論檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的措施

劉澤榮

摘 要：檔案資料是各類(lèi)數(shù)據(jù)的重要來(lái)源渠道，對(duì)于醫(yī)院檔案來(lái)說(shuō)，包括病例、歷史資料、醫(yī)療研究成果等與醫(yī)院相關(guān)的各類(lèi)資料。醫(yī)療要進(jìn)行長(zhǎng)期發(fā)展離不開(kāi)對(duì)醫(yī)療檔案的研究與借鑒。同時(shí)，醫(yī)療檔案的管理水平在某種程度上來(lái)說(shuō)也代表了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步程度。本文從檔案管理模式的改革中來(lái)探索醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)措施。

關(guān)鍵詞：檔案管理;醫(yī)院檔案;管理措施

DOI：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.27.038

隨著人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求越來(lái)越大，其留存檔案資料也就越來(lái)越多，如何做好檔案管理不僅關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展前景，也是醫(yī)院間技術(shù)交流的依據(jù)，同時(shí)對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)深化改革也起著積極的作用。

1 醫(yī)院檔案管理的問(wèn)題

近年來(lái)，隨著醫(yī)療系統(tǒng)不斷優(yōu)化，在檔案管理方面也有了很大的發(fā)展。但是，醫(yī)院檔案管理仍然存在著類(lèi)似患者查閱資料不便，醫(yī)療數(shù)據(jù)丟失，資料保存不完善，改革過(guò)程中銜接缺失等問(wèn)題頻頻出現(xiàn)。

1.1 檔案管理觀念落后

醫(yī)院是承載人們生命健康的重要圣地，每個(gè)病患，每個(gè)科研成果都離不開(kāi)對(duì)檔案的利用。但是由于我國(guó)檔案管理觀念落后，給檔案管理工作造成了嚴(yán)重的危害。一方面，檔案管理人員缺乏先進(jìn)的管理思維，沒(méi)有改革意識(shí)。另一方面，由于檔案數(shù)據(jù)越來(lái)越多，管理人員還是停留在紙質(zhì)化的資料上面，沉浸在繁瑣的找尋與無(wú)休止的復(fù)印上面，嚴(yán)重影響了工作效率。

1.2 檔案管理缺乏專(zhuān)業(yè)性

檔案管理作為一門(mén)專(zhuān)業(yè)的學(xué)科有著非常重要的意義，但是對(duì)于門(mén)外漢來(lái)說(shuō)將其看成簡(jiǎn)單的“保管”工作，缺乏對(duì)工作的專(zhuān)業(yè)性認(rèn)識(shí)。一方面，檔案管理人員缺乏專(zhuān)業(yè)性。醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理人才引進(jìn)時(shí)，欠缺專(zhuān)業(yè)性的考慮，錄用缺乏經(jīng)驗(yàn)或者專(zhuān)業(yè)性的人員。另一方面，管理人員缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療知識(shí)。如果缺乏醫(yī)療知識(shí)，就難以理解檔案的重要程度，很容易導(dǎo)致儲(chǔ)存分類(lèi)錯(cuò)誤，給以后查找資料造成了很大困擾。

1.3 檔案管理缺乏科學(xué)性

現(xiàn)在很多醫(yī)院缺乏檔案管理科學(xué)化，檔案資料越來(lái)越多，表現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題也就越來(lái)越大。一方面，醫(yī)院沒(méi)有建立科學(xué)的管理體系。比如檔案的作用就是供查閱，對(duì)于醫(yī)生字跡沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)定，造成字跡潦草或者模糊不清的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。另一方面，信息化程度低，給檔案資料存儲(chǔ)造成很大的難度。

1.4 檔案管理缺乏系統(tǒng)化

醫(yī)院給患者診療的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要有據(jù)可查，這就要求檔案管理要進(jìn)行系統(tǒng)化管理。在很多醫(yī)院尤其是等級(jí)低的醫(yī)院，診療與檔案管理脫節(jié)，沒(méi)有形成系統(tǒng)化管理模式，很難保證診斷的連續(xù)性與持續(xù)性。

2 檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的措施

為了減少并解決醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題，檔案管理模式改革勢(shì)在必行。深化檔案管理改革不僅能促使管理人員轉(zhuǎn)變落后的觀念，還能提供科學(xué)、系統(tǒng)化的管理方式，為檔案管理工作帶來(lái)新的生機(jī)與活力，讓這項(xiàng)工作真正能落到實(shí)處，不僅給查檔提供了便利的條件，還能促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2.1 轉(zhuǎn)變檔案管理落后觀念

只要轉(zhuǎn)變檔案管理人員的落后觀念，才能從根本上解決執(zhí)行難，工作不積極的現(xiàn)狀。檔案管理本身比較枯燥，首先要讓工作人員了解醫(yī)療資料的價(jià)值，認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要作用，讓他們能夠在工作中最大化的發(fā)揮價(jià)值。在改革的過(guò)程中，要讓管理人員不斷優(yōu)化工作，從繁瑣的工作中解放出來(lái)，轉(zhuǎn)變落后的觀念，激發(fā)工作積極性，讓科學(xué)化管理深入人心。

2.2 加強(qiáng)檔案管理專(zhuān)業(yè)化

加強(qiáng)檔案專(zhuān)業(yè)化管理是改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，因?yàn)橹挥袑?zhuān)業(yè)化才能去更好的解決檔案管理中出現(xiàn)的問(wèn)題。

首先，重視人才引進(jìn)的專(zhuān)業(yè)化

不僅要強(qiáng)化檔案管理人員專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，還要在人才引進(jìn)的時(shí)候，選擇專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的人員。在此的專(zhuān)業(yè)化不僅指的是檔案管理，還指的是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在懂專(zhuān)業(yè)的同時(shí)還需要了解業(yè)務(wù)，只有兩者結(jié)合起來(lái)才能促進(jìn)檔案管理走向更加成熟的道路。

其次，建立健全檔案管理制度化，規(guī)范化

制度是告訴檔案管理人員如何去進(jìn)行工作，規(guī)范化是檔案產(chǎn)生的過(guò)程進(jìn)行約束，讓檔案涉及人員了解到入檔資料的標(biāo)準(zhǔn)。為了增強(qiáng)檔案資料的完善性，在進(jìn)行制度化建設(shè)時(shí)，還要拓展檔案內(nèi)容，加強(qiáng)檔案資料的完整性。

2.3 加強(qiáng)檔案管理科學(xué)化

科學(xué)化是檔案管理模式改革的重要內(nèi)容。醫(yī)院依據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)劃分為不同等級(jí)，不同等級(jí)醫(yī)院對(duì)檔案管理也有著不同的要求。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的不斷發(fā)展，其水平也逐步走在了世界的前列，檔案管理也要與醫(yī)療水平相適應(yīng)，這就需要增強(qiáng)檔案科學(xué)化管理。

首先，加強(qiáng)信息化管理

隨著我國(guó)科學(xué)不斷進(jìn)步，信息化已經(jīng)是各行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)。完整、完好的保存是檔案管理的重要內(nèi)容之一，由于醫(yī)療檔案資料非常繁雜而龐大，存儲(chǔ)是解決的首要問(wèn)題。通過(guò)信息化建設(shè)，逐步將紙質(zhì)資料轉(zhuǎn)變成存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，既解決了存儲(chǔ)問(wèn)題，還為查詢(xún)功能奠定了一定的基礎(chǔ)。

其次，加強(qiáng)智能化管理

智能化管理主要是為了便利查詢(xún)檔案服務(wù)的，在檔案改革過(guò)程中，智能化歷史化的變革。醫(yī)院在引進(jìn)智能化設(shè)備時(shí)，要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，將普遍性與特殊性相結(jié)合。

最后，加強(qiáng)檔案管理系統(tǒng)化

檔案保存目的就是保存有價(jià)值的信息，并保存檔案管理保持與前臺(tái)數(shù)據(jù)的聯(lián)系性。檔案管理不是單一存在的過(guò)程，而是從病患入院掛號(hào)就一開(kāi)始，只有加強(qiáng)系統(tǒng)化管理，才能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一、規(guī)范化管理，保證數(shù)據(jù)連續(xù)性與完整性。

3 結(jié)束語(yǔ)

隨著人類(lèi)文明不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也有了前所未有的發(fā)展，醫(yī)院檔案管理是其發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)容。檔案管理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)的學(xué)科，有著科學(xué)性與專(zhuān)業(yè)性。在檔案管理改革模式中要密切關(guān)注檔案管理存在的問(wèn)題，把握好改革的方向與內(nèi)容。

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