細(xì)節(jié)管理護(hù)理在胰島素泵使用過程中的應(yīng)用效果分析

陳珊 鄒靜姝 車?yán)?羅富瓊 聶臣聰

（1 自貢市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 四川 自貢 643000）

（2 自貢市第四人民醫(yī)院護(hù)理部 四川 自貢 64300）

現(xiàn)如今，在糖尿病患者治療過程中，應(yīng)用胰島素泵已成為了一種普遍現(xiàn)象，其應(yīng)用優(yōu)勢(shì)十分顯著。當(dāng)前，在運(yùn)用胰島素泵治療時(shí)也會(huì)存在一些問題，為了保證患者治療效果，可以實(shí)施細(xì)節(jié)管理護(hù)理，有文獻(xiàn)顯示[1]，細(xì)節(jié)管理護(hù)理在胰島素泵使用過程中的應(yīng)用效果顯著，本文選擇究任意挑選86 例患者，均是于2019 年1 月—12 月在我院中接受胰島素泵治療的患者作為研究對(duì)象，展開系統(tǒng)分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

86 例患者均是2019 年1 月—12 月在我院中接受胰島素泵治療的患者，按治順序分為兩組，前43 例為細(xì)節(jié)管理護(hù)理組，后43 例為基礎(chǔ)管理護(hù)理組，前者患者的均齡為（66.52±2.23）歲，后者患者的均齡為（66.67±2.35）歲；前者男性患者23 例，女性患者20 例，后者男性患者24 例，女性患者19 例。患者和家屬均簽署了知情同意書，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所選患者均符合胰島素泵使用要求，排除心肝腎功能障礙等患者，一般資料差異不顯著，P＞0.05，可比。

1.2 方法

基礎(chǔ)管理護(hù)理組施以基礎(chǔ)管理護(hù)理，叮囑患者按醫(yī)囑用藥，干預(yù)其日常飲食，向患者和家屬詳細(xì)介紹自我護(hù)理方法，動(dòng)態(tài)觀察患者血糖情況，若是出現(xiàn)異常要及時(shí)進(jìn)行處理，增強(qiáng)患者心理干預(yù)，舒緩其負(fù)面情緒。

細(xì)節(jié)管理護(hù)理組施以細(xì)節(jié)管理護(hù)理，在上述基礎(chǔ)上展開下述操作：置泵前，構(gòu)建高水平、高素養(yǎng)的護(hù)理隊(duì)伍，與診斷資料相結(jié)合確定患者病情和護(hù)理需求，提出行之有效的護(hù)理方案；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者建立良好心態(tài)，在情志護(hù)理中引導(dǎo)患者回憶一些快樂的事情，向患者講述一些治療成功的案例等。置泵時(shí)，清潔患者穿刺位置，和患者一同選擇注射位置，防治側(cè)臥和下蹲時(shí)觸碰到；正常情況下男性選擇上腹位置，女性選擇下腹位置；應(yīng)用過程中對(duì)胰島素藥液進(jìn)行仔細(xì)觀察，判斷其是否滿足相關(guān)要求；按醫(yī)囑結(jié)合藥物類型對(duì)胰島素泵使用參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，當(dāng)參數(shù)設(shè)置完之后仔細(xì)核對(duì)；在藥液抽取中藥防止空氣進(jìn)入，避免阻塞。置泵后，要加大對(duì)患者巡視力度，對(duì)胰島素泵應(yīng)用情況進(jìn)行觀察，如果出現(xiàn)異常需第一時(shí)間處理；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者血糖水平；詳細(xì)向患者講述胰島素泵應(yīng)用中要注意的事項(xiàng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組兩組不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組不良事件發(fā)生率

細(xì)節(jié)管理護(hù)理組的不良事件發(fā)生率為4.65%低于基礎(chǔ)管理護(hù)理組的18.60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比（例）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

細(xì)節(jié)管理護(hù)理組的護(hù)理滿意度為95.35%高于基礎(chǔ)管理護(hù)理組的79.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3.討論

細(xì)節(jié)管理護(hù)理其實(shí)是在常規(guī)管理護(hù)理的前提下，添加對(duì)胰島素泵應(yīng)用的細(xì)節(jié)問題管理，通過實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能夠切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)與安全意識(shí)，給患者提供良好服務(wù)，進(jìn)而降低針頭脫落、管道脫落、滲液等不良事件發(fā)生率[4]。另外，重視護(hù)理的細(xì)節(jié)內(nèi)容，使患者切實(shí)體會(huì)到護(hù)理人員對(duì)疾病的重視程度，可以有效處理不良事件，提升患者護(hù)理滿意度[5]。本文研究結(jié)果為：從表1 可知，兩組不良事件發(fā)生率差異顯著，細(xì)節(jié)管理護(hù)理組低于基礎(chǔ)管理護(hù)理組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從表2可知，兩組護(hù)理滿意度差異顯著，細(xì)節(jié)管理護(hù)理組高于基礎(chǔ)管理護(hù)理組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。和馬莉等人研究結(jié)果相近，有很強(qiáng)的代表性。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理護(hù)理在胰島素泵使用過程中的應(yīng)用效果更甚，將其不良反應(yīng)發(fā)生率的同時(shí)，提升護(hù)理滿意度，為理想的管理護(hù)理方法，值得臨床應(yīng)用。