奧美拉唑的一些知識(shí)

高榕

奧美拉唑?qū)儆谝种莆杆岱置诘囊环N藥物，可以治療和胃酸分泌過(guò)多有關(guān)的一些疾病，例如十二指腸潰瘍、胃潰瘍等。相信大家想了解的奧美拉唑藥物有關(guān)問(wèn)題，如下的內(nèi)容能夠進(jìn)行解答。奧美拉唑也可以用于治療胃食管反流，此病若不及時(shí)治療，長(zhǎng)期讓胃酸反流，可能會(huì)導(dǎo)致食管癌變。此外，奧美拉唑可以同時(shí)和克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等藥物合用，以殺滅和抑制幽門螺旋桿菌。

奧美拉唑的作用機(jī)制

H+/K+-ATP酶，又稱作質(zhì)子泵，能將鉀離子帶入細(xì)胞內(nèi)，再將細(xì)胞內(nèi)的一些氫離子帶出來(lái)，將其釋放到胃內(nèi)，進(jìn)而形成胃酸。奧美拉唑能抑制此泵，讓其無(wú)法將氫離子帶出，進(jìn)而升高胃內(nèi)的pH值，減弱胃酸，起到抑制胃酸的效果。很病癥都和胃酸異常增多有關(guān)，奧美拉唑藥物能將胃酸分泌的環(huán)節(jié)抑制住，進(jìn)而緩解病情。

奧美拉唑不能聯(lián)合使用哪些藥物

這個(gè)問(wèn)題也是患者普遍關(guān)心的，即藥物與藥物間作用的一個(gè)問(wèn)題。奧美拉唑腸溶片劑僅作用在小腸部位，患者若服用完奧美拉唑藥物后，再服用莫沙比利等消化道動(dòng)力藥物，就會(huì)提升胃腸道的蠕動(dòng)，促進(jìn)胃腸道內(nèi)食物以及其他物質(zhì)的排出，這兩種藥物合用，就會(huì)讓胃腸道內(nèi)的奧美拉唑提前排出，讓其作用時(shí)間縮短，被機(jī)體吸收的有效劑量也會(huì)減少，進(jìn)而達(dá)不到最佳的治療效果。為此，患者要在空腹?fàn)顟B(tài)下服用奧美拉唑藥物，不可聯(lián)合使用胃腸動(dòng)力藥物。

奧美拉唑也不能聯(lián)合使用抗酸藥，例如氫氧化鎂、氫氧化鋁等。這類藥物會(huì)升高胃內(nèi)的pH值，聯(lián)合使用奧美拉唑，會(huì)讓胃部將奧美拉唑溶解出來(lái)，進(jìn)而降低治療效果。

此外，對(duì)于放了支架的心肌梗死患者，其為了預(yù)防血栓，可能會(huì)服用抗血栓藥物，以避免支架內(nèi)形成血栓。有一種抗血栓藥物氯吡格雷，此藥物作用到機(jī)體時(shí)，有代謝活化環(huán)節(jié)，而奧美拉唑會(huì)抑制此環(huán)節(jié)，繼而讓氯吡格雷失去抗血小板活性的作用，無(wú)法達(dá)到抗血栓的目的。為此，奧美拉唑藥物不能和具有抗血小板聚集的一些藥物聯(lián)合使用。

奧美拉唑注射液、片劑以及

膠囊等有哪些區(qū)別

奧美拉唑藥物的劑型較多，有片劑、膠囊等，對(duì)于不能口服的病人，可以采取靜脈注射給藥或者靜脈滴注給藥。此外，奧美拉唑藥物還能制成腸溶片劑或者腸溶膠囊等，在緊急治療時(shí)，還能往靜脈血管內(nèi)輸入奧美拉唑制劑。

奧美拉唑的劑型較為復(fù)雜，在胃內(nèi)較為不穩(wěn)定，此藥物是弱堿性，在胃酸作用下會(huì)分解出游離子，不容易被機(jī)體吸收，且容易被破壞。為此，大部分奧美拉唑藥物都會(huì)制作成腸溶制劑，服用后讓其在腸道內(nèi)溶解釋放，然后被機(jī)體吸收。

對(duì)一些無(wú)法口服藥物的患者，例如外傷昏迷、手術(shù)處于麻醉狀態(tài)的患者，為了預(yù)防應(yīng)激性消化道出血，可靜脈滴注奧美拉唑藥物，不同的劑型用途也不一樣，需要根據(jù)患者的具體情況而定。

奧美拉唑藥物的療程

療程長(zhǎng)短和疾病有關(guān)。對(duì)于消化道潰瘍疾病來(lái)說(shuō)，十二指腸潰瘍愈合比較容易，故療程在4至6周左右。胃潰瘍也是比較容易愈合的一種疾病，療程在8至12周左右。

那么，在癥狀緩解后可以自行停止服用奧美拉唑或者降低使用劑量嗎？筆者在此建議患者一定要遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整用藥劑量或者停藥，若感覺(jué)臨床癥狀緩解較好，可以去醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行腸鏡和胃鏡檢查，然后根據(jù)具體恢復(fù)情況，調(diào)整用藥劑量或者停藥。注意不可私自調(diào)整用藥劑量，可能會(huì)讓病情反復(fù)，不利于病情恢復(fù)。

奧美拉唑服用過(guò)量怎么辦

相對(duì)來(lái)講，奧美拉唑藥物具有非常高的安全性。研究發(fā)現(xiàn)，一次服用200毫克左右?jiàn)W美拉唑，也不會(huì)出現(xiàn)顯著的毒副反應(yīng)，說(shuō)明此藥物具有較高的安全性。若誤服幾片，患者可以先觀察一些時(shí)間，不要急著洗胃或者是做其他特殊處理。

奧美拉唑藥物是否能長(zhǎng)期服用

用奧美拉唑治療疾病療程在2個(gè)月左右，例如胃食管反流癥。患者在反流癥狀消失后，即可停藥。若持續(xù)用藥3個(gè)月、6個(gè)月，甚至是好幾年，可能會(huì)引起其他問(wèn)題。因?yàn)槲覀兊奈覆吭谡Ｇ闆r下會(huì)一直處于酸性環(huán)境中，以消化食物。長(zhǎng)期服用抑制胃酸分泌的藥物會(huì)引起胃黏膜萎縮，進(jìn)而誘發(fā)腫瘤，或者其他癥狀。藥物的具體服用時(shí)長(zhǎng)要根據(jù)醫(yī)生的建議而定。

上述就是患者常關(guān)注的一些關(guān)于奧美拉唑的知識(shí)，希望能夠讓讀者朋友更加了解此藥，正確使用奧美拉唑。

（作者單位：四川省新津縣中醫(yī)醫(yī)院）