高職臨床醫學專業教育教學與助理全科醫師聯合培養實踐探析

文/張緒恕 陳婷

在當今社會經濟高速發展之下，醫療改革工作正在不斷深化開展，為解決廣大群眾的疾病治療問題作出了巨大改善，確保了人們可以享受到優質的醫療服務，從而保證人民群眾的身體健康。但是，長期以來基層地區群眾的看病情況受到多種因素制約，遲遲得不到解決，導致我國多數基層地區群眾的身體健康無法得到良好的保障。

因此，急需高職醫學院校對助理全科醫師進行有效培養，促使專業醫師進入基層地區后可以依托自身掌握的大量知識，做好當地群眾的全科疾病診療工作，切實有效地保障當地群眾的身體健康。

筆者通過對一些高職醫學院校實際開展的助理全科醫師培養情況進行探究，發現效果極不樂觀，需要學校大力做好臨床醫學專業教育教學及助理全科醫師的聯合培養工作，進一步提升學生培養與教學的有效性。

一、助理全科醫師概述

全科醫師指的是可提供全科醫療衛生服務的醫師，具有豐富的全科醫療衛生知識與實踐能力，可面向家庭每一個成員開展醫療服務工作。此項服務具備綜合性、連續性、全面性等特點。助理全科醫師為醫學院校通過“3+2”助理全科醫師人才培養模式面向農村基層地區培養出的全科醫師，這些醫師后續通過執業助理醫師資格考試后，便可以成為一名合格的助理全科醫師，此類醫師屬于全科醫師的一種，具備提供全科醫療服務的權利，但是，服務范圍較之于全科醫師而言要在鄉鎮以下的衛生院，該類人才大量進駐我國鄉鎮地區，可為該地方居民疾病良好治療提供有效的保障，因此，需要高職醫學院校教師借助臨床醫學專業教學活動，做好該類醫師的培養工作。

二、臨床醫學專業教育教學與助理全科醫師聯合培養實踐路徑分析

（一）構建基于助理全科醫師聯合培養的臨床醫學專業教學課程體系

高職學校實際進行助理全科醫師培養期間，需要對當前國家提出的鄉鎮衛生院助理全科醫師培養目標與要求、臨床醫學專業教育課程內容等進行詳細的研究分析，以便進行人才培養課程體系的科學合理構建。

同時，依托醫療教學體系便可以提升助理全科醫師培養有效性，使得醫學人才可以在自身的工作崗位上，做好各個細節處的工作。具體分析該新型醫療人才培養課程體系內容，可知對于助理全科醫師服務要求、課程設置等情況進行詳細說明，在服務要求方面，主要為疾病預防、保健、診斷治療、康復及健康管理幾方面的內容；在課程設置方面，除了要對學生進行全科疾病診治知識的教育，還要進行公共衛生管理與服務、預防醫學、醫學倫理學、思想道德修養等知識及疾病臨床檢查診斷治療技能的教育教學。同時，需要引導學生多進行課外實踐，以此讓學生在實際中將所學習的理論知識進行合理化轉化，最終提升自身處理實際工作問題的能力，讓醫療專業人才在未來的實際工作中，可以更好地完成助理全科醫師的本職工作[1]。

（二）利用先進教學方法開展助理全科醫師培養教育工作

以往高職醫學院校在培養醫學人才的過程中多采用常規的教學模式，醫療專業學生在常規的學習模式下進行學習，并且教學重點多在疾病診療方面，此教學方法在現階段助理全科醫師培養時的利用價值不高，因此，要采用新型的教學方法進行全科醫療相關內容的教育教學，例如：案例教學法、多媒體教學法、小組合作教學法等。在教學內容方面，不僅要進行疾病診斷治療知識的教學，而且要進行人體保健與健康教育、疾病預防控制、健康檔案編制等內容的教育教學，才可以培養出掌握有大量全科醫療知識、較強醫療能力的助理全科醫師[2]。

1.案例教學法在具體學生培養過程中使用時，需要教師結合學生的學習情況，找尋相應的案例，在課堂授課期間引入相應的案例進行直接教學，促使學生可以采用學習的知識解決患者疾病診療案例中的問題，充分鍛煉學生的能力。

2.多媒體教學法在實際利用過程中，需要教師結合需要教授的內容進行提前研究總結，并對學生的學習能力與實際水平進行評價分析，以此可以進行針對性的課件制作，包含有形象生動的音視頻與圖片，重點語句，以此使得學生在進行相關知識的學習時的積極性顯著提高，對于教師教授的內容產生濃厚的興趣，之后可以有效地學習研究所要學習的知識，而且課后可以積極主動的進行相關內容的研究學習，最終使得高職醫學院校的臨床醫學專業教育教學與助理全科醫師聯合培養實踐工作可以良好開展，獲得滿意的結果，培養出來的全科醫師具備較強的理論知識水平，后續學生再經過實踐鍛煉后可以將所學習的知識進行良好利用，不斷提升的自身的能力與水平。

3.小組合作教學法在教學當中應用時，需要教師將全班學生劃分為不同的小組，之后為每一個小組安排一個患者疾病治療案例，讓其通過小組全部成員的積極合作，來進行疾病類型、臨床癥狀表現、診斷結果、治療方案與效果等內容的研究分析，促使小組成員在合作交流之中進行自身診斷治療疾病能力、團結協作等多方面能力的良好培養與提升，確保學生未來在實際的工作崗位上可以更好地做好本職工作，待小組成員對于患者病例進行有效地分析過后，教師可以對各個小組工作情況進行評價分析，找出其中好的一方面進行鼓勵，促使學生的學習熱情得到有效激發，未來可以更好地朝著一名優秀的全科醫生而努力。對于小組合作當中做的不好的方面，需要教師及時提出相應的改進意見，促使學生在學習階段及時改進，避免問題遺留所致的不良后果發生，促使全體學生經過小組合作教學方法的應用，可以獲得理想的學習成果，各方面能力得到顯著的提高。

（三）注重助理全科醫師聯合培養教育的實踐

在常規情況下，基層鄉鎮衛生院進行患者疾病治療期間，患者出現病情嚴重或者屬于疑難雜癥時，無法第一時間送到綜合性醫療機構進行確診治療，易導致患者病情加重或者死亡。隨著基層衛生院助理全科醫師人數的不斷增加，可對前來就診的群眾進行身體保健與疾病防治工作，以此將患者所患疾病進行提前預防及處理，將疾病扼殺在源頭，避免病情惡化。因此，為了促使助理全科醫師的醫療水平能夠顯著提高，以及這些醫師實際工作價值可有效發揮，就需要高職醫學院校與基層衛生院加強合作交流，每年定期委派助理全科醫師培養的學生、教師前往基層衛生院進行實踐活動，這樣可以有效鍛煉學生對疾病的判定與診斷，提高學生在衛生服務方面的能力，在這個過程中教師需要對學生具體的實習情況進行全方位的考察分析，每天召集學生對實踐鍛煉情況進行總結，做好分析、鞏固工作。同時需要鍛煉學生的應急處理能力，尤其是對基層地方患者前來就診時的種種問題，引導學生自行進行妥善處理。如果學生確實無法解決相關問題，教師應提出解決意見，幫助學生及時對患者的疾病診療問題進行處理解決。教師在學生的實踐過程中應結合臨床情況，對學生工作時出現的問題進行及時指導與改進，提高學生的全科疾病干預及衛生服務能力，在未來的工作崗位上，能夠高質量地做好助理全科醫師工作。

三、結語

針對當前我國諸多基層地區出現的醫療衛生服務質量欠佳問題，要求廣大高職醫學院校要大量培養全科醫師人才，為基層地區群眾（家庭）提供系統且完善的疾病預防、保健、診治、康復隨訪、健康管理等醫療服務，從而提升基層醫療服務質量，惠及更多基層群眾，減輕城市醫療負擔，助推我國醫藥衛生體制改革工作取得滿意的成果。