新財務會計制度下的醫院會計核算策略探討

謝幫林

（涼山州德昌縣人民醫院，四川 涼山 615500）

在我國醫療技術水平不斷提升的背景下，國家逐漸加強了對醫療制度的改革工作，對我國醫療單位傳統經營模式中存在的問題進行了合理解決。結合實際情況可以了解到，在醫院各個業務組成中，會計核算屬于其中非常重要的組成部分，基于醫療體制改革大背景下，主要針對會計核算中的會計政策、會計預測以及會計檢查等方面進行了完善與改革。隨著新財務會計制度的全面實施，對以往的會計管理工作流程進行了合理規范，這對于醫院發展起到了非常重要的促進作用。因此，對于相關的醫療單位而言，要想在更大程度上滿足未來經濟發展要求，就必須對新財務會計制度內容進行全面了解，在此基礎上加強對會計核算方法的完善工作，從而實現對相關方法的有效創新，在最大程度上提升醫院財務管理效率與質量。

一、新財務會計制度下加強會計核算改革工作的重要性

如今，在新時期社會經濟不斷發展的背景下，醫院也逐漸對內部結構進行了創新與改革，這就使得醫療單位開始向多元化以及多樣化的方向不斷發展。其中，會計核算工作發展，與社會經濟環境之間有著非常密切的聯系，體現出非常明顯的理論性與發展性等特征。如今，隨著新財務會計制度的全面實施，對于以往的會計核算工作內容和體系產生了非常大的影響，這也要求醫院為各項經營活動開展提供非常有效的計量方式。針對這種大背景，對于相關的醫療單位而言，一定要對新財務會計制度中的內容進行全面了解，在此基礎上加強對現有會計制度的完善工作，從而對醫院各項經濟業務進行科學核算，通過這種方式可以對醫院在會計核算發展中的重要性進行深入分析。另外，結合現有的新財務會計制度，然后對目前通用的報表體系進行深入分析，最終實現對醫院財務報告以及權益科目的有效完善。

二、醫院會計核算工作中存在的問題

（一）醫院固定資產核算中存在的問題

對于社會與公眾而言，醫院本身具有公益性和服務性，醫院在整個經營過程中涉及到的固定資產比較多。因此，當醫院財務管理人員對固定資產進行核算時，一定要根據實際情況采取合適的核算方法，同時，在日常核算工作中，也需要對固定資產的賬面價值進行明確。所以，一定要按照固定資產的實際情況對會計核算方法進行合理的選擇。但是，在目前醫院會計核算工作中，大多數單位沒有設置出單獨的固定資產項目核算機構，固定資產管理和核算環節脫節，這就導致無法對固定資產項目的增減值情況進行明確，如果不能對這種問題進行解決，那么將會對后期醫院固定資產核算工作開展形成非常嚴重的阻礙。

（二）缺少合理的醫院成本核算方式

醫院財務管理人員在開展相應的會計核算工作時，需要綜合考慮的因素非常多，通常情況下主要涉及到成本核算、績效核算以及資產負債核算、報表體系等內容，這些工作中，會計核算工作占據著非常重要的地位。在醫院成本核算工作中，需要對員工工資、醫療設備費用以及藥物費用結合科室性質進行四級分攤進行充分考慮，一般這些內容在會計核算工作中會比較煩瑣，主要是因為其中涉及到的項目非常多，科室設置復雜，人員變動頻繁等，如果不能多方面因素進行考慮，就會無法保證最終核算結果的準確性。結合目前的實際情況可以了解到，存在部分醫院還沒有設立單獨的成本會計或者科室成本核算員，這對最終的成本分攤核算結果準確性產生的影響，從而導致醫院財務管理水平無法實現明顯提升。

（三）壞賬準備提取不完善

通常情況下，在醫院病人不斷增多的基礎上，醫院壞賬準備也會隨之不斷增加，雖然醫院已經制定出了相應的壞賬準備提取沖銷相關制度，但是在面對這種自增不減現象時也常常感覺十分棘手。針對這種現象，很多醫院會按照相關的會計制度要求計提壞賬準備，但是最終計提的壞賬準備與可能會發生的壞賬相比會比較少。結合國家相關規定可以了解到，對于已經發生的壞賬損失必須經過財政部門批準之后才可以注銷，這就造成在醫院財務核算工作中經常會出現呆賬或者是壞賬等問題，如果不能對這種問題進行合理解決，那么將會對醫院資金合理運轉造成非常嚴重的影響，同時也無法對決策環節提供正確的參考作用。

三、新財務會計制度下醫院會計核算策略

（一）構建完善的固定資產折舊方法

在新財務會計制度下，醫院在開展會計核算工作時添加了相應的累計折舊賬戶，在具體的實施過程中主要是作為備抵項目。結合我國企業財務制度中的相關內容可以了解到，醫院將沒有使用價值的醫療設備進行淘汰，而這些設備都屬于醫院的固定資產，因為管理環節和核算環節以及核銷環節不能有效銜接，所以，當醫院對廢舊設備進行淘汰時，經常會影響到醫院固定資產的準確性。針對這種現象，當醫院的固定資產淘汰之后，可能會出現流出企業的利益超出原有的計算。因此，基于新財務會計制度下，醫院應該在固定資產項目中對資產類型進行合理劃分，同時對醫院經營過程中固定資產維修或者是保養所產生的費用進行明確，通過這種有效分類折舊和固定資產管理方式才能有效保證醫院固定資產會計信息的真實性與可靠性。

（二）對資產負債進行嚴格控制

在新財務會計制度中，去掉了以往的修購基金科目，然后通過對計提折舊的方法提現資產的賬目凈值，從而實現對醫院固定資產的有效管理，通過對這種方式的合理使用，不但可以將醫院資產負債的真實狀況充分體現出來，并且還能結合不同的資金來源實現對固定資產的合理處置，從而可以防止各種資產虛假增長等問題的產生。另外，對醫院賬目中所涉及到的相關數據進行不斷拓展，并將基本建賬信息融入到其中，在開展相應的會計核算工作時，財務管理就可以將醫院的債務收入與支出情況充分體現出來，這對于資金調節與業務建設等工作開展可以提供良好的基礎條件。在新財務會計制度中，對無形資產做出了相應的規定。可以將政府部門對醫療機構資金投入狀況準確呈現出來。

（三）加強收支成本核算的規范工作

在新財務會計制度中，取消了以往的管理費用分攤，而是將管理費用分攤作為一項期間費用進行管理。結合實際情況可以了解到，在醫療成本核算過程中，管理費用屬于其中非常重要的內容，與醫院管理效率和質量之間有著非常密切的聯系。另外，將科教項目融入到收支管理結構中，通過對成本方面的準確核算，可以對科研資金以及教學資金方向進行明確，將醫院實際的收入與支出情況充分體現出來。最后，在醫院會計核算工作中，在最大程度上保證收支核算的準確性，可以為后期各項醫療價格明確提供良好的基礎條件。

（四）加強醫院財務報表管理

在醫院財務報表管理工作中，為了有效保證數據信息的真實性，需要加強對報表體系的規范工作。在新財務會計制度中，對醫院成本報表、現金流量報表、財政收支明細表以及績效考核成績表等做出了明確的規定，通過規定可以在一定程度上有效提升最終財務信息的真實性與可靠性，從而有利于財務人員更好地對財務數據進行分析，同時為內部人員開展管理工作提供良好的基礎條件，方便社會更好的監督醫療財政。

（五）加強政府財政性資金核算工作

在新財務會計制度中，明確政府部門財政性資金不可以用作年終分配，最終資金的剩余部分應當交給相應的財政機構，或者是轉移到下年的核算工作當中。比如，醫院資產中所涉及到的財政撥款或者是科學研究項目資金，這些都屬于在財政性資金下所形成的資產，所以攤銷折舊不可以列入到成本核算當中，因此需要財務人員對具體的收支情況進行全面了解，需專門體現出相應的財政數據信息，只有這樣才能保證醫院資產補償信息的真實性。

四、結語

綜上所述，在新財務會計制度全面實施的背景下，醫院會計核算工作因此受到了非常大的影響。針對這種現象，對于相關的醫療單位而言，要想滿足新財務會計制度要求，就必須對以往會計核算中存在的問題進行合理解決，將新財務會計制度落實到實際的會計核算工作中，不斷提升會計核算結果的真實性，從而才能促進醫療單位在未來實現更加穩定的發展。