醫學操作型微課視頻制作思考與探索

莫川幾 朱成 劉成智

摘 要 醫學操作型微課視頻在醫學教學及實踐應用中具有很大作用。針對目前醫學操作型微課視頻存在的問題，提出制作思路。從視頻內容的設計、理論知識的插入、視頻的拍攝、聲音的錄取、一些小技巧等方面做了初步思考和探索。

關鍵詞 醫學 操作 微課視頻 實驗教學 臨床實踐教學

中圖分類號：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2020.12.021

Abstract Medical operation micro-class videos play a great role in medical teaching and practical applications. In view of the existing problems of the current medical operation micro-class video， the production ideas are proposed. Preliminary thoughts and explorations were made in the design of video content， insertion of theoretical knowledge， video shooting， sound recording， and some tips.

Keywords medical; operation; micro class video; experiment teaching; clinical practice teaching

微課在醫學教學與醫學應用中受到極大關注和運用，操作型微課作為其中一種類型，應用于醫學實驗教學、臨床實踐教學、患者的健康鍛煉和自我管理等方面。操作型微課視頻不是簡單的演示者操作過程的全程拍攝，它的制作必須符合微課視頻的特征：短而精。本文從操作型微課視頻在醫學教學及實踐應用中的作用出發，針對目前存在的問題，對醫學操作型微課視頻的制作做出認真思考和初步探索。

1在醫學教學及實踐應用中的作用

1.1 實驗教學

首先，從教學效果來看。傳統醫學實驗多遵循“一講解，二操作，三完成實驗報告”的模式，[1]這種教學方式不容易調動學生學習興趣，學生對教師示教內容印象不深刻，細節把握不準確，導致學生自主操作時容易出錯，耗時長。[2]而微課視頻的引入，可讓學生課前預習，這種有視覺呈現的預習比文字層面的預習印象更加深刻;在課堂中，教師在現場演示前或演示后再播放一次視頻，讓學生更關注實驗的重點與難點，以及操作的注意事項。課后利用視頻復習，可以彌補因為課堂上個體領悟能力的差異而造成的學習效果的差異。其次，醫學類實驗，很多需要用到價格昂貴的設備，設備的更新比不上醫學的科技發展速度，導致實驗教學任務難以完成。[3]再有動物實驗的不可復制性、實驗的安全性，現時實驗課課時減少等因素，更顯得微課視頻在實驗教學中的運用很有必要。

1.2 臨床實踐教學

首先，傳統的臨床實踐帶教中主要的教學方式是，帶教老師向學生講解如何做臨床診斷和治療，并現場做示范。這種教學方式很難讓學生完全了解和掌握其操作方法。其次，臨床實踐教學時間、地點都不固定，教學的內容有時會落后于實際的診療應用。但通過學生對微課視頻的自主學習，或帶教老師在實際帶教過程中充分運用微課視頻授課，都可以彌補這些不足。

1.3 患者的健康鍛煉和自我管理

一些患者出院后，需要在家進行健康鍛煉或病情的自我監測等，此時微課視頻可發揮其重要作用。比如醫生可把高血壓測量操作步驟做成視頻，高血壓患者便可以根據視頻的指導自行在家進行日常的血壓檢測。

2目前存在的問題

縱觀許多操作型微課視頻，存在以下幾種嚴重問題：（1）拖沓冗長。不管是不是重要鏡頭，整個操作過程全程錄制形成一個微課視頻，與傳統教學中采用的電教視頻沒有兩樣，重點和細節不突出，學生學習起來覺得枯燥無味。（2）視頻內容沒有分類介紹，觀者無法預先了解視頻內容，抓不到學習重點。（3）視頻缺陷。攝像時鏡頭抖動不穩，或只取一個固定鏡頭，無法得到多方位或局部的特寫鏡頭。由于攝錄時燈光的原因影像有陰影，聚焦的原因視頻畫面模糊等。（4）音頻缺陷。解說詞或旁白不凝煉，不清晰，有口語詞甚至口誤，音頻與視頻不同步。（5）一些需要理論補充說明的視頻沒有適當加上相關理論知識的介紹。

3 制作思路

3.1 視頻內容的設計

教師上課都必須有教案，微課也不例外。但與傳統教室中使用的教案不同，微課的“教案”需要根據學習者自主學習的習慣和視頻呈現的特性進行編撰。醫學操作型微課“教案”需要做到邏輯清楚、結構鮮明、抓住重點。比如可以先介紹操作視頻的主要內容要點、目標，能讓觀看者對視頻有大概了解，做到學習時心中有數;視頻的結束前可以做個小結，引導學習者總結本節課重點內容及掌握相關規律。

為了增加吸引力，醫學操作型視頻可以采用病案分析法、情景案例法、添加互動等方式方法。比如，有微課視頻設計了錯誤操作找茬的環節，這種互動的效果很明顯能提高學生的積極性和能動性。

3.2 理論知識的插入

實驗或實踐離不開理論的支撐，操作型視頻在需要時可適當加入理論知識的講解。理論知識可采用三種方式來呈現：（1）理論知識用PPT錄屏先介紹，后顯示整個操作視頻。（2）把整個操作過程分段處理，每一段分別介紹理論知識和操作步驟。（3）理論和操作步驟同時呈現。此時在畫面上的處理有兩種：①畫面一邊放置理論的介紹，一邊放操作視頻。采用這種方法的缺點是，操作視頻尺寸會比較小，操作畫面會看不清楚。②操作視頻全屏顯示，理論知識直接在視頻上顯示。此時需要注意的是，文字不能遮擋視頻中關鍵位置。

3.3 視頻的拍攝

視頻拍攝的好壞對于操作型微課來說至關重要。如何才能得到好的視頻呢？要注意以下幾個方面：（1）攝像機的選擇。對于一般學校來說，綜合易用性、效果性、價格等因素，選擇半專業型攝像機是個不錯的選擇。如果實在沒有條件，能達到比較好攝像效果的智能手機也可以充當。（2）拍攝場地環境要求。醫學操作型微課視頻拍攝一般會選擇實驗室、病房、手術室等，有條件可以考慮專業的攝影棚。無論在什么場地，都要求安靜無雜音，杜絕干擾源。一般在實驗室、病房拍攝，可以選擇自然光或燈光，手術室和攝影棚要考慮燈光的問題。燈光最簡易的配置就是利用日光燈，再加上正面補光，但要注意強調主體、規避背景瑕疵。（3）攝影參數的選擇。攝影離不開白平衡的校準、光圈和焦距的調節。這些專業的技術需要攝影師專門的學習。（4）鏡頭的選擇。為了更好的展現示范者的操作過程，以及突出操作過程中的重點動作，需要攝影師的預先判斷。這就需要攝影師在拍攝之前與示范者有充分的溝通，哪些鏡頭需要正面或側面拍攝，哪些鏡頭需要特寫都必須充分考慮。

3.4 聲音的錄取

操作型微課視頻聲音一般有兩種，現場采集的聲音和解說詞。（1）現場采集聲音。一定要排除一切雜音干擾，要注意人頭的轉動、人的走動和不同位置對錄音的影響。設備可采用簡單的夾領式話筒或矩陣式話筒。（2）解說詞。采用后期錄音的方式可以很好地避免口頭詞、口誤等問題的出現。先寫好解說詞文本，文本要精煉、準確，與視頻內容一致。根據實際情況選擇整段錄音或分段錄音。錄音可以是真人錄音，也可采用語音合成技術。語音合成可以找專門的軟件，有些視頻編輯軟件也內置有此功能。采用語音合成的方式可以解決發音不清晰、咬字不清楚、普通話不標準的問題，而且還可以采用方言或不同的國家的語言，增加趣味性和實用性。最后需要強調一點的是，解說詞的播放必須與鏡頭同步。

3.5 其他小技巧

有一些小技巧介紹給大家。（1）示范過程中，重點物體或部位需要示范者用手勢指出，或在視頻后期編輯時用箭頭、方框、虛線等圖形重點標注。（2）如果需要，視頻中一些敏感鏡頭如病人的臉部、病人的關鍵部位等地方需要打馬賽克或模糊處理。（3）人對視覺聽覺的感覺總是很敏感的，舒適的視頻畫面和輕松的音樂可以讓人在愉悅的心情下接收知識的熏陶，特別是視頻的觀看者是患者時，尤為值得關注。因此在視頻的制作中，可根據視頻內容選擇應景的背景和背景音樂。如講授中醫針灸的視頻，就可以采用具有中國風的背景（圖片背景或3D背景），或用中國風的遮罩來展示視頻，背景音樂也可以選擇古箏、葫蘆絲等具有中國風的舒緩樂曲。但要注意適當，切不可喧賓奪主。（4）視頻的最后，可根據需要添加小結、思考題、參考資料、聯系方式等內容，幫助觀看者歸納總結，并擴展學習空間。

4 結語

醫學操作型微課視頻在醫學實驗教學、臨床實踐教學、患者的健康鍛煉和自我管理中發揮重要作用。醫學操作型微課視頻需要創作者的精心設計，合理布局和用心制作，并純熟運用攝像、錄音等相關技術，熟練后期視頻編輯軟件的使用，才能做出優良品質的微課視頻作品。

基金項目： 廣西高等教育本科教學改革工程項目，項目名稱：高等醫學院校微課視頻設計與制作研究，項目編號：2018JGB268

參考文獻

[1] 李佩琴，楊少芬，周春輝，唐高興.微課在病理生理學實驗教學中的應用[J].教育教學論壇，2016.24：202-203.

[2] 黃靜，莫燕娜，王丹妹.微課輔助骨骼肌收縮實驗教學的實踐與探索[J].教育教學論壇，2020.14：223-224.

[3] 于洪江.微課在醫學實驗課教學中的應用[J].信息記錄材料，2018.19（12）：129-130.