護理崗位職業能力分析

陳若冰，馬麗紅，宋曉燕

（遼寧中醫藥大學職業技術學院，遼寧 沈陽 110101）

護理崗位職業能力分析

陳若冰，馬麗紅，宋曉燕

（遼寧中醫藥大學職業技術學院，遼寧 沈陽 110101）

采用調查法、小組討論法和文獻法對內科護理崗位的職業能力需求進行調查，分析從事內科護理工作所應具備的技術、知識和素質。

護理崗位；職業能力；護士

1980年美國護理學會將護理定義為：“護理是診斷和處理人類對現存或潛在的健康問題的反應。”這一定義指出護理的服務對象不是“疾病”，而是“人”，包括健康的人、疾病的人，研究問題包括人的生理、心理和社會各方面的健康的反應。護理職業具有勞動強度大（包括腦力和體力勞動）、技術操作強、生活不規律等特點，要求從事護理職業的人具備良好的專業知識、技能和素質。而護理崗位的職業需求是學校課程設置和教學的基本依據，因此我院護理專業采用調查法、小組討論法和文獻法，對內科護理崗位的能力需求進行分析，為教學提供依據。

1 資料和方法

1.1 對象

調查和訪談對象為20余家三甲級綜合醫院從事內科護理工作的護士長或臨床護理帶教教師共160人。問卷調查和訪談采取自愿回答和不記名方式。

1.2 方法

調查法采用自行設計的問卷進行調查，內容主要是圍繞內科護理崗位所需的知識、技能，以科室為單位，調查每個科室的護士長或帶教教師所需的知識和技能。設計結構式問卷，問題以封閉式問題為主，最后一題為開放式問題，以保證問卷的全面性。知識需求調查：本調查主要對呼吸內科、循環內科、消化內科、血液內科、神經內科、風濕性內科、內分泌內科、泌尿內科科室進行調查。以人民衛生出版社出版的《內科護理學》（第2版）中疾病為主要內容，分別從定義、誘因病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療、護理等幾個方面進行調查。以可測量的語言（說出、辨認、解釋、歸納、推斷、解決、計劃、總結、了解、理解、不需要知道）作為備選答案。

訪談法由專門負責實習的教師對帶教教師和護士長進行訪談，采用半結構式問談法，圍繞內科護理崗位所需的職業素質進行訪談，邊訪談邊記錄。

文獻法以萬方數據庫、中國知網、維普資訊網為查閱背景，以“關鍵詞”為檢索途徑，以“護理”“職業能力”“崗位能力”為檢索標識，查閱文獻。

1.3 資料處理

對問卷資料進行統計描述，數據采用百分比形式。對訪談法和文獻法收集的資料進行總結、歸納。

2 結果

2.1 護理技能需求

臨床護士使用頻率較高的技術見表1。

表1 臨床護士使用頻率較高的技術

2.2 相關知識需求 對疾病的定義、誘因病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療和護理的需求程度進行分析，結果見表2。

表2 臨床護士相關知識需求程度

2.3 職業素質需求

職業道德、協調溝通能力、抗壓心理素質、正確審美意識和服務意識是一名護理工作者應當具備的素質，其認同率在70%以上；同時，慎獨精神、較強學習能力、危機意識也被很多護理專家認為是一名護理工作者應當具備的素質。

3 討論

職業能力是人們從事一門或若干門相近職業所必備的本領，從能力的組成元素上來講，職業能力包括有關的知識、技能和職業道德素養[1]。隨著醫學理論和模式的發展、人們健康意識和要求的提高，護理職業崗位也在不斷發生變化，對護理工作者的職業能力提出了更高的要求。

在護理技術方面，護士不僅要掌握吸氧、心電監護、輸液泵使用等基礎護理技術，還要根據自己特定的崗位，掌握本科室相關的護理技術。隨著診療技術的發展，對護士的操作技術提出了更高的要求，如呼吸科的護士不僅要掌握基本的護理操作技術，還應熟悉呼吸機的使用、維護。說明基礎護理技術是護士職業能力需求的基本要素，與此同時還應能夠熟悉相關的專科護理技術。如靜脈輸液是護士需要掌握的最基本操作技術，但是近些年靜脈輸液技術也在不斷發展和改良，如靜脈留置針技術的出現以及對靜脈輸液管材料的選擇。說明護士在掌握基本操作技術的同時還要不斷對操作方法、效果及材料進行研究和學習。

每項操作技術都有相應的支撐知識，護理學作為一門學科，具有獨立的知識體系，但又與醫療知識密切相關。調查顯示，護士應首先掌握護理措施，要求其能夠解決患者存在的健康問題；其次是護理評估、護理診斷和護理目標；再次是疾病的定義、病因誘因、病機、臨床表現、診斷和治療。護理崗位要求護士能夠獨立進行護理評估，這需要護士收集與疾病相關的資料，應當了解疾病相關的定義、病因誘因、發病機制、臨床表現和診治。通過護理評估，找出存在的健康問題，提出護理診斷，并制定相應的護理目標。在這個過程中護士要了解疾病的發展、轉歸和預后，才能夠預測將要出現的、潛在的護理問題，從而為患者提供全面、整體的護理措施。護理措施是促進患者恢復的手段，要求護士不僅要實施于患者，還要能夠對患者進行講解和指導，這是護理工作的核心。

高超的操作技術和扎實的專業知識并不能滿足護理工作崗位的需要，要使一個崗位形象豐滿、持久發展，還要具有相關的職業素質。護理崗位是技術性與服務性相結合的崗位，護士在滿足患者健康需求的同時還要滿足患者內心的需求，因此護士要具備溝通協調能力和服務意識。護理工作復雜而瑣碎，接觸的人群種類多、人員復雜，工作時間不規律，并常面對生死，所以護士應具備良好的心理素質，能夠承受壓力，學會調適。護理工作的質量關系著患者的健康，要求護士應當具有慎獨精神，能夠嚴格按照技術操作標準、醫院護理規章制度去做，才能保證護理質量。同時，隨著醫學發展和科學技術進步，護理理論和技術也在不斷發展，在校學習和實習所獲知識、技術難以滿足崗位需求，所以護士要有學習意識和自學能力，樹立終身學習理念。

總之，護理工作不僅擔負著捍衛人類健康的重任，同時也是一項專業性很強的工作，因此，要求護理工作者除具備相應的知識、技術和素質外，還要具備相關的人文素養、管理能力和科研能力[2，3]。

[1]湛獻能.護理職業能力評價的探討[J].現代臨床護理，2009，8（2）：61～63.

[2]余劍珍.護理專業人才需求及職業崗位能力分析調研報告[J].中國衛生資源，2003，6（3）：127～129.

[3]胡愛招，章曉幸.臨床護理人員職業能力構成要素的調查和分析[J].解放軍護理雜志，2009，26（2B）：37～38.

G421

B

1671-1246（2010）07-0063-02

注：本文為遼寧省教育科學“十一五”規劃2008年度課題（08GZJ064）階段成果