FTS 理念外科護理對胃腸手術患者的效果分析

張麗娜

（陸軍第七十三集團軍醫院普通外科一病區 福建 廈門 361003）

患者行胃腸手術時，其胃腸臟器將在空氣中暴露，影響其胃腸功能，引起腸腔脹氣。并且，由于胃腸手術使用大量麻醉藥物，患者術后需禁食，將對胃腸功能的恢復造成影響[1]。FTS理念外科護理是指為加快術后康復、減少并發癥而采取的一系列已被循環醫學證實的有效、安全的圍術期護理措施[2]。基于此，本文將分析FTS 理念外科護理對胃腸手術患者胃腸功能恢復的影響，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2017 年7 月—2019 年8 月為研究時間段，根據護理方式的不同將我院接收的96 例胃腸手術患者分為兩組，各48 例。觀察組男31 例，女17 例，年齡32 ～68 歲，平均年齡（50.17±1.24）歲；對照組男30 例，女18 例，年齡32 ～69 歲，平均年齡（50.23±1.19）歲。對比兩組患者一般資料（P＞0.05），可比。

1.2 納入排除標準

納入標準：①行胃腸手術者；②精神狀態良好；③臨床資料完整且同意參與研究。

排除標準：①術后昏迷、嚴重并發癥者；②護理配合度不佳；③中途退出調查者。

1.3 方法

對照組采用常規護理干預，即術前告知患者手術注意事項，引導其完成常規檢查，術后給予患者康復訓練干預。觀察組采用FIS 理念外科護理干預，即術前1d，引導患者食用易消化食物，服用腸道潤滑劑，前6h 禁食，前2h 飲用少量水，經尿管留置、胃腸減壓后麻醉。術中輸液時，采用加溫器加熱，避免體溫降低，對腹腔采用溫水沖洗。術后確保鎮痛效果良好，數小時后，指導患者呈坐位或半臥位，鼓勵其有效咳痰，引導其在床上進行肢體活動，并盡早將各種管道拔除。術后1d，鼓勵并攙扶患者下床活動，以及少量進水，術后2d 可進食流質食物，并制定個體化飲食及康復訓練方案。

1.4 觀察指標

①記錄和對比兩組患者的腸胃功能恢復情況，包括腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間。②對比兩組患者的并發癥情況，包括傷口感染、傷口出血和應激性潰瘍等。

1.5 統計學分析

2.結果

兩組腸胃功能和并發癥對比，對照組腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間及并發癥發生率均高于觀察組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組腸胃功能和并發癥

3.討論

本次文結果表明，對照組腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間及并發癥發生率均高于觀察組。分析其原因可知，常規護理內容較為單一，無法給予患者有效護理。相關研究[3]發現，FTS 理念外科護理是一種新型的護理理念，以患者需求為護理中心，給予其已有循證醫學證據的圍手術期的護理服務，可有效減少手術對胃腸功能的影響，以及術后預防或減少并發癥，從而加速患者胃腸功能恢復。FTS 的護理措施都是相互促進、相互影響的。如術前6h 禁食、術前2h 飲用少量水，可有效減少空腹的等待時間，避免體能消耗過多導致患者難以承受手術應激反應[4]。并且，FTS 理念外科護理提倡患者術后盡早禁水禁食，從而促進患者胃腸粘膜的屏障功能恢復，補充機體營養，有利于傷口加速愈合，以及避免靜脈營養帶來的副作用。同時，盡早將各種管道拔除，以及適量運動干預有利于增強患者的機體抗感染能力，從而預防和減少并發癥的發生[5]。余澤炎[6]等學者研究結果表明，與對照組相比，觀察組術后首次肛門排氣,排便時間有所提前，與本文研究結果相符，進一步說明FTS 理念外科護理有利于患者快速恢復胃腸功能。

FTS 理念外科護理可促進胃腸手術患者恢復胃腸功能，減少并發癥的發生，值得應用。