多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用分析

鄭麗萍 曾恵妮 黃須治

[摘要] 目的 探討多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用。方法 納入該院108例2017年2月—2019年6月糖尿病降糖治療患者。隨機數字表分組，常規護理組采取降糖治療，給予常規護理。多樣性護理方式組則采取降糖治療的同時，給予多樣性護理。比較效果。結果 多樣性護理方式組效果高于常規護理組，總住院治療時間短于常規護理組，空腹血糖監測值、餐后2 h血糖監測值、漢密爾頓焦慮-14量表評分、漢密爾頓抑郁-17量表評分以及糖尿病患者生存質量特異性量表評分相比較常規護理組更好，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 降糖治療的同時，給予多樣性護理對于糖尿病降糖治療的效果確切。

[關鍵詞] 多樣性護理方式;糖尿病護理;應用效果

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）09（a）-0094-03

[Abstract] Objective To explore the application of multiple nursing methods in diabetes care. Methods 108 patients with diabetes and hypoglycemic therapy from February 2017 to June 2019 were enrolled in the hospital. Random number table grouping， routine care group took hypoglycemic therapy， and given routine care. In the diverse care group， they were given diversified care while taking hypoglycemic treatment. Compare effects. Results The effect of the diverse care group was higher than that of the conventional care group， and the total hospitalization time was shorter than that of the conventional care group. Fasting blood glucose monitoring value， 2-hour postprandial blood glucose monitoring value， Hamilton anxiety-14 scale score， Hamilton depression-17 volume scale score and the specific scale score for the quality of life of diabetic patients were better than those in the conventional care group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion At the same time of hypoglycemic treatment， giving diversified nursing has a definite effect on diabetes hypoglycemic treatment.

[Key words] Diverse nursing methods; Diabetes care; Application effect

糖尿病是常見的內分泌疾病，常給予積極降糖治療。研究顯示，糖尿病降糖治療多存在心理健康問題，可出現煩躁、緊張和焦慮等癥狀，其可影響患者的健康和生活，導致生活質量降低，需要積極給予護理。因此，常規護理雖然可一定程度改善糖尿病降糖治療的心理狀態，但效果欠佳，仍需要針對患者的個體問題進行有效護理，給予充分重視和加強干預[1-3]。多樣性護理是一種新型的護理模式，其綜合了多種多樣的護理方式，可對患者進行多樣化護理，確保護理的豐富性和有效性，以更好滿足患者需求。該研究納入該院108例2017年2月—2019年6月糖尿病降糖治療患者。隨機數字表分組，常規護理組采取降糖治療，多樣性護理方式組則采取降糖治療的同時，給予心理干預，分析了多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

納入該院108例糖尿病降糖治療患者。隨機分組，其中，常規護理組年齡42～58歲，平均年齡（52.13±2.21）歲;男性31例，女性23例;糖尿病病程最短1年，最長12年，平均時間（6.13±2.45）年;體重44～80 kg，平均體重（56.13±2.45）kg。

多樣性護理方式組年齡42～57歲，平均年齡（52.57±2.13）歲;男性32例，女性22例;糖尿病病程最短1年，最長13年，平均時間（6.11±2.67）年;體重44～81 kg，平均體重（56.45±2.41）kg。

兩組一般資料差異無統計學意義（P<0.05）。該研究所選病例經過倫理委員會批準，患者或家屬知情同意。

1.2 ?方法

常規護理組采取降糖治療，同時給予常規護理，做好糖尿病降糖治療患者降糖治療過程的觀察和巡視，并及時回答糖尿病降糖治療患者關于疾病的問題。

多樣性護理方式組則采取降糖治療的同時，給予多樣性護理，除了以上的干預，加入心理疏導：①健康教育。告知糖尿病降糖治療患者糖尿病降糖治療的知識，消除其悲觀消極觀念。②心理和睡眠。告知糖尿病降糖治療患者心理和睡眠的關系，指導其充分放松心理，以改善睡眠。③鼓勵和關懷。用關懷、鼓勵和啟發等方式給予糖尿病降糖治療患者鼓勵，針幫助其自我認知，激發其生活的樂趣，為其提供精神支持。④家庭支持。指導患者家屬給予患者家庭支持，給予其充分的情感支持和鼓勵，為其創造良好的家庭氛圍，幫助患者提高抵抗疾病的信心。⑤飲食護理。指導患者正確進食，給予其豐富膳食纖維食物，避免進食高糖食物。⑥用藥指導。告知患者降糖藥物的正確使用方法，并介紹藥物使用的方法和劑量，說明服藥的時間，并給予患者監測血糖，根據血糖的變化對用藥進行調節。⑦運動指導。指導患者選擇羽毛球、打太極拳等運動方式，每天鍛煉至少半小時。循序漸進。⑧出院指導。對出院的患者家屬定期電話隨訪，指導患者家屬日常護理工作，也可以添加患者家屬微信，通過圖片、文字、視頻等為家屬提供健康宣教，及時對患者家屬的疑問作答，確保患者出院回家也能得到科學的護理[10]。

1.3 ?觀察指標

比較常規護理組、多樣性護理方式組效果;總住院治療時間;治療前后空腹血糖監測值、餐后2 h血糖監測值、漢密爾頓焦慮-14量表評分、漢密爾頓抑郁-17量表評分以及糖尿病患者生存質量特異性量表評分。

顯效：血糖達標，降低到正常范圍，維持穩定至少3個月;有效：血糖達標，降低到正常范圍，維持穩定至少1個月;無效：達不到上述標準。效果=顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 ?統計方法

應用SPSS 23.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組治療效果比較

多樣性護理方式組有更高的治療效果（P<0.05）。見表1。

2.2 ?空腹血糖監測值、餐后2 h血糖監測值、漢密爾頓焦慮-14量表評分、漢密爾頓抑郁-17量表評分以及糖尿病患者生存質量特異性量表評分

治療前常規護理組、多樣性護理方式組空腹血糖監測值、餐后2 h血糖監測值、漢密爾頓焦慮-14量表評分、漢密爾頓抑郁-17量表評分以及糖尿病患者生存質量特異性量表評分相近（P>0.05）;治療后多樣性護理方式組空腹血糖監測值、餐后2小時血糖監測值、漢密爾頓焦慮-14量表評分、漢密爾頓抑郁-17量表評分以及糖尿病患者生存質量特異性量表評分變化幅度更大（P<0.05）。見表2。

2.3 ?總住院治療時間

多樣性護理方式組總住院治療時間短于常規護理組（P<0.05），見表3。

3 ?討論

糖尿病降糖治療的過程，患者存在不確定感，對患者的心理和生活產生不良影響。因此，在患者治療過程，需要采取有效的方法減輕患者的焦慮、抑郁情緒，減輕其心理障礙，使其更好接受降糖治療，以更好實現血糖的控制和改善患者的預后[5]。

多樣性護理方式的應用是聯合多種護理方式進行護理，通過聯合心理干預，為糖尿病降糖治療提供了良好的自我調節方式，促使其更好通過學習掌握糖尿病降糖治療相關機體變化，并提高患者的心理舒適度，促使患者保持良好的情緒。通過健康教育，提高了患者對糖尿病知識的認知水平，收效滿意[6-7]。通過人文關懷和情感支持等，醫護人員和患者之間建立良好的關系，給予患者關懷和情感支持，幫助患者形成正確認知，減輕患者痛苦，改善患者的預后。通過飲食護理和運動護理，可協同藥物治療進一步實現對血糖的有效控制，并督促患者建立和形成良好的生活習慣。通過用藥護理，可確保科學合理用藥，減少不良反應的發生[8-9]。

該研究中常規護理組采取降糖治療，給予常規護理。多樣性護理方式組則采取降糖治療的同時，給予多樣性護理。比較常規護理組、多樣性護理方式組糖尿病降糖治療效果;總住院治療時間;治療前后患者空腹血糖監測值、餐后2 h血糖監測值、漢密爾頓焦慮-14量表評分、漢密爾頓抑郁-17量表評分以及糖尿病患者生存質量特異性量表評分。結果顯示，多樣性護理方式組效果高于常規護理組，總住院治療時間短于常規護理組，空腹血糖監測值、餐后2 h血糖監測值、漢密爾頓焦慮-14量表評分、漢密爾頓抑郁-17量表評分以及糖尿病患者生存質量特異性量表評分相比較常規護理組更好（P<0.05）。容琪[10]的研究顯示，多樣性護理在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果確切，可有效改善患者的病情，加速患者的康復進程。其研究顯示，多樣性護理方案實施之后，患者的健康護理依從性、護理滿意度以及護理不良情況發生率均優于常規護理的冠心病合并糖尿病患者，可見多樣性護理可有效改善護患之間的關系。

綜上所述，降糖治療的同時，給予多樣性護理對于糖尿病降糖治療的效果確切，可改善癥狀、心理狀態，促使患者血糖得到合理控制，改善患者的生存質量，縮短住院時間。

[參考文獻]

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[3] ?高博.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用體會[J].智慧健康，2019，5（28）：123-124.

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[5] ?薛玲，張耀，曾懿.多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（39）：118，144.

[6] ?陸益敏，俞鈺.多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（37）：96，98.

[7] ?張娜.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（72）：283，287.

[8] ?張穎，楊繼輝，李銳.淺析糖尿病護理中多樣性護理方式的應用價值[J].糖尿病新世界，2019，22（17）：5-6.

[9] ?郭靜.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（17）：7-8，11.

[10] ?容琪.多樣性護理在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（70）：126，135.

（收稿日期：2020-06-10）