小兒濕疹護理的正確方式

王利

小兒濕疹是一種慢性且具有復發性的炎癥性皮膚病，是嬰幼兒時期最為常見的一種皮膚疾病。濕疹患兒皮膚會出現發紅、脫屑、癢以及皮疹等現象，導致患兒哭鬧不止。小兒濕疹通過藥物等方式治療容易復發，有效護理是治療的關鍵。

濕疹的病因

小兒濕疹的病因較為復雜，主要分為內因與外因。其中內因主要是嬰兒皮膚的角質層較薄，毛細血管網豐富，皮膚對各種刺激較為敏感，皮膚內皮含水和氧化物較為豐富等。因此，過敏體質的嬰兒以及肥胖的嬰兒更容易得濕疹;外因主要是嬰兒吸入了粉塵，受到毛織物的機械性摩擦，進食牛奶、海鮮、蛋以及牛羊肉等致敏物質，使用堿性肥皂清洗皮膚。

濕疹的分期

小兒濕疹可分為急性期、亞急性期以及慢性期。

急性期：急性期濕疹多見于頭、面、陰囊以及四肢遠端。前期為彌漫性潮紅，隨后發展成丘疹、水皰、糜爛、滲液、結痂，嚴重者全身可見，經過治療后雖可痊愈，但較易復發。

亞急性期：急性期治療不當或治療不及時，病程遷延所致，介于急性和慢性之間，多為丘疹、鱗屑、結痂、輕度糜爛、少量水皰。

慢性期：急性及亞急性期處理不當，長期反復未痊愈所致。由于發病位置不同，臨床表現也有差異，多局限于某一個部位，呈褐色或褐紅色，且表面附著鱗屑，伴有抓痕、色素沉著等，部分皮損上還會出現新的水皰或丘疹。

濕疹的臨床護理

1.病房內要保持衛生清潔、空氣暢通，避免患兒皮膚受到灰塵的刺激。不可在病房內使用空氣清新劑，不要在病房內放置毛織制品、鮮花，醫護人員以及家屬應注意勤洗手，嚴格遵循無菌操作。

2.醫護人員需要每天定時監測患兒的各項生命體征，對病情嚴重的患兒，還需密切觀察患兒病情的變化情況。

3.保證患兒每日足量飲水，大小便暢通、出入量平衡以及良好的睡眠。

4.護理人員應叮囑患兒家屬不要讓患兒吃致敏性食物。臨床上較為常見的致敏物質包括：蝦蟹、牛奶、蛋、魚、木耳、植物花蕾等;讓患兒多吃富含維生素C的食物，能保護患兒的血管，降低患兒血管的通透性。

5.保持患兒皮膚的干燥、清潔，洗澡時不要使用堿性肥皂或洗劑，使用溫水給患兒洗澡，讓患兒穿著純棉質的衣褲，注意防止患兒抓撓皮損處，避免發生感染。

6.濕疹一般無法徹底治愈，并且較易復發。護理人員應將患兒的病情和濕疹的相關知識告知患兒家屬，并給予患兒家屬安慰，獲得家屬的信任，幫助患兒家屬樹立信心。

濕疹的日常護理

1.塵螨、花粉、動物毛屑等都可能會導致或加重小兒濕疹。因此，家長要注意讓患兒遠離這些物質，咨詢過敏專科醫生如何減少家中過敏原。

2.讓患兒穿純棉質衣褲。不可穿著過多，要讓患兒的皮膚可以自由地呼吸。在清洗患兒所用的床上用品以及衣物時，家長應選擇溫和、無香味劑且適用敏感皮膚的洗劑，并注意漂洗干凈。

3.針對母乳喂養的患兒，母親應避免食用辛辣、刺激性食物，如蝦、海魚、辣椒、蟹、油炸、燒烤、辣火鍋等。如患兒需要添加輔食，應先少量添加，便于觀察是哪種食物引發患兒過敏。

4.室內溫度太高容易加重濕疹癢感，同時也會加重其他癥狀，另外，溫度的迅速變化也可能會加重濕疹情況。因此，家長要保持患兒居住的室內溫度適宜。

5.濕疹患兒的皮膚應保持干凈、清潔，建議夏季每天沐浴1～2次，冬季隔天沐浴1次即可。洗澡時水溫不宜過熱，控制在36℃～38℃即可。最好使用溫和、無香味或者適合敏感皮膚的沐浴液、洗發液，每次洗澡的時間應控制在10分鐘以內。

6.注意經常給患兒修剪指甲，避免患兒抓撓、摩擦濕疹處，導致破潰，誘發皮損，增加感染的概率。家長可以給患兒戴上手套，或者轉移患兒的注意力，讓其暫時忘記瘙癢。

7.注意避免濕疹患兒的皮損處碰水、接觸刺激性物質，不要給患兒涂抹任何刺激性強的藥物。

8.家長應選擇溫和、刺激性小的藥膏給患兒涂抹。

濕疹患兒的護理工作，需要醫護人員和患兒家屬的共同努力。患兒家屬學會護理濕疹的知識與技能，能夠讓患兒得到科學、合理的護理，從根源上進行防治，讓濕疹患兒的病情得到控制，促進患兒早日康復。

（作者單位：成都市郫都區中醫醫院）