淺淡加強醫院財務管理提高醫院綜合效益

要瑞利

【摘要】近年來，隨著醫院經營規模的不斷擴大以及新財務會計制度的全面貫徹落實，醫院財務管理工作也迎來了巨大挑戰，在這一宏觀背景之下，如何構建一個財務預算機制健全、核算體系完整、成本控制效果顯著的財務管理嶄新格局，已成為諸多醫療衛生機構普遍關注的焦點問題。因此，本文將結合醫院財務管理中存在的問題，針對如何提高醫院綜合效益而采取的有效策略展開論述。

【關鍵詞】醫院 財務管理 提升 綜合效益

醫院要想在激烈的市場競爭當中脫穎而出，占據一席之地，實現經濟效益的穩步增長，必須進一步強化醫院內部的財務管理，建立一個科學系統的財務管理運行機制，不斷提升財務從業人員的專業技能水平以及個人職業素養，始終利用發展眼光與創新意識提高財務管理實效性。

一、醫院財務管理存在的問題

（一）財務機制不健全，內部控制形式化

部分醫院雖然制訂了財務管理制度，但是制度內容的針對性不強，忽略了一些關鍵環節的制度規范，比如個別醫院的財務管理制度缺少事后評估與監督機制，這樣一來，極易出現挪用公款、打白條等惡性事件，給醫院造成巨大的經濟損失。此外，部分醫院在經營發展過程中，內部控制環節相對薄弱，尤其是一些管理入員，成本節約意識淡薄，缺乏主人翁責任感，造成醫院內部資金的大量流失。

（二）監督職能弱化，審計環節薄弱

內審部門作為醫院的一個常設職能機構，主要負責監督和審計醫院各項財務數據與信息，但是，部分醫院在設置內審人員崗位時，一些內審人員往往身兼多職，在承擔審計任務的同時，還負責其它行政事務，這就導致內審人員的專業性不強，職業素養不高，使審計工作缺乏公正性與權威性，對財務管理工作中出現的問題與漏洞，不能及時采取糾正措施，使得事態不斷惡化，最終影響了醫院的經濟效益。此外，在審計過程中，審計人員往往只是遵循“賬實相符”的原則開展審計活動，而忽略了醫院融投資活動中涉及到財務事宜，甚至在制訂醫院經濟合同時，并沒有審計人員到場，簽訂合同的過程脫離監管范圍，以至于增加了醫院的財務風險，給醫院帶來了巨大的經濟損失。

（三）理論基礎薄弱，培訓工作滯后

由于財務管理工作專業性強，涉及到的知識面較廣，這就要求財務管理人員在具備扎實的專業基礎知識的同時，必須具有較高的思想覺悟與綜合素養。但是，部分醫院現有的財務管理人才隊伍，年齡結構、學歷背景、從業經驗參差不齊，導致在實際工作當中，常常由于人為失誤而出現財務報表數據錯誤、財務信息提供不及時、成本控制計劃流于形式的現象，造成財務管理工作格局混亂。一些管理人員利益熏心，為了滿足個人私欲，違背醫院的相關財務管理制度，做假賬、吞公款的現象屢有發生，使醫院蒙受巨大的經濟損失。此外，部分醫院缺少針對性的培訓教育機制，在舉辦財務專項培訓時，往往走過場，流于形式，只是學習一些理論性的文件，沒有實際操作演練，使財務管理人員的專業技能水平以及個人職業素養與醫院的發展現狀不相匹配，財務管理工作的人為漏洞時有發生。

（四）信息管理進程滯后，資源浪費現象嚴重

當前，醫院的財務管理已由過去的手工記賬模式轉變為電子記賬模式，而制作各種財務報表以及資金流通等基礎性工作也實現了信息化管理。但是，現有財務管理人員，往往只具備相關的財務管理知識，卻對財務信息系統一知半解，甚至一些管理人員不懂得如何維護信息管理系統，因此，工作進程也受到嚴重影響。此外，一些年齡偏大的管理人員，已經習慣了傳統的會計工作模式，在實際工作中，寧可脫機工作，也不愿學習和接納新型信息化管理平臺的相關知識，無形當中造成了資源浪費。

二、加強醫院財務管理，提升醫院綜合效益的有效策略

（一）完善財務管理機制，明確崗位職責權限

醫院應當結合現有的財務管理制度，查找出缺失管理機制的關鍵工作節點，比如醫院藥品的采購制度中，應當明確費用支出明細，醫療設備管理應當明確固定資產折舊明細等，使財務管理制度輻射到醫院每一項工作的每一處細節，確保全程無死角。此外，在設置財務管理崗位時，應當進一步明確各崗位人員的職責權限，并建立崗位人員監督機制，使各級管理人員能夠依法、依規，照章辦事，杜絕相互推諉現象的發生。

（二）健全內控機制，加強資金管理

醫院的內部控制機制主要包括事前、事中、事后三方面內容，事前控制主要包括成本控制、預算方案以及重大財務決策等工作。事中控制主要包括資金高效利用以及審批機制，事后控制主要包括資金使用的監督機制。醫院在明確內控管理流程的前提下，應當以提高資金利用率為前提條件，防止資金預算超支，杜絕個人侵占資金的現象發生。

（三）構建高效培訓教育體系，提升管理人員綜合素養

醫院應當針對現有財務管理人員，構建一個科學高效的培訓教育體系，通過內部培訓、委外培訓、遠程培訓的形式，提升管理人員的專業技能水平以及個人綜合素養。同時，為了驗證培訓教育效果，醫院應當建立健全工作考核機制，對管理人員的日常工作行為以及工作成果進行全面考核，對考核不合格的管理人員，根據醫院內部的人員任用制度，實行末位淘汰制，使各級管理人員能夠樹立危機意識，以全面提升醫院的管理水平。

（四）推進信息化建設進程，引進專業型管理人才

醫院應當建立和完善財務信息化管理機制，構建一個高效運營的信息管理系統，在以財務信息系統為依托的前提下，設置收費管理系統、藥品領用系統等，使醫院的決策層領導能夠借助于信息系統全面了解醫院的各項財務信息以及經營狀況，進而制訂科學合理的經營發展規劃。此外，醫院應當進一步拓展人才招聘渠道，引進一些懂財務知識、懂信息管理的綜合型人才，以充實醫院的財務管理人才隊伍，為醫院的長遠發展提供源源不斷的動力保障。

結束語：

新形勢新背景下，醫院財務管理是醫院各項管理工作的重中之重，財務管理人員應緊緊圍繞醫院的整體利益，以提高醫院的綜合效益為著眼點，及時轉變思想觀念，不斷吸取和借鑒先進的管理思想與管理方法，打造一個科學、高效的全新財務管理格局。

參考文獻：

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