文/徐倩君 徐寧俠 趙瑛
20世紀70年代中期,我國為了控制人口過度增長實行了計劃生育政策,隨之出現的獨生子女時代也就成了我國特有的社會現象。從國家大局來看,實行計劃生育,對減少人口數量、提高人口質量、保障人民生活水平具有劃時代的戰略意義。但是,隨著獨生子女父母逐漸步入老年,獨生子女在養老資源和養老支持方面面臨更大的壓力和更高的風險,獨生子女家庭養老方面的問題日益顯現[1]。
家庭養老是我國傳統的養老方式,也是我國老年人的主要養老方式。在漫長的歷史演變中形成了一套完整的支撐家庭養老功能的文化價值理念。家庭養老,就是老人在家中接受兒女子孫的贍養。在這種模式下,子女既能減輕經濟壓力,老人也能感受家庭的溫暖,安享晚年。但是在當今以獨生子女家庭為主的社會體系中,養兒變得難以防老。主要體現在以下幾個方面。
隨著社會經濟的快速發展,西方人文理念的傳播使中國獨生子女的人生觀和價值觀發生了變化,養兒防老的傳統在獨生子女的觀念中已經黯然失色,不再那么理所當然。獨生子女沒有多子女群體生活的經歷,一出生就享受衣來伸手、飯來張口的富足生活,根本體會不到父母對他們全方位關愛所承受的艱辛付出。就連買房買車、結婚留學這樣的高額支出也由父母買單,覺得父母做的一切都是理所當然。他們一方面心安理得地享受著父母給予的物質支助;另一方面他們羨慕西方人18歲離家后的自由生活,覺得養老是父母自己的事,父母老了應該像西方老人那樣進養老院養老,這在獨生子女眼里似乎是歷史的必然。即便自己的經濟條件和住房條件再好也要追求個性的自由,不愿意與自己的父母一起生活。所以,一些已經為人父母的獨生子女更希望老人住進養老院養老,成為不爭的事實。傳統意義上的養兒防老模式恐怕只能是獨生子女父母的一種念想和奢望罷了。
目前在中國,“80后”“90后”已經成為社會中流砥柱,這部分人群沒有享受到畢業后分配工作、工作單位分福利房的待遇,所面臨的是“996”的加班制、高昂的房價。獨生子女政策下最大的“80后”已經40歲,而這一代人的收入很大一部分都用在了子女的求學、成長教育方面,還要為子女在結婚及購置房屋等方面積攢財富,這也間接導致了獨生子女父母沒有為自己的養老儲備足夠的儲蓄[2]。此外,就獨生子女家庭而言,一對夫婦不但要顧及下一代子女的撫養、教育,又要顧及個人事業發展,還要面對四個老人的養老問題,經濟負擔加重,加之越來越高的養老和醫療費用,獨生子女往往感到力不從心。
在農村,隨著生產力的發展,農村勞動力大量解放,大批青壯年外出打工或創業,空巢老人、失獨老人顯著增加,老人不僅要擔負繁重的農活還要照顧隔代子孫,一旦到了失去勞動能力之時,兒女孝順,可以安度晚年;兒女不孝,則只能是艱難度日。盡管現在農村大部分地區逐步實行了養老保險全覆蓋,但面對越來越多的老齡人口基數和越來越高的生活成本也只是杯水車薪。一旦有了嚴重疾病,高昂的醫療費讓大多數老人放棄治療。所以有一部分的農村老年人難以有尊嚴的老年生活,這就是農村最真實的養老現狀。而在城市,老年人的生活狀況也并不樂觀,年輕人大都需要工作,退休的獨生子女父母則承擔了為兒女洗衣做飯、帶孩子的家庭義務,幾乎沒有自己的生活[3]。隨著年齡的增長,獨生子女父母的生活自理能力會越來越差,越來越需要子女以及外界的照料和幫助。這時,與非獨生子女家庭相比,他們所能依靠的資源要少很多,而獨生子女又忙于自己的家庭與工作,還要顧及多個老人的養老需求,時間和精力也難以分配,這就導致了獨生子女父母在最需要照顧的時候,子女卻難盡孝心。
子女外出打工、異地求學、工作以及成家立業后不與父母同住的獨生子女越來越多,加之一些獨生子女家庭比較重視子女的教育和成長問題,有限的時間、精力和財力都往自己孩子傾斜,產生了“重幼輕老現象”,這對老年父母的心理健康和實際的生活質量都產生了負面影響,由此產生的受冷落感也是不可避免的。物質生活水平提高,獨居老人更渴望感情上的交流溝通,對子女慰藉的期望值更高。此外,獨生子女們都忙于自己的家庭和事業,而沒有時間與父母溝通交流,也增加了獨生子女父母精神生活方面的孤獨感。特別是獨居老人、失獨老人、空巢老人以及高齡老人,更易感到孤獨寂寞[4]。子女不能長時間陪伴在老人身邊的現實拉大了這個期望落差,缺少溝通交流,一部分老人甚至出現食欲不振、失眠、脾氣暴躁等狀態。獨居老人的不安感得不到排解,誘發嚴重心理疾病,形成孤僻性格。
現階段我國提供基本養老服務養老機構主要有社會福利院、敬老院、老年公寓、老年康復機構、護理院、臨終關懷機構等等。機構養老是一種以付費方式獲得起居照顧服務的養老模式。而我國的機構養老起步較晚,許多由政府承辦的養老機構,硬件環境差,缺乏專業的服務隊伍和科學的管理模式,高消耗、低效能,不僅浪費了國家資源,還缺乏內在動力。醫療衛生和生活保障也很有限,而且大都位置偏遠、交通不便。近幾年養老院的負面新聞也時有發生[5]。而一些民辦養老機構,沒有明確統一的管理規范,政策支持乏力。要么價格過高,大多數人不能承受;要么配套措施不夠完善,服務質量差不能滿足養老需求。這些問題正是我國養老產業不能快速有效發展的根源。而選擇機構養老作為養老方式的獨生子女父母中,他們的主要原因是不想給子女增加經濟和生活負擔,但是現在越來越高的收費也讓他們進退兩難。
社區養老是以家庭養老為主,社區機構養老為輔,整合社會各方力量依托社區、依靠專業化服務的養老模式。它一方面能滿足大多數老年人不愿離開熟悉的環境還能享受到必要的養老需求;另一方面減輕了子女的思想顧慮,減少獨生子女對父母照顧的時間和精力的不足,是老年人普遍愿意接受的養老方式。但是我國的社區養老服務的發展尚處于初級階段,還存在著許多問題,如服務資金投入不足、配套設施建設和制度還不完善、生活照料、家庭保健、精神慰藉難以滿足老年人個性化需求。諸如老年食堂、家庭保健醫生、心理咨詢師等社區養老項目在許多社區里還不具備,服務隊伍不穩定和缺乏專業人員等問題。如果更好地完善與落實社區養老這一服務形式,相信會有更多的人選擇社區養老作為自己的養老方式。
完善制度,加大扶持,加快發展現代養老服務業,深化民政養老體制改革勢在必行。針對我國人口老齡化的形勢,家庭養老功能逐漸弱化,養老機構供給嚴重不足,可見,養老產業作為一個涉及面較廣的新興市場,有待進一步開發。期待政府支持社區養老模式革新、深化醫養結合、智慧養老的推進和養老金融市場放開等多個方向改革與開發,大力開展養老普惠制,免費技能培訓,建立高效高能的養老護理隊伍,推動了養老產業發展。
首先,加強傳統文化教育,重建社會養老敬老風尚,讓獨生子女家庭以法律、道德來維系家庭養老機制的運行。其次,獨生子女父母也要轉變觀念,早期為自己做養老規劃,對子女的投資要量力而行,既不能大包大攬盲目過度,又不能寄希望回報,過多地依靠子女,要為自己做必要的養老儲備。
逐步實現以居家養老為核心,社區養老為輔的一種適合獨生子女家庭的養老模式。目前我國還沒有出臺一個完備的養老制度體系,養老產業也才起步,尚未探索出真正成熟的養老模式,我們要正視目前落后的養老結構,努力推動養老事業的變革,引進社會資源和市場手段,鼓勵社會力量參與養老服務,減輕獨生子女家庭養老壓力。以社區區域為中心,對居家養老的失能老人、獨居老人、空巢老人展開信息化管理。培訓專業化高、責任心強的護老員隊伍提供上門生活起居照顧、配送餐服務、心理慰藉等個性化服務。逐步提高公共資源的利用率,將社區服務中心、社區醫院建設成能為社區居家養老提供堅實基礎的服務機構。這一養老模式不但能提高養老服務的質量,而且能提供超過千萬的就業崗位,將是一個巨大的市場。