藥物治療管理在臨床藥學服務中的應用價值分析

樊輝 王玉芬

[摘要] 目的 針對藥物治療管理在臨床藥學服務中的應用價值展開分析。方法 選取2016年5月—2019年2月期間該院就診的102例患者以入院時間分為兩組，對照組51例未接受藥物治療管理方案，觀察組51例接受藥物治療管理，對比不良反應發生情況、不良事件發生率以及患者對藥學服務的滿意度。結果 觀察組滿意度、不良反應等指標優于對照組（P<0.05）。結論 實施藥物治療管理措施，具有降低就診患者醫療糾紛發生率的效果，值得推廣。

[關鍵詞] 藥物治療管理;藥學服務;效果;滿意度;不良反應

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（b）-0043-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of drug treatment management in clinical pharmaceutical care. Methods 102 patients in the hospital from May 2016 to February 2019 were divided into two groups according to the time of admission. 51 cases in the control group did not receive drug treatment management plan， and 51 cases in the observation group received drug treatment management. The occurrence of adverse reactions and adverse events rate and patients satisfaction with pharmaceutical care were compared. Results The observation group's satisfaction degree and adverse reactions were better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of drug treatment management measures to reduce the incidence of medical disputes is worthy of promotion.

[Key words] Drug treatment management; Pharmaceutical care; Effect; Satisfaction; Adverse reactions

隨著社會的發展，醫療水平不斷提高，對臨床藥學服務提出了新的要求。為了滿足就診患者的實際需求，應該提高藥學服務的質量。在臨床醫學中，人們越來越重視臨床藥物服務的水平，因此，完善藥學治療管理體制是刻不容緩的，旨在提高臨床整體治療效果[1]。實施藥物治療管理方案，能夠為患者提供優質的藥學服務，從而提高了醫院的藥學服務水平。實施藥物治療管理能夠改善就診患者的藥物治療效果，同時避免了藥物配置污染情況，很大程度上保證了就診患者的生命安全。相關工作人員提高自身藥學服務意識，為患者提供優質的服務，能夠充分發揮自身的價值，在醫療事業的發展過程中貢獻自己的力量。實施藥物治療管理措施，效果顯著，應用范圍比較廣泛。該文選取2016年5月—2019年2月期間該院就診的102例患者，觀察藥物治療管理在臨床藥學服務中的應用價值，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院就診的102例患者以入院時間分為兩組，對照組51例未接受藥物治療管理方案，對照組的51例就診患者中，25例女性患者，26例男性患者;患者的年齡為45～63歲，平均年齡為（47.51±11.29）歲;根據受教育程度可分為：小學文化28例、初中文化17例、高中文化4例、大專文化2例。觀察組的51例就診患者中，24例女性患者，27例男性患者;患者的年齡為44～64歲，平均年齡為（48.05±11.30）歲;根據受教育程度可分為：小學文化27例、初中文化16例、高中文化5例、大專文化3例。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組未接受藥物治療管理，觀察組給予藥物治療管理方案，主要內容包括以下幾個方面。

（1）建立藥物管理隊伍。保證藥物治療管理的科學性和合理性，成立管理組織，完善相關的藥物管理規章制度，并建立相關的獎懲機制，針對相關工作人員實施嚴格的責任制度，保證藥物治療管理工作的順利實施[2]。

（2）樹立藥學服務意識。藥學服務主要是指藥學人員提供藥物治療技術服務，能夠提高藥物治療的安全性和有效性，有助于就診患者生活質量的提高。提高醫院藥學服務水平，可提高整體治療效果，促進后期康復和治療。全面的藥學服務有助于和諧醫患之間的關系，因此，應該提高對藥物治療管理的重視程度。對就診患者講解相關用藥知識，促使患者建立自信心，積極面對治療，同時幫助就診患者樹立藥學服務觀念[3]。例如：在患者取藥時，部分患者文化程度不高，不理解說明書內容，會出現亂服現象。因此，藥劑師應該對患者講解藥物的用量、用法以及相關的注意事項等。

（3）提高藥劑師的專業素質。在臨床的藥物管理中，藥劑師需具備專業素養。有些醫生在開具藥方時，根據以往的經驗進行，就診患者缺乏對藥物知識的了解，禁忌事項也不夠清楚，服藥后的治療效果不夠理想，會影響醫生和患者之間的關系[4]。因此，藥師應該彌補這一不足之處，指導就診患者合理服用藥物，告知其服藥后的不良反應，從而和諧護患關系。藥師應該定期展開學術討論，針對藥物疑難問題進行分析。也可展開相關的講座，邀請藥學專家進行演講。醫院組織藥師進行培訓和考核，考核合格才可實施藥物調配工作。提高藥劑師的責任意識，幫助就診患者樹立藥學服務意識。

（4）完善醫院的硬件設施和軟件設施。軟件建設也就是指藥物服務觀念，培養藥劑師的職業素養，加強專業知識培訓。硬件設施主要是指在互聯網時代，加強藥效咨詢服務的力度，從而保證藥學治療管理的現代化發展。醫院也應該加大對網絡化的資金投入，實施藥物治療網絡化管理。除此之外，醫院應該購入先進的藥學服務設備，并建立藥學服務資料機房，以供相關工作人員對資料進行查詢[5]。

（5）實時監測就診患者的藥物不良反應。在臨床的治療過程中，部分藥物雖然具有一定的治療效果，但是具有較強的不良反應，就診患者的血藥濃度較高。因此，相關工作人員在給藥之前，應該監測就診患者的血藥濃度，然后根據患者的實際情況，比如：身體特點等，制定科學合理的給藥方案，對藥物劑量進行控制，實施針對性的治療方案，能夠有效降低不良反應的發生幾率[6]。除此之外，藥師對病例資料進行整理，分析其中的規律進行歸納總結并詳細記錄。

（6）實施抗生素管理方案。醫生具有開具抗生素的權利，對其進行嚴格的培訓，充分了解各種抗生素易出現的不良反應以及相關禁忌事項等。與此同時，建立健全抗生素管理系統，對就診患者抗生素的使用劑量進行控制，倘若實施靜脈給藥方式，對給藥時間進行控制，一般為2 d[7]。

（7）強化藥品質量管理措施。藥品質量管理措施是現階段醫院藥劑部門的核心內容，其管理質量直接反映著藥師自身的專業性以及綜合能力。目前臨床上所納選的藥劑師部門所涉及的藥品質量管理措施不僅秉承著傳統的藥物管理措施，還需要適應時代的發展，從而形成一個多元化以及多樣化的工作模式。①藥品有效期：定期對于庫存的藥物質量進行核對，杜絕科室中存在過期以及接近有效期的藥品，對于藥品質量嚴格把關，在門診藥房中如果發現藥品包裝破損、藥品變色、包裝污漬等現象，需要及時停止用藥，建立有效期藥品的登記，進行藥品有效期的定期檢查，對于離到期時間不足6個月的藥品需要創建警示標示，對于數量較多且有效期鄰近的藥物需要及時匯報，采取緊急、有效的處理措施，避免因長期積壓發生過期失效等不良現象。②藥品儲存管理：按照有效期、藥品批號進行藥品分類存放，以藥品質量標準為依據在藥品儲存管理中嚴格遵守儲存條件，根據藥品性質實現藥品管理的密閉、避光保存以及低溫儲存，確保儲存期的藥品質量。對于臨床所應用的麻醉藥品、貴重藥品以及精神藥品在管理以及儲存中需要嚴格按照規定執行，避免發生濫用現象，確保藥物應用的安全性和有效性。

1.3 ?觀察指標

評價藥學服務滿意度，根據不同的滿意程度可分為：滿意、基本滿意以及不滿意，利用自制的調查表進行評價，分值為100分，滿意（分值>85分），基本滿意（分值在60～85之間），不滿意（分值在60分以下），滿意度=滿意+基本滿意。

分析不良反應，主要分為：停藥反應、變態反應、毒性反應以及特異性反應等，觀察患者藥物治療后的反應并進行記錄[8]。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計數資料的表達方式為[n（%）]，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?藥學服務滿意度

觀察組滿意度（98.04%）較對照組（86.27%）更高，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?不良反應發生率

觀察組發生率（1.96%）明顯較對照組（15.69%）低，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

藥物治療管理主要是為了保證使用藥物的安全性和有效性，避免錯誤給藥、不合理用藥等不良事件影響患者整體治療效果，保證用藥的科學性和合理性是藥學服務人員的重點工作內容[9]。在藥學服務的過程中，存在諸多的問題，比如：藥劑師知識結構不完整，藥學重視程度不足以及藥學治療管理機制不完善等，降低了臨床整體治療效果。實施藥物治療管理模式，能夠有效緩解就診患者的病痛，有助于提高生活治療，對患者的康復治療具有積極的作用。高素質的藥師團隊是藥物治療管理方案的基礎，因此，醫院應該積極培養藥學服務人才，有助于醫療水平的提高[10]。現如今，經濟快速的發展，人們生活質量不斷提高，越來越重視醫療服務的水平，在這樣的背景下，實施藥物治療管理方案，可提高就診患者對藥學服務的滿意程度，很大程度上提高了治療依從性[11]。利用計算機實施電子處方工作，宣傳藥物治療安全管理的重要性，科學技術的發展，藥品收款方式也發生了很大的變化，很大程度上提高了用藥的效率，能夠保證管理流程的合理性。在臨床中實施藥物治療管理模式，可減少治療患者停藥反應、變態反應、毒性反應以及特異性反應的發生率，效果顯著，應用范圍比較廣泛[12-13]。醫院應該加大對軟件設施和硬件設施的資金投入，可提高藥學服務的工作治療，有助于和諧醫患之間的關系。除此之外，醫院建立藥學資料室，為藥師查閱資料提供資源，從而掌握正確的藥學治療管理治療，提高藥品配置的安全性。通過研究可以發現，評價藥學服務滿意度，結果顯示，觀察組滿意度（98.04%）較對照組（86.27%）更高（P<0.05）。分析不良反應發生率，結果顯示，觀察組變態反應、毒性反應以及特異性反應等發生例數均為0，僅發生停藥反應1例，觀察組發生率（1.96%）明顯較對照組（15.69%）低（P<0.05）。

綜上所述，實施藥物治療管理措施，對就診患者具有降低醫療糾紛發生率的效果，很大程度上提高了藥物管理水平，在臨床中值得應用和推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-05-17）