低分子肝素治療妊娠期肝內膽汁淤積癥的療效及對肝膽指標、母嬰結局的影響

馬艷輝 邵久玲 王雙梅

（鞏義市人民醫院產科，河南鞏義451200）

妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）是女性妊娠中、晚期易發生的一類并發癥，臨床主要特征為皮膚瘙癢及膽汁酸高，患者不僅會因為該病的瘙癢難耐，影響其正常生活與情緒，嚴重者還會造成胎兒死亡[1]。現臨床治療方法以藥物治療為主，其目的在于抗膽汁淤積，傳統藥物單獨使用，效果不夠理想，停藥后易復發，而近年來，肝素于我國產科運用廣泛，研究表明，低分子肝素具有較好的抗凝作用及免疫調節作用，且發揮作用的同時還可降低其出血性不良反應，安全性高[2]。因此，本研究旨在探究低分子肝素治療ICP的療效及對肝膽指標、母嬰結局的影響，并取得一定成果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 研究對象：選取2016年1月至2019年1月于我院接受治療的60例ICP患者為受試對象，隨機數字表法分為觀察組與對照組各30例。兩組患者年齡、孕周、瘙癢評分、孕次、產次及發病時間等一般臨床資料比較均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.1.2 納入標準：①符合ICP診斷標準[3]者；②伴有一定程度的瘙癢癥狀者；③患者自愿簽署知情同意書者；④入院治療期間未接受其他治療者。

1.1.3 排除標準：①孕前或早期即存在肝功能異常者；②伴有心、肺、腎等重要器官病變者；③合并其他原因引起的皮膚瘙癢者；④對研究內藥物過敏者。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：對照組給予常規治療：肌肉或靜脈注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸500～1000mg/d，治療兩周，后口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片治療，1000～2000mg/d，治療1周；……