專科醫學生實習存在的問題及對策

丁運良，母傳賢

（商丘醫學高等專科學校，河南 商丘 476100）

專科醫學生實習存在的問題及對策

丁運良，母傳賢

（商丘醫學高等專科學校，河南 商丘 476100）

專科醫學生；實習；對策

臨床實習是醫學生完成理論向實踐轉變的必要階段，也是學生掌握基本操作技能和臨床知識的重要階段。因此，要求學生在實習期間理論聯系實際，全面復習、鞏固和應用所學知識，使之轉變為臨床工作能力，為日后順利成為執業醫師奠定堅實的基礎。本文對當前專科醫學生臨床實習存在的問題進行分析和探討，并提出相應對策，以提高醫學生實習質量。

1 專科醫學生實習存在的問題

1.1 實習人數增多

近年來隨著招生人數的增多，每年實習生的人數也逐漸增多，每年學校實習組織難度很大[1]，需要提前半年聯系實習醫院。同時，專科生的理論基礎不能與本科生相提并論，知識掌握程度比本科生要差，有些醫院不愿意接受專科實習生，導致專科生的實習難度更大。

1.2 醫院管理難度加大

（1）隨著人們法律意識和自我保護意識的不斷增強，醫患糾紛數量逐年上升。醫患矛盾加劇，使實習生的動手機會大幅減少，而實習生的溝通能力必須在臨床實踐中得到提高。實習生與患者的溝通能力較差[2]，醫療操作技術的熟練度不夠，若增加實習生操作機會必然會增加醫患糾紛的發生幾率。由于醫患糾紛所產生的負面影響，使部分患者對實習生的操作很不配合，甚至拒絕。個別患者還會因實習生的觀摩學習，以侵犯隱私權為由將醫院告上法庭，導致醫患糾紛。因此帶教教師不敢放手讓實習生接診、處置患者，實習生通常是看得多做得少，因動手能力得不到鍛煉而降低了實習的積極性。

（2）畢業生就業形勢發生了巨大變化，醫學類專業畢業生供過于求的矛盾在短期內不會有較大改觀，專科畢業生就業壓力加大。一部分專科實習生盲目加入各種考研輔導班，一心備考；一部分專科實習生疲于參加各種招聘會，而無心顧及臨床實習。他們應付實習，甚至違反勞動紀律干脆不實習，或私自離開實習醫院等。一年的臨床實習時間完全成了他們找工作、復習考試的時間。

（3）安全問題。因為大部分醫院不能為實習生提供住宿，實習生住的比較分散，而他們的自理能力較差，自制力更差，但自主性較強，故學生的安全不能保證，這給醫院的管理帶來一定的困難[3]。

1.3 實習費用逐年攀升

目前我國大部分學校的校內實訓課開展良好，可以滿足校內實訓需求，但如果到醫院實習就需要支付費用。每個醫院的實習費用標準高低不一，且逐年增高，讓學校難以負擔。

2 對策

2.1 職能部門要高度重視實習工作

各級各地的衛生行政單位要高度重視實習工作，出臺醫學生實習的相關政策，明確規定各級各類醫院實習生的實習費用，確保醫學本科生、專科生和中專生都能順利實習；要求各級各類醫院均要接受一定數量、一定比例、不同專業的實習生，把實習工作納入重要議事日程，納入每年的工作考核范圍，并有專人負責和落實。

2.2 各級醫院領導要高度重視實習工作

各級醫院領導要高度重視實習工作，妥善安排學生實習。醫院要抽出有一定管理經驗和精湛醫術的醫生和護理人員，專門對實習生進行培訓、帶教、管理和檢查，努力把實習生培養成為既有精湛醫術、又有高尚醫德的衛生人才。

2.3 學校要高度重視實習工作

醫學院校要高度重視實習工作，動用一切力量，建設實習基地，并與醫院建立長期合作關系，以教帶學、以學促教、帶教結合、學研并進，以解決學生的實習問題，促進醫學科研的發展。

2.4 校院共同加強對實習生的管理

學校與醫院要相互協調，互通信息，出現問題共同協商解決，使學生在實習階段能夠掌握一定的醫療技術，把醫學理論知識應用到臨床工作中，為其成為醫療技術專業人才打下堅實基礎。

總之，臨床實習是理論與實踐相結合的階段，是醫護人員成長的必由之路，只有不斷提高實習質量，才有可能培養出高質量、高素質的醫學人才。

[1]丁運良，張衛平.加強實習生管理 提高醫學生的服務技能[J].素質教育論壇，2008，10（92）：149.

[2]戴正慶，許偉，倪衡建.加強實習醫生溝通技能培養探討[J].中國高等醫學教育，2006，20（8）：41.

[3]羅旻.臨床實習前護生情況調查及對策[J].衛生職業教育，2007，4（25）：119～200.

G424.4

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1671-1246（2010）07-0084-02