各種顧慮與困難。治療師通常需要使用專業(yè)技能，以推動(dòng)建立信任的進(jìn)程并引導(dǎo)參與者全身心投入戲劇性場(chǎng)景。

(三)保密情況

保密也是心理劇中的一個(gè)問(wèn)題。每當(dāng)使用集體治療的形式時(shí)，治療師需要在一開(kāi)始就與小組成員討論保密性，并確保心理劇中的事件只在小組內(nèi)部消化，這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上至關(guān)重要。在小組成員開(kāi)始體驗(yàn)心理劇之初，每個(gè)小組成員必須簽署保密協(xié)議。如果小組成員確實(shí)泄露了小組信息，治療師需要舉行小組會(huì)議，以民主方式?jīng)Q定是將該參與者保留在小組中，還是將他轉(zhuǎn)介給其他項(xiàng)目或治療師。任何泄密情況都可能影響該集體之間的信任和安全，繼而影響心理劇對(duì)其他參與者治療情況的有效性。